Poloha záveru

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Na konci tehotenstva dieťa v polohe na konci záveru (poloha na záver) neleží s hlavou položenou v maternici, ale s panvou. To je prípad približne piatich percent všetkých pôrodov. Poloha záveru môže spôsobovať problémy pri vaginálnom pôrode, a preto sa budúcej matke často odporúča cisársky rez. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách a rizikách nohavíc tu!

Nohavice: Rôzne tvary

Existujú rôzne variácie nohavíc. Vo všetkých z nich leží hlava dieťaťa hore a panva dole v maternici. Poloha nôh je však premenlivá:

• Čistá poloha záveru: Dieťa má otočené nožičky tak, aby chodidlá boli pred jeho tvárou. Pri narodení teda ide najskôr o zadoček.
• Perfektná poloha šliapania-chodidla: obe nohy sú skrčené, to znamená, že kolená sú ťahané k žalúdku.
• Nedokonalá poloha päty záveru: jedna noha je skrčená, druhá je vytočená hore, ako v polohe záveru.
• Perfektná poloha chodidla: obe nohy sú vystreté smerom dole; tak chodidlá idú pri narodení ako prvé.
• Nedokonalá poloha chodidla: jedna noha je natiahnutá nadol, druhá je otočená nahor.
• Dokonalá poloha kolien: Dieťa „kľačí“, takže obe nohy majú pokrčené dozadu.
• Nedokonalá poloha kolien: Dieťa „kľačí“ iba jednou nohou, kým je druhá otočená nahor.

Poloha záveru je najbežnejšou formou polohy záveru. Na druhom a treťom mieste nasledujú polohy chodidiel a zadku. Poloha kolena je veľmi zriedkavá.

Všetky varianty záveru sú považované za vysoko rizikové pôrody, ktoré vyžadujú špeciálne sledovanie. Deti možno budú musieť byť donosené cisárskym rezom.

Príčiny polohy záveru

Ak sa dieťa neotočilo, takže hlava je v stanovený termín dole a je prvým, ktoré sa objavilo ako predchádzajúca časť pri narodení, môžu to byť veľmi odlišné dôvody:

K predčasnému pôrodu môže dôjsť napríklad vtedy, ak sa plod v čase predčasného pôrodu ešte vôbec neotočil.

Pri viacnásobnom tehotenstve sú tieto dve dvojčatá navzájom skrútené asi v tretine prípadov, to znamená, že jedno dvojča leží v polohe lebky, tj. Má hlavu dole, a druhé dvojča leží v polohe na konci záveru, tj. zdola nadol.

Aj keď je dieťa veľmi veľké, a preto sa nemôže tak dobre otáčať, často vzniká poloha záveru. To isté platí, ak sa dieťa vo všeobecnosti pohybuje veľmi málo alebo príliš veľa alebo nemá dostatok priestoru na otáčanie v dôsledku abnormality v maternici alebo zúženej panvy.

Nepriaznivo umiestnená placenta a príliš krátka pupočná šnúra sú ďalšími možnými dôvodmi: môžu zabrániť tomu, aby sa dieťa včas obrátilo z polohy záveru do polohy lebky.

Breeching predstavuje riziká

Poloha chrbta dieťaťa predstavuje problém pri vaginálnom pôrode. Ak sa zadoček (alebo, ak sú chodidlá v polohe, chodidlá / chodidlá) objaví ako prvý, krček maternice sa neotvorí rovnako kvôli menšiemu obvodu chrbta Priechod hlavy. Ako pôrod prebieha, pupočná šnúra leží medzi poslednou hlavou, ktorá sa má objaviť, a pôrodnými cestami matky. Keďže hlava je najväčšou časťou dieťaťa, pupočná šnúra je zovretá a dieťa je krátkodobo nedostatočne zásobené kyslíkom. Pokiaľ je toto obdobie nedostatočnej ponuky len krátke, nie je to pre dieťa problém. Ak je to však dlhšie, je možné očakávať poškodenie dieťaťa.

Externé otáčanie v polohe záveru

Tri až štyri týždne pred vypočítaným termínom pôrodu sa lekár môže pokúsiť o externý obrat, ak je dieťa v polohe na konci záveru. Lekár sa pokúša otáčať dieťa zvonku jemnými, tlačiacimi pohybmi v maternici, aby urobilo takpovediac salto a hlava spočíva na dne. Počas tohto procesu je dieťa monitorované antikoncepčnou tabuľkou (CTG).

Úspešnosť vonkajšieho zákrutu je 50 až 70 percent. V prípade, že sa pokus nepodarí, malo by byť všetko pripravené na núdzový cisársky rez.

Predpoklad vaginálneho pôrodu z polohy na záver

Ak dieťa splní niekoľko požiadaviek, pokus o vaginálne narodenie sa uskutoční na klinike napriek polohe záveru. Dieťa by nemalo byť ťažšie ako 3500 gramov. Obvod bruška dieťaťa by navyše nemal byť výrazne menší ako obvod hlavy, aby sa pri vynorení bruška natiahli pôrodné cesty, aby hlavičke netrvalo dlho, kým sa narodí potom. Hlava by sa potom mala objaviť do 20 až 60 sekúnd. Budúca matka by mala dostať epidurálnu anestéziu (PDA) kvôli lepšej relaxácii a rýchlejšiemu pôrodu.

Cisársky rez v polohe na konci záveru

Ak je vaginálny pôrod pre matku a / alebo dieťa z rôznych dôvodov príliš riskantný (napríklad ak má dieťa veľký obvod hlavy alebo spomalenie rastu plodu), lekár vždy odporučí cisársky rez, ak je dieťa v polohe na chrbte - aj keď je riziko pre ženu jeden, cisársky rez je desaťkrát väčší ako vaginálny pôrod.

Tagy:  tehotenský pôrod prvá pomoc starostlivosť o starších ľudí