Diklofenak

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka diklofenak je jedným z nesteroidných protizápalových liekov (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID) a používa sa na miernu až stredne silnú bolesť. V liekoch sa zvyčajne nachádza ako sodná soľ (sodná soľ diklofenaku). Úľava od bolesti prišla na trh v roku 1974, v súčasnosti je obsiahnutá v mnohých liekoch a je všeobecne považovaná za dobre znášanú. V niektorých prípadoch však môže diklofenak spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú gastrointestinálne ťažkosti (nauzea, poškodenie sliznice žalúdka atď.) A centrálne nervové problémy (bolesť hlavy, únava, nespavosť atď.). Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinnej látke diklofenak.

Takto funguje diklofenak

Potom, čo je účinná látka absorbovaná vo forme diklofenaku sodného alebo draselného, ​​je transportovaná do miesta účinku krvou. Tu inhibuje tvorbu prostaglandínov. Ide o tkanivové hormóny, ktoré sa podieľajú na zápalových procesoch, sprostredkovaní bolesti a vývoji horúčky. Inhibícia syntézy prostaglandínov má diklofenak zmierňujúci bolesť, protizápalový účinok, zmierňuje horúčku a protireumatický účinok.

Úľavu od bolesti metabolizuje pečeň a väčšina z nej sa vylučuje obličkami. Čas, kým telo vylúči polovicu účinnej látky, je približne jedna až tri hodiny. Diklofenak sa však hromadí v tkanivách s akútnou zápalovou reakciou a sprostredkuje svoje účinky na postihnuté miesto až asi šesť hodín po požití.

Pri dlhodobej terapii vysokými dávkami sa prostaglandíny, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu a sú tiež zodpovedné za dostatočný prietok krvi obličkami, trvalo nevytvárajú a majú zvýšené vedľajšie účinky.

Kedy sa používa diklofenak?

Diklofenak sa používa hlavne na bolesť a zápal pohybového aparátu, napríklad na bolesti svalov, šliach a kĺbov. Účinná látka je vhodná aj na krátkodobé použitie pri migréne a menštruačných kŕčoch. Okrem toho sa podáva dlhodobo v nízkych dávkach na liečbu chorôb, ako je osteoartritída, artritída, dna a bolesť po operáciách a úrazoch. Možným vedľajším účinkom spôsobeným vyššími dávkami pri dlhodobom používaní je možné zabrániť alebo ich oslabiť podávaním kombinovaných prípravkov alebo dodatočným podaním prostriedku na ochranu žalúdka misoprostolu.

Takto sa používa diklofenak

Diklofenakový gél, diklofenaková masť alebo diklofenakový sprej sa zvyčajne používa proti bolesti a zápalom svalov, šliach alebo kĺbov. Tieto topické dávkové formy majú výhodu v tom, že sa s nimi dá dosiahnuť vysoká koncentrácia aktívnych zložiek, obzvlášť pri lokalizovaných bolestivých stavoch.

Existuje však mnoho ďalších použití diklofenaku. Pri krátkodobých, silnejších bolestiach, ako sú menštruačné kŕče a migrény, možno úľavu od bolesti použiť v rýchlo pôsobiacej forme ako nápojovú tabletu (tabletu na rozpustenie v pohári vody), mäkkú kapsulu alebo vo forme kvapiek. Diklofenakové čapíky sú obzvlášť vhodné pre deti a pacientov s ťažkosťami s prehĺtaním. Účinná látka je dostupná aj vo forme injekčného roztoku.

Na dlhodobú liečbu sa často používajú tablety, náplasti s účinnou látkou a kapsuly, ktoré uvoľňujú účinnú látku oneskorene (kapsuly s diklofenakovým retardom). Najmä s náplasťami a farmaceutickými formami s predĺženým uvoľňovaním je možné dosiahnuť konštantné hladiny účinných látok v krvi. Súčasné podávanie činidla na ochranu žalúdka misoprostolu môže byť užitočné na prevenciu vedľajších účinkov.

Frekvencia aplikácie

Frekvencia použitia závisí od liekovej formy a sily dávky. Pre prípravky na požitie platí nasledujúce: Lieky bez predpisu s diklofenakom - podobne ako iné lieky proti bolesti bez predpisu - by sa nemali užívať dlhšie ako tri dni za sebou a nie viac ako desať dní v mesiaci bez lekárskej pomoci.

Diclofenac gél a diklofenakovú masť je možné aplikovať tri až štyrikrát denne maximálne jeden až tri týždne. Denne je možné použiť maximálne 16 gramov diklofenakového gélu alebo masti. Diclofenac gél je k dispozícii bez lekárskeho predpisu vo forme „forte“ od polovice roku 2013. Dávkuje sa dvakrát silnejšie ako konvenčný diklofenakový gél, a preto sa musí aplikovať iba dvakrát denne s maximálnym množstvom 8 gramov gélu.

Lieky na predpis obsahujúce diklofenak sa používajú podľa pokynov lekára.

Aké vedľajšie účinky má diklofenak?

Vedľajšie účinky diklofenaku sa vyskytujú hlavne pri užívaní účinnej látky, menej často pri použití ako gél, masť alebo sprej.

Veľmi často (u viac ako desiatich percent používateľov) sa vyskytuje nasledovné:

• nevoľnosť
• hnačka

Často (u jedného až desiatich percent používateľov) sa vyskytuje nasledovné:

• bolesť brucha
• Zvýšenie pečeňových enzýmov
• svrbenie
• závrat

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky diklofenaku (obzvlášť nežiaduce účinky v gastrointestinálnom trakte), je potrebné ihneď informovať lekára.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní diklofenaku?

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Diklofenak by sa v zásade nemal používať v kombinácii s inými liekmi proti bolesti z triedy nesteroidných protizápalových liekov alebo v prípade intolerancie na túto skupinu liekov. Okrem diklofenaku medzi nesteroidné protizápalové lieky patrí kyselina acetylsalicylová (ASA), ibuprofén a naproxén.

Pacienti s gastrointestinálnymi vredmi a poruchami krvotvorby tiež nesmú užívať diklofenak. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie), ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca), ochorenie periférnych artérií a cievne ochorenia v mozgu (cerebrovaskulárne ochorenie). Dôvod: Diklofenak zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín v tepnách.

V iných prípadoch sa má liek zmierňujúci bolesť používať iba opatrne a po konzultácii s lekárom, ako napríklad:

• zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
• Astma: Riziko závažných astmatických záchvatov a ďalších následkov
• tehotenstvo

Účinná látka diklofenak sa nemá užívať v poslednom trimestri gravidity a počas dojčenia.

Interakcie

Pri súčasnom použití môže diklofenak zvýšiť hladinu lítia v krvi (pri duševných chorobách), digoxínu (pri srdcových chorobách) a fenytoínu (pri epilepsii). Preto je potrebné skontrolovať hladiny týchto účinných látok v krvi.

Vzhľadom na možné interakcie je potrebná opatrnosť pri súčasnom použití:

• ACE inhibítory (na liečbu vysokého krvného tlaku, srdcového zlyhania atď.),
• Glukokortikoidy („kortizón“),
• Fluórchinolóny (epilepsia),
• orálne lieky na diabetes a

Ak budete okrem diklofenaku užívať aj alkohol, zaťažíte pečeň dvojnásobne, pretože detoxikačný orgán musí obe látky odbúrať. Pri súbežnom užívaní diklofenaku a alkoholu sa diskutuje aj o zvýšení tendencie ku krvácaniu. Preto sa počas liečby treba vyhýbať alkoholu.

Ako získať lieky s diklofenakom

Lieky obsahujúce diklofenak je možné získať iba v lekárňach. Niektoré liekové formy sú voľne dostupné, t. J. Dostupné bez lekárskeho predpisu, konkrétne lokálne dávkové formy (diklofenakový gél, masť, sprej) a jednodávkové formy (tablety, mäkké kapsuly, čapíky) s maximálnym obsahom 25 miligramov účinnej látky. Iné formy podávania však vyžadujú predpis.

Ako dlho je diklofenak známy?

Účinná látka diklofenak bola systematicky vyvinutá zo starších liekov proti bolesti z triedy nesteroidných protizápalových liekov. Na trh bola uvedená spoločnosťou Ciba-Geigy (teraz Novartis) v roku 1974 a v súčasnosti je súčasťou mnohých liekov.

Tagy:  liečivé bylinné domáce opravné prostriedky anatómia zdravé pracovisko