Lipedém

a Carola Felchner, vedecká novinárka

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím

Viac o expertoch na

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lipedém je porucha distribúcie tuku v nohách a / alebo rukách. Voda sa často ukladá aj v postihnutom tkanive (edém). Lipedém sa vyskytuje takmer výlučne u žien. Lieči sa konzervatívnymi opatreniami (ako je fyzioterapia) a chirurgickými zákrokmi. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o tejto téme: Ako rozoznáte lipedém? Ako sa lipedém vyvíja? Ktorý lekár je ten pravý na diagnostiku a liečbu? Čo môžete robiť s poruchou distribúcie tuku?

Lipedema: Stručný prehľad

Príznaky: symetrický nárast tukového tkaniva na nohách (a / alebo rukách), tlak a napätie, tendencia k tvorbe modrín
Terapia: Fyzioterapia (napr. Lymfodrenáž, kompresia); Liposukcia (v závažných prípadoch a keď sú iné terapie neúčinné)
Príčina: nie je jasne objasnená; podozrenie na hormonálne a genetické dôvody;
Prognóza: nie je možné vyliečenie; Správnou terapiou však možno symptómy zmierniť a progresiu ochorenia zastaviť;
Zodpovedný špecialista: dermatológ, odborník na žily (flebológ), lymfatológ (lymfológ)

Lipedém: príznaky

Pri lipedéme dochádza k zvýšeniu tukového tkaniva na končatinách. Nohy sú u väčšiny pacientov postihnuté. Preto laici niekedy hovoria o syndróme sedlového vaku. Existujú však aj pacienti, u ktorých sa na ramenách (najmä horných končatinách) vyvinie lipedém. Príležitostne sú postihnuté obe ruky a nohy. Veľmi zriedkavo sa na iných častiach tela vyvinie lipedém (brucho atď.).

Lipedém je takmer vždy symetrický, čo znamená, že sú postihnuté obe nohy a / alebo obe ruky. Bočné rozdiely sú extrémne zriedkavé.

Lipedém na nohách môže tiež zahŕňať zadok rovnomerne. Nohy sú však vynechané. Ruky sú ušetrené aj v prípade lipedému na rukách. Na prechode medzi lipedémom a rukami alebo nohami si môžete všimnúť takzvaný „tučný golier“.

Lipedém sa môže alebo nemusí vyskytnúť v súvislosti so všeobecnou obezitou. Ale často sa to pozoruje aj u veľmi štíhlych žien. Takže lipedém nemá nič spoločné s ústavou tela!

Opuch lipedému je zvyčajne mäkký. Zdvíhaním nôh (alebo rúk) sa to dá len ťažko znížiť. To sa líši od edému (akumulácia vody v tkanive).

V kožných záhyboch, ktoré sú výsledkom množenia tukového tkaniva, sa môžu vyvinúť zápaly a infekcie.

V podkožnom tukovom tkanive postihnutých končatín je často možné pociťovať malé uzlíky, ktoré sa môžu postupom ochorenia zväčšovať. V neskorších štádiách sa tvoria takzvané dewlapy (tukové chlopne).

Lipedém: „Plávanie zmierňuje“

Tri otázky pre

DR. med. Michael R. Schmidt-Kulbe,
Estetici
1
Celulitída alebo lipedém - ako spoznám rozdiel?

DR. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Lipedém je porucha distribúcie tuku, ktorá sa vyskytuje symetricky. Nohy a ruky pôsobia veľmi objemne, ruky a chodidlá, ako aj jadro tela zostávajú štíhle. Celulitída sa zvyčajne vyskytuje na zadnej strane stehna a pri postupe sa odtiaľ šíri ďalej dopredu na vnútornú a vonkajšiu stranu stehien. V prípade celulitídy je spojivové tkanivo poškodené a tukové usadeniny pod ním sa objavujú vizuálne.
2
Lipidový edém je bolestivý. Čo môžeš urobiť?

DR. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Pri lipedéme je bežná tlaková bolesť. Vyplývajú zo skutočnosti, že tukové bunky odtláčajú malé cievy a podporujú zadržiavanie vody. Príznaky môže zmierniť lymfatická drenáž, kompresné pančuchy a cvičenie. Tým sa zníži prekrvenie tkaniva. Dobré je napríklad plávanie, je podobné masáži a je šetrné aj k kĺbom. Ak máte nadváhu, chudnutie tiež pomáha zmierniť bolesť, pretože sa uvoľňujú kĺby.
3
Kedy má liposukcia zmysel?

DR. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Všeobecne povedané, iba z veľmi pokročilého štádia. Liposukcia je jediný spôsob, ako trvale zlepšiť symptómy. Avšak: zdravotné poisťovne ich neplatia! Za ošetrenie musíte počítať s najmenej 5 000 eurami. Výhoda: potom máte až desať rokov odpočinku. Pred operáciou by ste však mali najskôr vyčerpať možnosti konzervatívnej terapie.
DR. med. Michael R. Schmidt-Kulbe,
Estetici
DR. med. Michael R. Schmidt - Kulbe je odborník na estetickú medicínu a od roku 2007 vedie v Berlíne „Centrum estetiky a boja proti starnutiu“.

Lipedém: bolesť a podliatiny

Dôležitými príznakmi lipedému sú tiež pocit napätia a bolesti v postihnutých oblastiach tela, ako sú nohy. Môžu sa cítiť ťažké a zranené, najmä po dlhom státí a chôdzi. Pacienti tiež často uvádzajú bolesť pri dotyku a tlaku. Bolesť v oblasti edému môže byť taká silná, najmä v neskorších štádiách ochorenia, že postihnutí sa pohybujú menej a sú výrazne obmedzovaní v každodennom živote.

Medzi symptómy lipedému patrí aj zvýšený sklon k tvorbe modrín: Aj drobné poranenia spôsobujú „modrinu“. Ale v celom tele nie je žiadna koagulačná porucha. Cévy v postihnutom tkanive sú pravdepodobne zraniteľnejšie. To znamená, že modriny sa tvoria rýchlejšie ako ostatné osoby.

Lipedém postupuje

Lipedém je progresívne ochorenie. To znamená, že symptómy lipedému sa zvyšujú, ak sa neliečia: z mierneho lipedému prvého stupňa sa môže vyvinúť pokročilý lipedém s veľkým nárastom tukového tkaniva.

Pre mnohých postihnutých je to veľmi stresujúce. Mnoho pacientov sa vo svojom tele a so svojim telom cíti čoraz nepríjemnejšie. Sebavedomie trpí a môže sa vyvinúť aj úzkosť a depresia. Zvlášť, keď je diagnóza stanovená neskoro a postihnutým je nesprávne diagnostikovaná (nadváha) (vlastná), môže to veľmi zaťažiť psychiku. K tomu môže prispieť aj zvyčajne zdĺhavá liečba - najmä ak nevedie k úspechu.

Rozdiely od iných chorôb

Príznaky lipedému sú často zamieňané s príznakmi iných chorôb. Podobné príznaky môže spôsobovať napríklad veľká nadváha (obezita = obezita). To isté platí pre lymfedém a lipohypertrofiu: K lymfedému dochádza vtedy, keď sa v tkanive nahromadí tekutina a bielkovina, pretože je narušený transport lymfatickým systémom. Rovnako ako lipedém, aj lipohypertrofia vzniká lokálnym zvýšením tukového tkaniva. Postihnutým to však nikdy nespôsobuje bolesť.

Nasledujúca tabuľka uvádza najdôležitejšie rozdiely medzi lipedémom, lymfedémom, lipohypertrofiou a obezitou:

Lipedém	Lymfedém	Lipohypertrofia	obezita
Symetrické zvýšenie tukového tkaniva na oboch nohách a prípadne na zadku (a / alebo na oboch rukách). Nohy a ruky sú vynechané. V opačnom prípade je dotknutá osoba spravidla štíhla. Telo teda vyzerá zjavne neprimerane (disproporčne).	Asymetrické (jednostranné) zvýšenie tukového tkaniva. Ak je postihnutá noha alebo ruka, je zvyčajne postihnutá aj noha / ruka. Telo vyzerá mierne neprimerane.	Symetrický nárast tukového tkaniva na oboch nohách (a zadku). Telo vyzerá zjavne neprimerane.	Nadbytočné tukové zásoby sa viac -menej všade na tele. Normálne alebo mierne nerovnomerné telesné proporcie.
So zadržiavaním vody v tkanive (edém).	So zadržiavaním vody v tkanive (edém).	Žiadne zadržiavanie vody v tkanive (edém).	Je možné zadržiavanie vody v tkanive (edém).
Tlaková bolesť.	Žiadna tlaková bolesť.	Žiadna tlaková bolesť.	Žiadna tlaková bolesť.
Významný sklon k tvorbe modrín.	Žiadny sklon k tvorbe modrín.	Hrozia modriny.	Žiadny sklon k tvorbe modrín.

Jednotlivé klinické obrazy sa môžu vyskytovať aj v kombinácii. Ak má napríklad niekto súčasne lipedém a obezitu, tieto dva príznaky sa zmiešajú.

Lipedém: liečba

Liečba lipedému je ťažká a kontroverzná. K dnešnému dňu nie je príčina ochorenia známa. Lipidém preto nemožno liečiť kauzálne a tiež ho nemožno vyliečiť. Priebeh ochorenia je však možné zmierniť - konzervatívnymi a / alebo chirurgickými terapeutickými metódami.

Cieľom liečby lipedému je zmierniť symptómy pacienta, najmä bolesť. Cieľom je tiež zabrániť progresii ochorenia a vzniku komplikácií. Okrem toho by sa mali znížiť všetky faktory, ktoré uprednostňujú lipedém. Patria sem predovšetkým:

Obezita
Zadržiavanie vody v tkanive (edém)
psychický stres

Lipedém: fyzioterapia

Konzervatívna liečba lipedému je založená na fyzioterapeutických opatreniach. Zastrešujúcim pojmom pre túto liečebnú metódu je „komplexná fyzická dekongestívna terapia“ (KPE). Je to obzvlášť sľubné v prípade súčasného lymfedému (lipolymfedém).

Terapia zahŕňa manuálnu lymfodrenáž vo forme naberania, otáčania a držadiel pumpy. Terapeut to najskôr vykoná na trupu mimo lipedému, aby sa vytvorilo sanie, a potom aj v oblasti samotného lipedému.Na začiatku možno manuálnu lymfodrenáž naplánovať na jednu hodinu denne počas troch až štyroch týždňov.

Bezprostredne po každom sedení by mala byť postihnutá oblasť zabalená alebo nasadená kompresná pančucha. Táto kompresná liečba zmierňuje lipedém len mierne. Môže však spomaliť progresiu a zabrániť vzniku lymfedému v dôsledku lipedému.

Existujú ďalšie postupy fyzikálnej terapie, ktoré môžu pomôcť s lipedémom. Patrí sem napríklad terapia rázovou vlnou. Zlepšuje krvný obeh v tkanive. Niektorí pacienti tiež dostávajú takzvanú prerušovanú pneumatickú kompresiu. Pritom na stroj pôsobia striedavo nízke a vysoké tlaky na postihnutú oblasť.

U pacientov s ťažkým lipedémom sa často odporúča ústavná fyzioterapia.

Masáž a vyvýšenie nôh zvyčajne ťažko zlepšia symptómy lipedému. Tiež len zriedka zabraňujú progresii ochorenia.

Lipedém: Šport podporuje terapiu

Ak máte lipedém, mali by ste pravidelne cvičiť a cvičiť. Aj keď to nemôže znížiť počet tukových buniek, stále to dáva zmysel: Fyzická aktivita zaisťuje, že zostanete pohybliví a agilní - veľa pacientov sa kvôli bolesti vyhýba akejkoľvek aktivite. Cvičebná terapia je obzvlášť dôležitá, ak sa spolu s ťažkou obezitou objaví lipedém.

Tip: Vyberte si šport s nízkym rizikom zranenia a plynulými, plynulými pohybmi (bez prudkého brzdenia). Vhodné je napríklad plávanie, aqua aerobik, rýchla chôdza a bicyklovanie.

Pomôcť môže vodný aerobik

Športy s nízkym rizikom poranenia a mäkkými pohybmi, ako je aqua aerobik alebo plávanie, sú obzvlášť vhodné pre pacientov s lipedémom, aby hýbali telom pravidelne a jemne.

Lipedema: Diéta má malý priamy vplyv

Mnoho ľudí si myslí, že lipedém je jednoducho dôsledkom nadmerného prírastku hmotnosti a že ho možno odstrániť chudnutím. Ale to nie je pravda. Prísna diéta preto sotva pomôže proti lipedému a dokonca môže uškodiť: Ak sa zameriate na úsporu kalórií, hoci lipedém nezmizne, môže to mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia a duševné zdravie pacienta. . Odborníci majú dokonca podozrenie, že niekoľko pacientov s lipedémom môže mať súčasne poruchu príjmu potravy (napríklad anorexiu).

Neexistuje ani špeciálna lipedémová diéta, ktorá by pomohla proti symetrickému nárastu tukového tkaniva na nohách a / alebo rukách. Pacienti s lipedémom by mali jednoducho jesť vyváženú a zdravú výživu. To vo všeobecnosti podporuje zdravie. Ak máte súčasne nadváhu, zdravá strava môže tiež pomôcť zhodiť prebytočné kilá. Tipy môžu pacienti dostať od odborníka na výživu.

Konzervatívnejšie opatrenia

Ošetrenie lipedému zahŕňa aj starostlivosť o pokožku. Zabraňuje zápalu a infekcii v postihnutej oblasti pokožky. Pleťové mlieko by ste preto mali vždy nanášať na kožu, aby nebola suchá a popraskaná. Malé poranenia by mali byť ihneď ošetrené, aby sa zabránilo infekcii alebo infekcii.

Psychologická podpora pacienta je dôležitou súčasťou celostnej terapie lipedémov. Mnoho pacientov trpí depresiou, úzkosťou a / alebo poruchami príjmu potravy. Tí, ktorých sa to týka, by určite mali dostať psychologickú pomoc.

Lipedém: liposukcia

Lipedém je možné liečiť chirurgicky liposukciou. Choré podkožné tukové tkanivo sa natrvalo odstráni. Procedúra sa vykonáva napríklad vtedy, ak príznaky napriek konzervatívnej terapii lipedémom (ako je fyzioterapia) pretrvávajú alebo sa dokonca zvyšujú. Aj keď sa podkožné tukové tkanivo napriek dôslednej konzervatívnej liečbe stále zvyšuje, je indikovaná liposukcia.

Liposukcia nie je metóda, ako sa zbaviť nadbytočných kíl, ak máte nadváhu!

Liposukcia môže zlepšiť symptómy väčšiny pacientov po mnoho rokov. Bolesť a sklon k tvorbe podliatin je možné predovšetkým zmierniť postupom - ako aj rozsahom postihnutých končatín. Navyše mnoho postihnutých ľudí nepotrebuje po liposukcii žiadne konzervatívnejšie opatrenia (napr. Kompresiu), alebo aspoň v menšej miere ako predtým.

V prípade výrazného lipedému a lipolymfedému môžu po dekongestívnej terapii a znížení hmotnosti zostať veľké, ochabnuté vrecká tkaniva. Potom môže byť špeciálny plastický chirurgický zákrok (dermolipektómia) užitočnejší ako liposukcia.

Postup liposukcie

Liposukcia pre lipedém by sa mala vykonávať iba v špecializovaných centrách - buď ambulantne alebo hospitalizačne. Lekár kanylou nasmeruje veľké množstvo špeciálnej zavlažovacej tekutiny do tkaniva lipedému. Tento takzvaný tumescentný roztok obsahuje okrem iného lokálne anestetikum, kuchynskú soľ a adrenalín. Potom sa odsaje z tkaniva spolu s veľkým množstvom tuku. Táto technika sa nazýva aj „mokrá“ liposukcia. Môžu byť podporované vodným lúčom alebo vibráciami:

Liposukcia asistovaná vodným lúčom (WAL): Po podaní roztoku Tumszensa sa tuk odstráni prúdom vody v tvare vejára a odsaje sa.
Liposukcia vibráciami: Sacia kanyla je nastavená na vibrácie. Pretože tukové bunky sú pomalšie ako krvné cievy a nervové bunky, uvoľňujú sa a odsávajú sa.

Po ukončení procedúry by sa pacienti mali rýchlo postaviť na nohy (mobilizácia) a absolvovať telesnú terapiu. Tak sa dá vyhnúť opuchu, ktorý sa často vyskytuje po liposukcii, alebo ho zmierniť.

Počas jednej relácie je možné odstrániť maximálne okolo päť litrov. V závažných prípadoch je spravidla potrebných niekoľko sedení na výrazné zníženie lipedému.

Ako pri každom chirurgickom zákroku, (závažné) vedľajšie účinky sú možné aj pri liposukcii. Okrem iného môže dôjsť k poraneniu lymfatického systému. V dôsledku toho sa môže vyvinúť sekundárny lymfedém.

Liposukciu neplatia vždy zdravotné poisťovne. Potom si pacienti musia náklady hradiť sami.

Lipedém: príčiny a rizikové faktory

Lipedém nastáva, keď sa podkožné tukové tkanivo lokálne zvýši: tukové bunky sa zväčšujú a množia. Okrem toho sa skladuje viac či menej veľa vody. Ide o prebiehajúci proces. Postihnutá oblasť tela sa môže časom zväčšovať.

Presné príčiny lipedému nie sú známe. Odborníci však majú určité dohady. Zdá sa, že napríklad pri vývoji lipedému je rozhodujúci hormonálny systém a genetická predispozícia. Súčasne podľa súčasných poznatkov neexistuje žiadny dôkaz o tom, že nesprávna strava, málo pohybu alebo iné druhy „nesprávneho správania“ môžu spôsobiť lipedém.

Hormóny

Význam (ženských) hormónov vo vývoji lipedému podporuje skutočnosť, že ženy sú takmer výlučne postihnuté, najmä vo fázach hormonálnych zmien. To by bolo počas a po puberte, tehotenstve a menopauze. Hormónu estrogénu je pripisovaná predovšetkým dôležitá úloha pri vzniku lipedému. Tukové bunky reagujú na estrogén prostredníctvom špeciálnych dokovacích bodov (receptorov) na svojom povrchu.

U niekoľkých mužov s lipedémom je vždy možné zistiť hormonálnu poruchu. To tiež naznačuje, že na vzniku lipedému sa podieľajú hormóny. Niektorí postihnutí muži majú napríklad ochorenie pečene, ktoré narúša metabolizmus hormónov (napríklad cirhóza pečene v dôsledku chronickej konzumácie alkoholu). Iní trpia nedostatkom testosterónu alebo rastového hormónu alebo dostávajú hormonálnu liečbu (napríklad na rakovinu prostaty).

Hormonálne zmeny a poruchy vedú k nerovnováhe vo vnútornej kontrole hmotnosti tela, nervov v tukovom tkanive a tiež k zápalovým procesom.

Genetická predispozícia

Niekoľko členov tej istej rodiny často vyvinie lipedém. To naznačuje genetickú predispozíciu. Gény, ktoré sú dôležité pre stavbu krvných ciev, pravdepodobne zohrávajú úlohu vo vývoji lipedému.

Poškodenie ciev

Okrem poruchy tukového tkaniva je v prípade lipedému podozrenie aj na zápalovú poruchu ciev v podkožnom tkanive pacienta. O cievach v postihnutej oblasti sa hovorí, že majú „netesnosti“, ktoré podporujú prenos tekutiny do tkaniva. To tiež zvyšuje náchylnosť k tvorbe modrín a môže prispieť k bolesti.

Lipedém: vyšetrenia a diagnostika

Diagnóza lipedému často nie je jednoduchá. Existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Niektorí lekári navyše nie sú veľmi dobre oboznámení s klinickým obrazom lipedému. Z tohto dôvodu nie je lipedém u niektorých ľudí diagnostikovaný vôbec alebo je diagnostikovaný iba v pokročilom štádiu. Ak máte podozrenie na lipedém, mali by ste preto kontaktovať špecialistu. Patria sem dermatológovia (dermatológovia) a žiloví a lymfatickí špecialisti (flebológovia a lymfológovia).

Rozhovor lekára a pacienta

Lekár sa s vami najskôr podrobne porozpráva, aby zhromaždil vašu anamnézu (anamnézu). Možné otázky lekára sú:

Máte bolesť, pocit napätia alebo ťažkosti v postihnutej oblasti tela?
Ste náchylní k tvorbe modrín v postihnutej oblasti?
Ako dlho máte tieto príznaky? Zmenili sa časom?
Užívate hormonálne prípravky (muži a ženy) alebo ste vo fáze hormonálnych zmien (ženy, napr. Menopauza)?
Čo ste doteraz urobili proti silnému nárastu tukového tkaniva (pokusy o chudnutie, šport atď.)
Existujú vo vašej rodine podobné prípady?

Lekár sa vás môže tiež opýtať na vaše duševné zdravie, napríklad či máte úzkosť, poruchy príjmu potravy alebo depresiu. Odpovedzte úprimne lekárovi. To uľahčí diagnostiku a pomôže lekárovi vybrať si správnu liečbu.

Telesné vyšetrenie

Spolu so zisteniami z rozhovoru zvyčajne stačí cielené fyzické vyšetrenie, aby lekár mohol diagnostikovať lipedém. Symetrický nárast tukového tkaniva na končatinách s inak tenkým kmeňom poskytuje jasnú indikáciu.

Navyše pri pokročilom lipedéme (ruky, nohy) je nad členkami alebo členkami akýsi „tučný golier“. Nasleduje takzvaný skok kalibru z hrubých rúk / nôh do relatívne úzkych rúk / chodidiel, ktoré sú ušetrené od premnoženia tukového tkaniva. To však neplatí, ak je okrem lipedému (lipolymfedém) ešte lymfedém.

Takzvaný symbol Stemmera sa používa na rozlíšenie lipedému a lymfedému, napríklad na nohe. Je pozitívne, ak sa z prednej časti chodidla nedajú zdvihnúť žiadne záhyby kože. V prípade lymfedému to nie je možné kvôli napätiu spôsobenému uloženou lymfou. V prípade lipedému naopak platí: Kožu na chodidle (na ruke) je možné trochu nadvihnúť. Buďte však opatrní: Pretože existujú aj zmiešané formy lipedému a lymfedému, negatívny príznak Stemmera nevylučuje lipedém!

Lekár starostlivo kontroluje postihnutú oblasť a dáva pozor na zmeny na koži. Kontroluje napríklad, či je koža v postihnutej oblasti tela napnutá a či nie sú nahmatané hrčky v podkožnom tkanive. Postihnutá oblasť je zvyčajne veľmi bolestivá a ľahko zraniteľná. Okrem toho sa v kožných záhyboch môže vyvinúť zápal a infekcie, najmä v prípade lipedému.

Lekár nakoniec zaznamená, ktoré zmeny vo vašom tele sú zaznamenané a ako výrazné sú. Na následných vyšetreniach vidí, ako sa u vás choroba vyvíja. Lekár tiež zmeria vašu váhu a výšku, vypočíta index telesnej hmotnosti (BMI) a určí obvod a objem rúk a nôh, aby sledoval priebeh. Je tiež užitočné vypočítať pomer veľkosti pásu k veľkosti bokov alebo výške.

Klasifikácia lipedému

Lipedém možno klasifikovať podľa rôznych kritérií:

Podľa umiestnenia lipedému lekári rozlišujú typ stehna, typ celej nohy, typ spodnej časti nohy, typ nadlaktia, typ celej ruky a typ predlaktia. Mnoho pacientov má tiež zmiešané obrázky (napríklad typy stehien a nadlaktia).

Podľa štruktúry a povrchu kože (morfológie) sa rozlišujú tieto tri štádiá lipedému:

Lipedém štádium 1: hladký povrch pokožky, rovnomerne zhrubnuté a homogénne podkožné tkanivo
Lipedema stupeň 2: nerovný, prevažne vlnitý povrch kože; uzlovité štruktúry v podkoží
Lipedém, štádium 3: výrazné zvýšenie obvodu v postihnutej oblasti tela s previsnutými časťami tela (laloky)

Etapy lipedému

Lipedém možno rozdeliť do troch fáz podľa štruktúry a povrchu pokožky.

Okrem lipedému sa v akomkoľvek štádiu môže vyvinúť lymfedém. Uprednostňujú to faktory, ako je veľmi nadváha (obezita) a nedostatok pohybu.

Zobrazovacie a funkčné štúdie

Na diagnostiku lipedému nie sú potrebné zobrazovacie vyšetrenia. Skúsení vyšetrovatelia však môžu vyšetriť postihnutú oblasť ultrazvukom, aby posúdili veľkosť lipedému a stav ciev.

Špeciálnymi vyšetreniami dokáže lekár presnejšie posúdiť váš lymfatický systém. Patria sem takzvaná (funkčná) lymfoscintigrafia a nepriama lymfangiografia. Lymfedém možno teda diagnostikovať alebo vylúčiť.

Magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT) sa u pacientov s lipedémom vykonáva iba v ojedinelých prípadoch.

Alternatívne diagnózy

Ako je uvedené v časti Príznaky, existuje niekoľko stavov, ktoré sú podobné lipedému. Rozlíšenie nie je vždy jednoduché. Špecialista preto môže najlepšie rozlíšiť lipedém od iných možných príčin vašich symptómov. Tieto diferenciálne diagnózy zahŕňajú:

ťažká nadváha (obezita)
Lymfedém
Lipohypertrofia
Lipóm (ohraničený, zapuzdrený a neškodný tukový nádor)
Flebedém (edém spôsobený slabými žilami)
iné formy edému, ako je myxedém (edém podobný opuchu podkožného tkaniva v dôsledku ochorenia štítnej žľazy)
Dercumova choroba (obezita dolorosa)
Madelungov syndróm (zvýšenie tukového tkaniva v oblasti krku a krku, okolo oblasti ramien alebo v oblasti panvy)
Fibromyalgia (chronické reumatické ochorenie so silnou bolesťou svalov)

Lipedém: priebeh a prognóza ochorenia

Lipedém je chronické, progresívne ochorenie. Ich priebeh nemožno všeobecne predpovedať. To do značnej miery závisí od ďalších chorôb, ako je obezita.

Ak je diagnostikovaný lipedém, rozhodne by sa mal liečiť. Takýmto spôsobom môžete zabrániť jeho napredovaniu a (ďalšiemu) znižovaniu kvality života postihnutého. Podľa súčasných poznatkov nie je liek na lipedém možné. Modernými terapeutickými metódami je však u mnohých pacientov možné výrazne zmierniť symptómy ochorenia a zmierniť poruchu distribúcie tuku.

Na rozdiel od iných chorôb, ako sú vaskulárne zmeny alebo iné formy edému, samotný lipedém nezvyšuje riziko chronických rán (vredov) alebo krvných zrazenín (trombóza).