hemoglobín

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Hemoglobín (Hb) je proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách, erytrocytoch. Pretože dáva krvi červenú farbu, je tiež známy ako červený krvný pigment. Najdôležitejšou úlohou hemoglobínu je transport kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Prečítajte si všetko o hemoglobíne, čo je normálna hodnota Hb, kedy sa mení a aké príčiny môže mať zmenená hodnota Hb.

Čo je hemoglobín?

Hemoglobín je dôležitou súčasťou červených krviniek, erytrocytov. Viaže kyslík (O2) a oxid uhličitý (CO2) a umožňuje ich transport do krvi. Vzniká v progenitorových bunkách erytrocytov (proerytroblasty, erytroblasty), rozkladá sa predovšetkým v slezine. Na laboratórnych výsledkoch sa hemoglobín obvykle označuje skratkou „Hb“ a uvádza sa v jednotkách gramov na liter alebo gramov na deciliter (g / L alebo g / dl).

Hemoglobín: Štruktúra a funkcia

Hemoglobín je proteínový komplex pozostávajúci z hemu farbiva a proteínovej zložky globínu. Má štyri podjednotky, každá s molekulou hemu. Každá z týchto molekúl hemu je schopná viazať molekulu kyslíka, takže komplex hemoglobínu môže niesť celkom štyri molekuly kyslíka.

Hemoglobín v malých pľúcnych cievach absorbuje kyslík zo vzduchu, ktorý dýchame, transportuje ho krvným obehom do celého tela a uvoľňuje ho do buniek v tkanive. Hemoglobín nabitý kyslíkom sa nazýva oxyhemoglobín; akonáhle uvoľní všetky molekuly O2, nazýva sa to deoxyhemoglobín. Vo vybitej forme dokáže v tele absorbovať oxid uhličitý, ktorý potom privádza späť do malých ciev v pľúcach. Tam sa CO2 uvoľňuje a vydychuje.

Fetálny hemoglobín

Hemoglobín ešte nenarodeného dieťaťa sa nazýva fetálny hemoglobín (HbF) a má inú štruktúru ako hemoglobín dospelého (HbA). HbF má väčšiu príťažlivosť pre molekuly kyslíka ako HbA, čo uľahčuje výmenu kyslíka medzi materskou a detskou krvou počas tehotenstva. Telo dieťaťa po narodení obmedzuje produkciu HbF a stále viac ho nahrádza HbA. V tejto prechodnej fáze sa často vyskytujú znížené hladiny Hb v treťom mesiaci po narodení, ale je to normálne a samoreguluje sa.

HbA1c

HbA možno rozdeliť do rôznych pod foriem, jednou z nich je HbA1c. Hrá dôležitú úlohu pri kontrole terapie diabetu. Viac si o tom môžete prečítať v článku HbA1c.

Kedy sa určuje hemoglobín?

Koncentrácia hemoglobínu je štandardnou súčasťou každého krvného testu. Hladina Hb v krvi je obzvlášť zaujímavá, ak existuje podozrenie na anémiu alebo zvýšenie počtu červených krviniek (polyglobulia).Hladina Hb v krvi tiež poskytuje nepriame informácie o poruchách vodnej bilancie (dehydratácia, nadmerná hydratácia).

Pri podozrení na určité choroby a v rámci niektorých preventívnych prehliadok môže lekár pomocou špeciálnych testovacích postupov tiež skontrolovať, či sa v moči alebo stolici nenachádza hemoglobín. Príklad poskytuje Hb v moči od určitej koncentrácie okrem iného na:

• Rozklad červených krviniek v krvi (hemolýza)
• Ochorenie obličiek (karcinóm, tuberkulóza obličiek a ďalšie)
• Krvácanie do močových ciest

Kedy je hladina hemoglobínu normálna?

Normálna hodnota hemoglobínu závisí predovšetkým od pohlavia a veku: hodnota hemoglobínu medzi 14 - 18 g / dl sa považuje za normálnu hodnotu Hb pre mužov. Ženy by mali mať krvnú hodnotu Hb 12-16 g / dl. Existuje tabuľka hodnôt Hb s referenčnými rozsahmi pre deti rôzneho veku. Detský lekár tak môže okamžite vidieť, či je hladina Hb normálna.

Kedy sa zníži hladina hemoglobínu?

Znížené laboratórne hodnoty (Hb pod 14 g / dl u mužov alebo pod 12 g / dl u žien) naznačujú anémiu. To však samo o sebe neznamená príčinu anémie: Na to je potrebné určiť ďalšie parametre červených krviniek, napríklad počet erytrocytov, hematokrit, MCV a MCH. Príklady chorôb s anémiou sú:

• Anémia z nedostatku železa (bežná u mladých žien)
• Syntetické poruchy globínových reťazcov (talasémia, kosáčikovitá anémia)
• Chronické choroby (napríklad rakovina, chronické zápaly alebo infekčné choroby)
• Nedostatok kyseliny listovej alebo nedostatok vitamínu B12

K zníženiu hemoglobínu dochádza aj pri akútnom krvácaní, pretože telo nie je schopné dostatočne rýchlo vytvárať nové červené krvinky.

Nadmerná hydratácia (hyperhydratácia) tiež vedie k zníženiu hodnoty Hb v laboratóriu. Toto je však len relatívny nedostatok. Celková hladina Hb v tele zostáva rovnaká, ale zvyšuje sa objem krvi, čo následne spôsobuje zníženie hladiny Hb. Je to takpovediac riediaca anémia. K nadmernej hydratácii dochádza napríklad pri rýchlom dodaní infúznych roztokov alebo ako súčasť zlyhania obličiek.

Ďalšie informácie: Hemoglobín je príliš nízky

Ak sa chcete dozvedieť viac o príčinách nízkych hladín hemoglobínu, prečítajte si článok Príliš nízky hemoglobín.

Kedy sa zvýši hemoglobín?

Zvýšená hladina hemoglobínu je často známkou zvýšeného počtu červených krviniek. V medicíne sa tomu hovorí polyglobulia. Vyskytuje sa okrem iného v nasledujúcich situáciách:

• Polycythemia vera (patologické množenie rôznych krviniek)
• chronický nedostatok kyslíka (srdcové alebo pľúcne choroby, ako aj dlhodobý pobyt vo vysokých nadmorských výškach)
• Autonómna alebo externá dodávka EPO (v súvislosti s ochorením obličiek alebo dopingom)

Aj keď je v tele nedostatok tekutín (dehydratácia), hodnota Hb môže byť príliš vysoká. Analogicky k zriedenej anémii je to len relatívny prebytok červených krviniek, ktorý je kompenzovaný pridaním tekutiny.

Čo robiť, ak sa zmení hodnota hemoglobínu?

Mierna odchýlka od normálnej hodnoty Hb je zvyčajne neškodná. Zmenené hodnoty hemoglobínu sa však vyskytujú aj v kontexte rôznych chorôb, ktoré vyžadujú ďalšie objasnenie.

Ak je hemoglobín príliš vysoký alebo príliš nízky, lekár vykoná ďalšie krvné testy. Ak je pokles hemoglobínu spôsobený nedostatkom, niekedy stačí podať doplnky železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12. Potom, čo to pacient chvíľu užíva, lekár urobí ďalší krvný test, aby zistil, či sa Hb nevrátil do normálu. Ak je však hladina Hb veľmi nízka, môže byť potrebná krvná transfúzia.

Ak vysoká hodnota hemoglobínu poskytuje dôkaz o polyglobuliach a je to potvrdené, v dôsledku hustejšej krvi je zvýšené riziko cievnych uzáverov. Polyglobuly sa potom ošetria krvou, pričom lekár pokračuje v pravidelnej kontrole hemoglobínu.

Tagy:  tip na knihu fitness zdravé nohy