embólia

Tanja Unterberger vyštudovala žurnalistiku a komunikačnú vedu vo Viedni. V roku 2015 začala pracovať ako lekárska redaktorka v rakúskome. Okrem písania odborných textov, článkov do časopisov a správ má novinár tiež skúsenosti s podcastami a produkciou videa.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V prípade embólie krvnú cievu uzatvára takzvaná embólia (napríklad krvné zrazeniny, tuk, bunky alebo vzduch). V závislosti od toho, v ktorej oblasti tela sa embólia vyskytuje, dochádza k rôznym symptómom, ako je silná bolesť alebo paralýza. Embolizmy sú niekedy život ohrozujúce, pretože okrem iného vedú k infarktu alebo mozgovej príhode. Prečítajte si viac o definícii, príčinách, znakoch a terapii tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. I82O88I26I28T79I74I27

Stručný prehľad

• Čo je to embólia? Úplná alebo čiastočná oklúzia cievy telesným vlastným alebo cudzím materiálom (napr. Krvnými zrazeninami), ktorý sa dostane do krvného obehu.
• Príznaky: V závislosti od toho, ktorá cieva je postihnutá, vznikajú rôzne príznaky. Náhla bolesť je bežná; ale niekedy sú postihnutí tiež bez symptómov.
• Príčiny: Krvná zrazenina (trombus), ktorá sa oddelí od steny cievy a vstúpi do krvného obehu, je často spúšťačom embólie (tromboembolizmu).
• Liečba: Lekár embóliu väčšinou lieči liekmi, v niektorých prípadoch aj chirurgicky. Cieľom terapie je rozpustiť alebo odstrániť embóliu.
• Prevencia: pravidelne cvičiť, dostatočne piť, vyhýbať sa nadváhe, prestať fajčiť; v prípade potreby profylaxia trombózy, napr. po operáciách (antikoagulačné lieky, kompresívne pančuchy)
• Diagnóza: rozhovor s lekárom, fyzické vyšetrenie (vrátane ultrazvuku, CT, MRI, angiografie)

Čo je to embólia?

Termín embólia pochádza z gréčtiny („embolla“) a znamená „nahodiť“. V prípade embólie upchá cievu zátka („embólia“ = cievna zátka, množné číslo „embólia“), ktorá sa premýva krvou. Zabraňuje voľnému prúdeniu krvi cievou.

Výsledkom je, že postihnutá oblasť už nie je dostatočne zásobovaná kyslíkom a dôležitými živinami. V priebehu času tamojšie tkanivo odumiera a niekedy nastanú život ohrozujúce následky, ako je srdcový infarkt alebo mozgová porážka. V Nemecku ročne na embóliu zomrie 20 000 až 25 000 ľudí.

Embólia spôsobuje embóliu iba vtedy, ak je jej priemer väčší ako priemer cievy.

Aké druhy embólií existujú?

U postihnutého sa embólia vyvíja v žilách aj v tepnách. Emboli sa tvoria aj v oboch cievach. Lekári preto rozlišujú arteriálnu a venóznu embóliu.

Arteriálna embólia

V prípade arteriálnej embólie embolus zvyčajne pochádza z ľavej predsiene srdca alebo z veľkej tepny (arterioembolická embólia), ako je hlavná tepna (aorta) alebo pľúcna artéria (pľúcna artéria). Embola často uzatvára cievu do mozgu (mozgová embólia), do paží alebo nôh (embólia do ruky alebo nohy) alebo do orgánov, ako je črevo, obličky alebo slezina (infarkt čreva, obličiek alebo sleziny). Arteriálna embólia vo väčšine prípadov spôsobuje, že sa embólia dostane do mozgu (mozgová embólia), kde spustí mozgovú príhodu.

Ovplyvňujú arteriálne embólie

• asi 60 percent mozgu
• asi 28 percent nôh
• asi 6 percent rúk
• asi 6 percent orgánov (napr. črevá, obličky, slezina)

Venózna embólia

Pri venóznej embólii sa cievna zátka tvorí v žilách - najlepšie v nohách alebo v panve. Vstupuje do pľúc cez pravú komoru a pľúcnu tepnu, kde často spôsobuje pľúcnu embóliu.

Paradoxná embólia

Paradoxná embólia - tiež skrížená embólia - je zvláštnou formou embólie. Embolus vzniká v žile a blokuje tepnu (nie však pľúcne tepny!). To je možné len vtedy, ak sa embólia dostane do ľavej komory cez medzery alebo malé otvory v srdcovej prepážke (napr. V dôsledku vrodenej srdcovej chyby). To znamená, že embólia nejde do pľúc ako konvenčná venózna embólia, ale do arteriálneho systému krvného obehu.

Ako sa embólia líši od trombózy?

Pri trombóze krvná zrazenina (trombus) uzavrie krvnú cievu presne tam, kde pochádza. Podľa definície však k embólii nedochádza tam, kde sa tvorí embólia. V niektorých prípadoch sa však z trombu vyvinie embólia.

Trombus sa oddeľuje od vnútornej steny cievy, na ktorej pochádza, a pohybuje sa telom cez krvný obeh. Ak táto vytiahnutá zátka („embólia“) upchá cievu inde v tele, lekári hovoria o embólii (alebo tromboembólii).

Aké sú príznaky embólie?

Embolie spôsobujú veľmi odlišné príznaky v závislosti od toho, kde sa v tele vyskytujú. Aj keď niektorí nevyzerajú vôbec, iní vedú k mnohým sťažnostiam a znameniam. Ľudia s embóliou majú v zásade silnú bolesť, ktorá sa objaví náhle. Embolus narúša prívod krvi, čo znamená, že postihnutý orgán už nefunguje správne. V niektorých prípadoch tkanivo v postihnutej oblasti dokonca odumrie.

V niektorých oblastiach tela, ktoré majú dobré obtokové obvody (kolaterály) a zásobujú postihnutú oblasť inými cievami, je tiež možné, že ľudia s malou embóliou nemajú žiadne príznaky.

Embólia v nohách alebo rukách

Keď sa embólia vyvinie vo veľkej tepne na nohe alebo ruke, príznaky sú zvyčajne veľmi typické. Môžu byť charakterizované „6P“ (po Prattovi; šesť fyzických znakov):

• Bolesť
• Bledosť
• Parestézia (porucha cítenia)
• Bez pulzu (zlyhanie pulzu)
• Ochrnutie
• Prostatácia (šok)

V závažných prípadoch embólia v ruke alebo nohe znamená, že postihnutá osoba už nemôže pohybovať rukou alebo nohou.

Embólia v pľúcach

Pľúcna embólia sa prejavuje bolesťou v pľúcach, náhlou dýchavičnosťou (dyspnoe), zrýchleným dýchaním (tachypnoe), búšením srdca (tachykardia), pocitom stiesnenosti, akútnym poklesom krvného tlaku (hypotenzia) a obehovým šokom. So zodpovedajúcou veľkosťou embólia v pľúcach preťažuje srdce a vedie k smrti.

Embolizmus v mozgu

Mozgová embólia spôsobuje mozgovú príhodu. U postihnutých sa to prejavuje napríklad ochrnutím (často na jednej polovici tela), poruchami reči a poruchou vedomia.

Embólia v srdci

V zriedkavých prípadoch embólia blokuje vencovité tepny a u postihnutých spôsobuje infarkt. V niektorých závažných prípadoch srdcová embólia vedie k zlyhaniu srdca.

Embólia vo vnútorných orgánoch

Embólia v oblasti vnútorných orgánov vyvoláva rôzne príznaky v závislosti od postihnutého orgánu:

Obličky

Ak sú obličky postihnuté embóliou, často to vedie k infarktu obličky. Títo postihnutí majú zvyčajne silnú bolesť v bedrovej oblasti a krv v moči (hematúria). V extrémnych prípadoch funkcia obličiek úplne zlyhá (zlyhanie obličiek).

slezina

Cievna oklúzia v slezine spôsobuje infarkt sleziny. Typickými znakmi sú náhly nástup bolesti v ľavej hornej časti brucha a bolesť v ľavom ramene. Hrudník postihnutých sa pri dýchaní zvyčajne dvíha a klesá menej nápadne. Niekedy pri dýchaní počuť v oblasti sleziny zvuky trenia (perisplenické trenie). V závažných prípadoch slezina nefunguje.

dvojbodka

V črevnej mezenterii - pásme spojivového tkaniva, ktoré fixuje črevo v bruchu a v ktorom cievy a nervy smerujú do čreva (tzv. Mezenterium) - embólia spôsobuje u postihnutých silnú bolesť brucha. Tiež majú často krvavé hnačky a horúčku. Pohyby čriev sú tiež často znížené alebo úplne zlyhávajú. V extrémnych prípadoch postihnutá časť čreva odumiera.

Obvykle platí, že čím väčšia je oblasť, ktorú embólia vylučuje z krvného zásobovania, tým sú príznaky závažnejšie.

Čo spôsobuje embóliu?

Existujú rôzne príčiny embólie. Embolus, ktorý upchá cievu, a tým spustí embóliu, sa zvyčajne skladá z telesných vlastných látok, ako sú kvapôčky tuku, plodová voda, krvné zrazeniny (tromby) alebo vzduchové bubliny. V niektorých prípadoch pozostáva aj z cudzích materiálov, ako sú cudzie telesá (napr. Časti dutej ihly) alebo parazity (napr. Pásomnice).

Emboli preto môžeme rozdeliť na:

• Pevné embólie, napríklad pozostávajúce z krvných zrazenín, tkanív, parazitov alebo nádorových buniek.
• Tekuté embólie, napríklad pozostávajúce z kvapiek tuku alebo plodovej vody.
• Plynné embólie, napríklad pozostávajúce zo vzduchových bublín.

V závislosti od príčiny sa rozlišujú tieto embólie:

Tromboembolizmus

Najbežnejšou formou embólie je tromboembolizmus. Je to spôsobené krvnou zrazeninou (trombom), ktorá sa oddeľuje od steny cievy a vstupuje do krvného obehu. Táto embólia sa potom pohybuje krvným obehom v tele, až sa niekde zasekne a nezatvorí cievu. Prichádza k tromboembolizmu.

Lekári rozlišujú venózny a arteriálny tromboembolizmus.

Venózny tromboembolizmus (VTE)

Pri venóznom tromboembolizme pochádza embólia z žily. Často sa tvorí v žilách panvy alebo nôh (napríklad žilový trombus v nohe). Stáva sa to často vtedy, keď postihnutí príliš dlho sedia alebo ležia a krv prestane správne cirkulovať. To spôsobuje, že krv v niektorých prípadoch stagnuje.Vytvorí sa krvná zrazenina (trombus), ktorá v tomto mieste bráni prekrveniu a v extrémnych prípadoch cievu úplne uzavrie. To môže byť aj prípad, ak postihnutí nepijú dostatok tekutín (desikóza).

Riziko venóznej tromboembólie sa zvyšuje, ak je niekto pripútaný na lôžko (napr. Ľudia vyžadujúci starostlivosť), po operácii (napr. Ak potom veľa ležia) alebo ak majú títo postihnutí flebitídu (tromboflebitída).

Arteriálna tromboembólia (ATE)

Pri arteriálnom tromboembolizme pochádza embólia z tepny. Spravidla vzniká v ľavej polovici srdca. Keď sa embólia uvoľní, často sa dostane do mozgu (mozgová embólia) a spôsobí mozgovú príhodu.

Srdcové choroby sú najčastejšou príčinou arteriálnej tromboembólie, predstavujú až 90 percent. Patria sem napríklad:

• Arterioskleróza („kôrnatenie tepien“); krvné cievy sa zužujú v dôsledku usadenín krvných zložiek (napr. cholesterolu, bielych krviniek)
• Poranenie alebo zjazvenie vnútornej výstelky ciev (endotelu)
• Poruchy zrážanlivosti (trombofília)
• Zápal výstelky srdca (endokarditída)
• Rozšírenie srdcovej steny (aneuryzma)
• Fibrilácia predsiení; srdce bije nepravidelne príliš rýchlo alebo príliš pomaly

Najčastejšou embóliou je tromboembolizmus, ktorý sa vyskytuje po trombóze hlbokých žíl na nohe (pľúcna embólia) a tromboembolizmus v mozgových tepnách (cievna mozgová príhoda).

Nádorová embólia

K nádorovej embólii dochádza, keď sa prenášajú rakovinové bunky (nádorové bunky) alebo rakovinové tkanivo. Embolus (alebo takzvaná metastatická embólia) umožňuje, aby sa dcérske nádory vytvorili v iných častiach tela.

Nádorová embólia je bežná u ľudí s pokročilou rakovinou. Dôvodom je to, že rakovina zvyšuje zrážanlivosť krvi. To znamená, že krv sa zráža rýchlejšie. Čím agresívnejšia je rakovina, tým vyššie je riziko trombózy a následne embólie.

Tuková embólia

Tuková embólia je embólia spôsobená kvapkami tuku v krvnom obehu. Tuková embólia sa často vyskytuje po zlomeninách kostí (najmä dlhých kostí, ako sú rebrá), keď je poškodená aj kostná dreň. Ten pozostáva okrem iného z tuku, ktorý pri poranení niekedy vytečie a dostane sa do krvného obehu. Medzi ďalšie príčiny tukovej embólie patria: tupé poranenia (napr. Modriny), popáleniny, stukovatenie pečene alebo operácie, ako je amputácia alebo transplantácia kostnej drene. Tuková embólia sa najčastejšie tvorí v cievach v pľúcach (pľúcna tuková embólia).

Embólia kostnej drene

V prípade zlomenín (zlomenín) sa tkanivo kostnej drene niekedy dostane do cievneho systému a spustí tam embóliu. Tento typ embólie sa preto často vyskytuje pri zlomeninách dlhých kostí, ktoré obsahujú kostnú dreň. Patria sem napríklad kosť nadlaktia (humerus), kosti predlaktia ulna (ulna) a lúč (polomer) a stehenná kosť (stehenná kosť).

Bakteriálna embólia (septická embólia)

Pri bakteriálnej embólii sa baktérie dostávajú do krvného obehu a vyvolávajú embóliu. K tomu dochádza v dôsledku otravy krvi (sepsa) alebo zápalu vnútornej výstelky srdca (endokarditída). Septická embólia môže viesť k hnisavej infekcii postihnutého tkaniva.

Na rozdiel od septickej embólie takzvaná nevýrazná embólia nie je infikovaná baktériami.

Plynová embólia

Plynová embólia nastáva, keď plynové bubliny vstupujú do krvného obehu a zužujú alebo zatvárajú cievu. Ak je plynom vzduch, nazýva sa to vzduchová embólia. Plynová embólia môže nastať napríklad vtedy, keď je poranená stredne veľká alebo veľká krvná cieva (napr. Horná dutá žila, horná dutá žila), keď je do cievy zavedený vzduch (insuflácia vzduchu) alebo trhlinou v pľúca (ruptúra ​​pľúc).

Aj takzvaná dekompresná choroba (dekompresná choroba) môže viesť k život ohrozujúcej plynovej embólii. Plynové bubliny sa tvoria v cievach, keď vonkajší tlak klesá príliš rýchlo. To sa môže stať napríklad vtedy, ak vystúpite z vody príliš rýchlo (choroba pri potápaní) alebo príliš rýchlo vystúpite.

Embolizácia plodovej vody

Ak sa plodová voda počas pôrodu dostane cez matku do krvného obehu, dôjde k embólii plodovej vody (nazýva sa tiež „syndróm pôrodného šoku“). Ide o zriedkavú, ale život ohrozujúcu komplikáciu pôrodu, ktorá často spôsobuje poškodenie mozgu matiek a detí. Presná príčina embólie plodovej vody zatiaľ nie je jasne objasnená.

Parazitická embólia

Pri embólii parazitov parazity upchávajú cievu. Často ide o larvy pásomnice, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu. Tam prepichnú črevnú stenu a dostanú sa do krvi.

Embólia z cudzieho telesa

Pri embólii z cudzieho telesa vstupujú cudzie telesá do krvného obehu. Je to napríklad vtedy, ak sa časti vyšetrovacích nástrojov, ako sú katétre (trubice, ktoré sa vkladajú do orgánov) alebo kanyly (duté ihly), pri vyšetrení odlomia a dostanú do krvného obehu. K ďalším cudzím predmetom patria šrapnel alebo pelety.

Aké sú rizikové faktory embólie?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko embólie. Jedným z najdôležitejších rizikových faktorov tromboembólie sú napríklad srdcové choroby - najmä fibrilácia predsiení, pri ktorej sa v predsieňach tvoria krvné zrazeniny. Rizikové faktory sú tiež:

• fajčenie
• Diéta s vysokým obsahom tukov
• Malé fyzické cvičenia
• Cievne a srdcové choroby, napríklad arterioskleróza, srdcové zlyhanie
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Chorobná nadváha (obezita)
• Rakovina
• Operácie
• Užívanie ženských hormónov (napr. Hormonálna antikoncepcia, hormonálna substitučná terapia)
• Zvyšujúci sa vek
• Nedostatočný pohyb nôh (v dôsledku pokoja na lôžku, paralýzy, tuhých obväzov alebo počas dlhých ciest, najmä leteckej dopravy)
• Tehotenstvo a šestonedelie
• Ťažké zranenie
• Predtým trpel embóliou
• Venózne ochorenia, napr. Flebitída, kŕčové žily (varixy)
• Ženské pohlavie (ženy sú častejšie postihované ako muži)

Na embóliu v zásade platia rovnaké rizikové faktory ako na trombózu.

Čo môžete urobiť pre embóliu?

Cieľom terapie embólie je zaistiť, aby zablokovanou cievou opäť pretekal dostatok krvi. Za týmto účelom lekári podávajú antikoagulačné lieky. V závažných prípadoch sa krvná zrazenina rozpustí pomocou liekov (trombolýza lieku) alebo sa chirurgicky odstráni (embolektómia).

Lieky

V prípade embólie, obzvlášť pľúcnej, je dôležité rýchle lekárske ošetrenie. Lekár podá pacientovi antikoagulačné lieky (antikoagulanciá, napr. Heparín) ako injekčnú striekačku alebo infúziu. Zabezpečujú, aby sa embólia nezväčšovala a aby nevznikali nové krvné zrazeniny.

V závažných prípadoch sa na rozpustenie krvnej zrazeniny používajú lieky. Za týmto účelom lekári podávajú takzvané fibrinolytiká (liečivá trombolýza).

Aby sa zabránilo ďalšiemu tromboembolizmu, pacientovi sa potom niekoľko mesiacov podávajú antikoagulačné lieky v tabletovej forme (napr. Takzvané DOAK alebo antagonisty vitamínu K, ako je fenprokumon). Toto sa nazýva orálna antikoagulácia, čo v preklade znamená „antikoagulácia prostredníctvom liekov“. Antikoagulačné lieky sú účinné, ale existuje určité riziko krvácania. Niektorí pacienti preto dostávajú kyselinu acetylsalicylovú (napr. ASA 100 mg) ako dlhodobú liečbu na prevenciu krvných zrazenín a súčasne na udržanie nízkeho rizika krvácania.

Odstránenie embólie pomocou katétra

Ak nie je možná lieková trombolýza, lekári odstránia krvnú zrazeninu katétrom. Opatrne zatlačte katéter cez žilu až do zablokovanej krvnej cievy. Malými nástrojmi alebo liekom (trombolytikom), ktoré zavedú do katétra, rozpúšťajú embóliu.

Chirurgia (embolektómia)

Poslednou možnosťou odstránenia krvnej zrazeniny je chirurgická embolektómia. Lekári odstránia embóliu v otvorenej operácii. V prípade pľúcnej embólie je pacient napojený na celkovú anestéziu a prístroj na srdce a pľúca.

Ako môžete zabrániť embólii?

Ak chcete zabrániť embólii, je dôležité, aby ste riziko znížili na najnižšiu možnú mieru, a to nasledovne:

Zmeny životného štýlu

• Ak ste fajčiar, prestaňte fajčiť.
• Vyhnite sa nadváhe a jedzte vyváženú stravu.
• Pite dostatok tekutín (najmenej jeden a pol až dva litre denne)
• Pri dlhých letoch alebo cestách autom dbajte na pravidelný pohyb.
• Choďte na pravidelné kontroly k svojmu rodinnému lekárovi, aby bolo možné v počiatočnom štádiu identifikovať a liečiť choroby, ako je vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus.
• Po operácii čo najskôr po konzultácii s ošetrujúcim lekárom vstaňte a dostatočne cvičte.

Zabráňte trombóze

Pretože každé zranenie aktivuje zrážanie krvi, operácie tiež zvyšujú riziko trombózy alebo embólie. U tehotných žien pôrod tiež zvyšuje riziko trombózy alebo embólie. Preto lekári často predpisujú po operácii alebo pôrode injekcie heparínu, ktoré si postihnutí zvyčajne vpichnú pod kožu raz denne. Heparín inhibuje zrážanie krvi a tým zabraňuje trombóze a embólii.

Aby sa zabránilo embólii, lekár tiež často predpisuje kompresné pančuchy ("pančuchy pre trombózu"). Postihnuté si spravidla tieto pančuchy oblečú ráno po vstaní a večer pred spaním si ich opäť vyzlečú. Dajú sa nosiť aj nepretržite. Kompresné pančuchy podporujú lepší prietok krvi v nohe a predchádzajú tak trombóze.

Trvanie tejto profylaxie trombózy závisí od individuálneho rizika.

V prípade určitých chorôb (napr. Závažné poruchy krvného obehu v tepnách) postihnuté spravidla nesmú nosiť kompresívne pančuchy. Predtým sa preto opýtajte svojho lekára, či sú pre vás vhodné trombózové pančuchy.

Ako lekár diagnostikuje embóliu?

Prvým kontaktným bodom pri podozrení na embóliu je rodinný lekár. Ak má podozrenie na embóliu za príznakmi, zvyčajne odporučí postihnutého do nemocnice. Tam špecialista na vnútorné lekárstvo (internista) so špecializáciou na cievne ochorenia (angiológ alebo flebológ) pokračuje v liečbe postihnutých.

Embólia je často život ohrozujúca. Preto je dôležité, aby lekár okamžite objasnil symptómy, ktoré naznačujú embóliu, a podľa toho konal.

Porozprávajte sa s lekárom a vykonajte fyzické vyšetrenie

Pretože príznaky embólie sú niekedy nejednoznačné, je dôležité, aby lekár pacienta starostlivo vyšetril. Za týmto účelom najskôr vedie podrobný rozhovor (anamnézu) s dotknutou osobou. Pýta sa ho napríklad na príznaky a na to, či nedávno prebehla operácia alebo či už niekedy mal krvnú zrazeninu. Potom ho vykoná fyzickú skúšku. Často to už naznačuje diagnózu. Ak napríklad lekár spozoruje náhlu bolesť a bledú pokožku, ako aj chýbajúci pulz a cievne zvuky v rukách alebo nohách, už sú to jasné príznaky embólie v ruke alebo nohe.

Krvný test

Krvný test je tiež súčasťou diagnostiky embólie. Niektoré krvné hodnoty potvrdzujú podozrenie na embóliu. Patria sem takzvané D-diméry. D-diméry sú proteíny, ktoré vznikajú pri rozpade krvnej zrazeniny. Ak sú zvýšené, znamená to, že niekde v tele sa rozpadá krvná zrazenina, t.j. trombóza alebo embólia.

Ultrazvuk, CT, MRI

Ak vyšetrenie potvrdí podozrenie na embóliu, lekár vykoná zobrazovacie vyšetrenie, napríklad pomocou ultrazvuku (sonografia), počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRT).

Lekár napríklad počas ultrazvukového vyšetrenia ciev (farebná duplexná sonografia) vidí, či je stena cievy zúžená. Okrem toho pomocou ultrazvuku zisťuje smer, ktorým krv prúdi v cievach a ako rýchlo krv cievami prúdi (rýchlosť prúdenia). Ten poskytuje lekárovi informácie o tom, či sú v cievach zúženia alebo prekážky.

Angiografia

Lekár pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie urobí snímky ciev a cievneho systému (takzvaná CT angiografia alebo MRT angiografia). Za týmto účelom lekár vstrekne do krvnej cievy kontrastnú látku (jód obsahujúcu, vodu číru a bezfarebnú kvapalinu, ktorá je viditeľná na röntgenovom obrázku) a potom vykoná počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonančnú tomografiu. Vnútro ciev je potom viditeľné na CT alebo MRT obrázku. Lekár môže týmto spôsobom zistiť, či embólia upcháva cievu alebo či sa arteriálna stena zmenila (napr. Zúžila) v dôsledku iných príčin, ako je arterioskleróza (kôrnatenie tepien).

Scintigrafia

Pri podozrení na embóliu v pľúcach je užitočné nukleárne lekárske vyšetrenie, scintigrafia pľúc. Vyšetrenie pozostáva z dvoch častí: Najprv lekár vyšetrí ventiláciu pľúc. Pacient musí vdýchnuť slabo rádioaktívne značený plyn. Toto meria distribúciu aktivity v pľúcach.

Lekár potom vyšetrí prietok krvi v pľúcach. Za týmto účelom vpichne pacientovi do žily slabo rádioaktívne proteínové častice. Tie sa krvným obehom dostávajú do pľúc, kde uviaznu v niektorých najjemnejších cievach. Lekár ich pomocou špeciálnej kamery (gama kamera, SPECT) zviditeľňuje a fotografuje. Potom môže zistiť, kde krvná zrazenina znížila prietok krvi.

Tagy:  starostlivosť o kožu zdravé nohy časopis