Meloxikam

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka meloxikam je analgetikum a protizápalové činidlo zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Rovnako ako ostatné NSAID zabraňuje tvorbe zápalových tkanivových hormónov. Vzhľadom na cielenejší účinok by mal mať menej vedľajších účinkov ako ostatné NSAID, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), ibuprofén alebo diklofenak. Prečítajte si viac o meloxikame tu.

Takto meloxikam funguje

Účinná látka meloxikam inhibuje enzým cyklooxygenázu (COX), ktorý je dôležitý pre tvorbu prostaglandínov. Ide o tkanivové hormóny, ktoré majú široké spektrum funkcií. Enzým COX je dostupný v dvoch podformách (cyklooxygenáza-1 a -2):

COX-1 sa nachádza v mnohých tkanivách v ľudskom tele. Podieľa sa na tvorbe prostaglandínov, ktoré primárne riadia vlastné telesné procesy, ako je tvorba žalúdočnej kyseliny alebo prekrvenie obličiek.

Naproti tomu COX-2 je špecificky tvorený v zapálených a poranených tkanivách, takže sa tam tvorí viac prostaglandínov ako poslov zápalu. To znamená, že prostaglandíny tu podporujú zápal, takže poranené tkanivo je dobre zásobené krvou a imunitný systém môže v ranom štádiu zasiahnuť akékoľvek invázne patogény.

NSAID inhibujú enzým COX, pričom skutočným cieľom je COX-2. Starší zástupcovia, ako je kyselina acetylsalicylová / ASA, nemajú selektívny účinok, t.j. inhibujú COX-2 aj COX-1-so zodpovedajúcimi vedľajšími účinkami. Meloxikam, naopak, patrí do skupiny novších NSAID, ktoré selektívne inhibujú iba COX-2. Majú preto menej vedľajších účinkov ako neselektívne NSAID. Ďalšou výhodou je ich spravidla dlhšie trvanie pôsobenia v tele.

Absorpcia, rozklad a vylučovanie meloxikamu

Potom, čo sa meloxikam užíva ústami, účinná látka vstúpi do čriev, kde sa absorbuje do krvi. Maximálne hladiny v krvi sa dosiahnu po dvoch až šiestich hodinách. Keď sa účinná látka rozloží v pečeni, vylúči sa zhruba rovnakými časťami stolicou a močom. Asi 13 až 25 hodín po užití meloxikamu sa polovica jeho produktov rozpadu vylúči.

Kedy sa používa meloxikam?

Účinná látka meloxikam je schválená pre:

krátkodobá liečba bolesti s artrózou po preťažení

Takto sa používa meloxikam

Liek na úľavu od bolesti a zápal meloxikam sa užíva vo forme tablety raz denne. Vždy by ste ho mali užívať približne v rovnakom čase, aby hladina krvi zostala konštantná. V závislosti od závažnosti ochorenia a bolesti sa 7,5 až 15 miligramov meloxikamu zapije pohárom vody s jedlom. Maximálna dávka 15 miligramov denne nesmie byť prekročená.

Aké sú vedľajšie účinky meloxikamu?

Typickými vedľajšími účinkami meloxikamu sú poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, zápcha, plynatosť a hnačka u viac ako desiatich percent liečených. Menej časté sú aj bolesti hlavy.

Vedľajšími účinkami meloxikamu sú anémia, alergické reakcie (vyrážka so svrbením a začervenaním), závraty, ospalosť, zvýšený krvný tlak, začervenanie pokožky s pocitom tepla a dysfunkciou pečene.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní meloxikamu?

Nesteroidné protizápalové liečivo meloxikam sa nesmie užívať s inými NSAID, pretože typické vedľajšie účinky NSAID na tráviaci trakt a obličky sa môžu zvýšiť.

Súčasné používanie kortizónu a antikoagulancií (ako fenprokumón, warfarín) môže tiež zvýšiť vedľajšie účinky meloxikamu a viesť k gastrointestinálnemu krvácaniu.

Užívanie meloxikamu súčasne s liekmi na krvný tlak, ako sú inhibítory ACE, tablety na odvodnenie (diuretiká) a sartany, môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek. Pacientov má preto na začiatku terapie sledovať lekár. Príklady takýchto účinných látok sú:

ACE inhibítory: kaptopril, ramipril, enalapril atď.
Sartany: kandesartan, eprosartan, valsartan atď.

Meloxikam znižuje prietok krvi obličkami. To môže ovplyvniť elimináciu ďalších účinných látok. To môže byť kritické pri účinných látkach, pre ktoré musí byť hladina krvi presne upravená. V dôsledku toho sa môžu hromadiť v tele a dosiahnuť toxické hladiny krvi. To platí pre lítium - používané pri duševných chorobách - a metotrexát (MTX), ktorý sa používa pri rakovine a autoimunitných ochoreniach.

Tehotné ženy by nemali užívať meloxikam. V opačnom prípade môže dôjsť k vážnemu poškodeniu dieťaťa, najmä v poslednom trimestri tehotenstva. Keďže účinná látka prechádza aj do materského mlieka, dojčiace ženy by mali s kojením radšej prestať dojčiť, aby neohrozili dieťa.

Meloxicam by nemali užívať deti a mladiství do 18 rokov alebo starší pacienti (nad 65 rokov) s vážnymi problémami s obličkami. Starší pacienti s adekvátnou funkciou obličiek môžu užívať meloxikam, ale môže byť potrebné upraviť dávkovanie.

Ako získať lieky s meloxikamom

Protizápalový liek meloxikam vyžaduje predpis v každej dávke a veľkosti balenia.

Ako dlho je meloxikam známy?

Účinnú látku zo skupiny oxikamov vyvinula farmaceutická spoločnosť Boehringer-Ingelheim. Na rozdiel od ostatných oxikamov, ktoré - ak vôbec - sú svojim účinkom len málo selektívne, je meloxikam selektívny na COX -2, najmä v nízkych dávkach. Od schválenia v Nemecku v roku 1996 bol patentovaný až do roku 2005. Odvtedy prišli na trh rôzne generické lieky s účinnou látkou meloxikam.

Tagy: Dieťa dieťa vlasy tehotenstvo