Hormonálna substitučná terapia: Prínos pre mladšie ženy

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Návaly tepla, nespavosť, suché sliznice, zmeny nálad - menopauza nie je pre mnohé ženy žiadny piknik. Za sťažnosťami stoja chýbajúce hormóny. Zdravotné riziká hormonálnej substitučnej terapie môžu byť oveľa nižšie, ako sa pôvodne predpokladalo.

Má zmysel pôsobiť proti symptómom menopauzy napodobňovaním prírody a nahrádzaním chýbajúcich hormónov. Koniec koncov, toto funguje veľmi dobre pri cukrovke s inzulínom alebo pri hypotyreóze s hormónmi štítnej žľazy. Ale od zverejnenia takzvanej štúdie WHI (Women’s Health Initiative) v roku 2002 bola v menopauze démonizovaná hormonálna substitučná terapia. Údajný výsledok vyšetrovania: hormóny zvyšujú riziko srdcovocievnych chorôb, trombózy, cukrovky a dokonca aj rakoviny prsníka.

Roky nesprávnej interpretácie

Teraz sa autori štúdie ozvali: „Výsledky boli roky nesprávne interpretované,“ uviedli JoAnn E. Manson a Andrew M Kaunitz. Problém: Štúdia nechcela objasniť všeobecné riziká hormonálnej substitučnej terapie, ale skôr odpovedať na úplne inú otázku: Majú estrogény pozitívny vplyv aj na kardiovaskulárne zdravie u žien, ktoré už dávno prešli menopauzou?

Účastníci štúdie WHI mali teda v priemere 63 rokov. Okrem toho každá druhá testovaná osoba mala rizikové faktory, ako je obezita alebo vysoký krvný tlak alebo predchádzajúce choroby, ako je cukrovka alebo ischemická choroba srdca.

Začnite na začiatku menopauzy

Ak sa pozriete iba na mladších účastníkov štúdie vo veku 50 až 59 rokov, výsledok by bol veľmi odlišný, hovorí Manson. Riziko cukrovky alebo rakoviny prsníka sa u týchto žien nezvýšilo. Naopak, len pri estrogénovej terapii bol pozorovaný dokonca mierny pokles miery rakoviny prsníka. Podiel mladších ako 60 rokov v štúdii bol však nízky.

„Minimálne tretina žien v menopauze je tak postihnutá stratou produkcie hormónov, že potrebujú lekársku pomoc,“ hovorí Dr. Christian Albring, prezident profesijnej asociácie gynekológov.„Tieto ženy sa už nemusia báť o svoje zdravie, ak lekár odporučí hormonálnu substitučnú terapiu.“ Napriek tomu, že liečba je v odborných kruhoch stále kontroverzná, Manson je presvedčený: „U mladších žien výhody prevažujú nad výhodami.“ V ideálnom prípade terapia by mala začať hneď na začiatku menopauzy. (preč)

Zdroj: Manson J. E. a Kaunitz A. M. a kol.: Manažment menopauzy - vrátenie klinickej starostlivosti do starých koľají, The New England Journal of Medicine, 2016.

Tagy:  vlasy koža gpp