Príznaky lymskej choroby

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Fabian Dupont je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Špecialista na humánnu medicínu už pracoval okrem iného na vedeckej práci v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, na Novom Zélande a vo Švajčiarsku. Ťažiskom jeho doktorandskej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Príznaky boreliózy sa môžu veľmi líšiť v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia. Na začiatku infekcie je obzvlášť dôležité rozpoznať znaky a liečiť ich s istotou. Tak sa dá vyhnúť komplikáciám. V neskorej fáze sú príznaky boreliózy veľmi rozmanité, a preto je ťažšie ich interpretovať. Prečítajte si, ako rozoznáte boreliózu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M01G01A68

Lymská borelióza: štádiá alebo prejavy

U mnohých nakazených sa neprejavujú žiadne príznaky boreliózy. U ostatných sú príznaky rôzne. U mnohých, ale nie všetkých infikovaných ľudí sa baktérie borélie lokálne množia v oblasti vstupného bodu (Zechenstich) a spôsobujú tak putujúce sčervenanie pokožky („putujúce začervenanie“). Lekári hovoria o erythema migrans.

V ďalšom priebehu - bez ohľadu na to, či sa „túlavé začervenanie“ vyskytne alebo nie - sa patogény boreliózy môžu postupne šíriť („šíriť“) v celom tele krvným obehom. To znamená: V priebehu infekcie sa symptómy borélie môžu meniť a zhoršovať.

V minulosti lekári rozlišovali tri po sebe nasledujúce štádiá boreliózy v závislosti od symptómov, ktoré sa vyskytli. V mnohých prípadoch však choroba nedodržiava postupnosť týchto fáz. Namiesto toho sa rôzne symptómy a formy ochorenia Lyme choroby môžu vyskytovať jednotlivo aj v rôznych kombináciách.

Preto sa v súčasnosti rozlišuje priebeh lymskej choroby:

• Počiatočné prejavy: Príznaky lymskej choroby, ktoré sa vyskytujú niekoľko dní až týždňov (niekedy aj niekoľko mesiacov) po infekcii (ako „blúdivé začervenanie“, akútna / včasná neuroborrelioza)
• Neskoré prejavy: Príznaky lymskej choroby, ktoré sa objavujú mesiace až roky po infekcii (napr. Lyme artritída, chronická / neskorá neuroborrelioza)

Lymská borelióza: skoré prejavy

Pri včasných prejavoch boreliózy lekári rozlišujú medzi včasným lokalizovaným štádiom (včasné štádium boreliózy v oblasti vstupu) a včasným diseminovaným štádiom (symptómy skorého šírenia lymskej choroby v tele).

Štádium lokalizované skoro

Najčastejším príznakom boreliózy v tejto fáze ochorenia je typické začervenanie kože, takzvané blúdenie v borelióze (Erythema migrans). Zdá sa to asi sedem až desať dní (3-30 dní) po infekcii a šíri sa v kruhu z miesta uhryznutia kliešťom. Ako postupuje, v strede často bledne, takže potom vyzerá ako v tvare prstenca. Ich priemer je najmenej päť centimetrov.

Ak putujúce začervenanie pretrváva niekoľko týždňov alebo mesiacov, lekári hovoria o erythema chronicum migrans.

Netypické môže byť aj začervenanie pokožky pri borelióze. Napríklad sa nemôže túlať, nemôže byť zdôrazňovaný, vyzerá nepravidelne fľakato alebo sa prejavuje iba na teplej koži. Lekári tu hovoria o netypickom erythema migrans.

Lymfocytóm z boreliózy sa v počiatočnom štádiu lokalizovanej boreliózy vyskytuje menej často ako „putujúce začervenanie“. Jedná sa o malý, modro-červený kožný uzlík. Vzniká rozšírením alebo zmnožením (hyperpláziou) určitých obranných buniek imunitného systému. Tvorí sa prednostne v oblasti bradaviek, v oblasti genitálií, na ušných lalôčikoch alebo nozdrách. Zvlášť postihnuté sú deti.

Počiatočná diseminovaná fáza

Príznaky boreliózy, ktoré sú založené na skorom rozšírení patogénu v tele, môžu postihnúť rôzne orgány.

V oblasti pokožky sa u niektorých postihnutých vyvinie vyššie uvedené putujúce sčervenanie na niekoľkých častiach tela (mnohopočetné erythemata migrantia) a / alebo viacpočetné kožné uzliny (mnohopočetné lymfocyty Borrelia).

Možné sú aj nešpecifické príznaky boreliózy. Ide o všeobecné sťažnosti, ktoré sa vyskytujú aj pri mnohých ďalších ochoreniach. Patrí sem napríklad únava, mierna horúčka, bolesť hlavy, svalov a kĺbov, potenie, gastrointestinálne ťažkosti a zdurenie lymfatických uzlín.

Včasné symptómy neuroboreliózy

U niektorých pacientov sa vyvinie včasné postihnutie nervového systému. Táto „raná neuroborelióza“ sa typicky prejavuje zápalom nervových koreňov miechy (radikulitída). Charakteristickými príznakmi tohto zápalu sú neznesiteľné bolesti nervov, ktoré postihnutí opisujú ako pálenie, piercing, trhanie alebo hryzenie.

Bolesť sa vyskytuje hlavne v noci a zvyčajne najskôr postihne časť tela kliešťa. Navyše, paralýza tváre na jednej alebo oboch stranách sa často vyvíja, keď sa infekcia rozšíri do 7. lebečného nervu. Môžu sa vyskytnúť aj parazitické vnemy.

U detí sa včasná neuroborelióza často prejavuje samotnou paralýzou tváre alebo meningitídou (meningitídou). Ten možno rozpoznať podľa stuhnutého krku, bolesti hlavy, fotofóbie, nevoľnosti a vracania.

Príznaky lymskej choroby iných orgánov

V počiatočnom štádiu diseminovanej boreliózy sa môže vyvinúť skorý (prchavý) zápal kĺbov (lymská artritída) s bolestivým opuchom kĺbov. Lymská artritída sa vyskytuje častejšie ako neskorý prejav boreliózy (pozri nižšie).

Pri borelióze je v počiatočnom štádiu šírenia zriedkavo pozorované postihnutie srdca. Lekári potom hovoria o lymskej borelióze. Príznaky boreliózy s takýmto zápalom srdca sú často srdcové arytmie. Môžete mať tiež ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku.

Postihnutie očí pri borelióze je veľmi zriedkavé. Môžu sa zapáliť rôzne časti oka, napríklad spojivka, rohovka alebo zrakový nerv.

Lymská borelióza: neskoré prejavy

Príznaky boreliózy, ktoré sa prejavujú mesiace až roky po infekcii, sú zriedkavé. Väčšinou postihujú kĺby - vo forme chronickej lymskej artritídy. U postihnutých pacientov sa vyvinie prerušovaný alebo chronický zápal jedného alebo viacerých kĺbov.

Obvykle sú postihnuté kolenné kĺby, menej často iné veľké kĺby, ako sú členkové alebo lakťové kĺby. Pacienti sa sťažujú na bolesť a opuch v oblasti kĺbov. Príznaky môžu striedavo ustupovať a znova vzplanúť. Navyše často skáču z kĺbu do kĺbu.

Zápal malých kĺbov alebo krížov a bedrových kĺbov (sakroiliakálne kĺby), ako aj zápaly kĺbov v oblasti osového skeletu nie sú príznakmi boreliózy.

Príznaky neskorej kožnej boreliózy

Neskoré príznaky boreliózy postihujú kožu menej často vo forme chronického zápalu kože (acrodermatitis chronica atrophicans). Najčastejšie postihuje staršie ženy. Chronicky zapálené oblasti pokožky sa nachádzajú hlavne na extenzorových stranách rúk a nôh, ako aj na prstoch rúk a nôh.

Koža je spočiatku začervenaná a opuchnutá (infiltračné štádium). Neskôr je tenký ako papier, bez chlpov, niekedy lesklý a vráskavý s modrošedým alebo modrofialovým zafarbením a jasne rozpoznateľnými žilkami (atrofické štádium). Občas sa na miestach, spravidla v blízkosti kĺbu, vytvoria aj modrasto-červené uzly spojivového tkaniva.

Príznaky neskorej neuroboreliózy

Neskorá (chronická) neuroborelióza s chronickým progresívnym zápalom mozgu a miechy (encefalomyelitída) sa vyvíja veľmi zriedkavo. Možnými príznakmi boreliózy sú napríklad problémy s chôdzou a koordináciou, poruchy močového mechúra, paralýza paží a / alebo nôh, poruchy reči a reči a problémy so sluchom.

Epilepsia, vaskulárny zápal v mozgu alebo organický psychosyndróm sa v súvislosti s neskorou neuroboreliózou zriedkavo vyskytujú. Ten je spojený so zlou koncentráciou, poruchou vedomia a halucináciami.

Nie každá infekcia vedie k chorobe

Niektorí ľudia nevykazujú žiadne príznaky, aj keď sa dokázalo, že sú infikovaní boréliami.Asi každý piaty Nemec vo veku nad 70 rokov má v krvi protilátky proti borélii - len veľmi málo z nich v skutočnosti malo chorobu. To znamená: Nie každá infekcia spôsobuje symptómy Lymskej boreliózy.

Tagy:  laboratórne hodnoty starostlivosť o nohy Diagnóza