Polydipsia

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Polydipsia sa prekladá ako „veľký smäd“. Podľa toho postihnutí veľa pijú a potom zvyčajne vylúčia viac moču. Silný smäd môže byť znakom telesného ochorenia, ako je diabetes mellitus. Tu nájdete ďalšie príčiny polydipsie, kedy by ste mali navštíviť lekára a ako sa polydipsia lieči.

Stručný prehľad

• Čo je polydipsia? Nadmerný smäd, často symptóm základného zdravotného stavu
• Príčiny: napr. Závažná strata tekutín vracaním, hnačkou alebo potením, horúčka, diabetes mellitus, diabetes insipidus, porucha funkcie štítnej žľazy alebo obličiek, psychologické faktory, niektoré lieky
• Ako súvisia polydipsia a cukrovka? V závislosti od typu cukrovky buď zvýšená koncentrácia cukru v moči spúšťa polydipsiu (diabetes mellitus) alebo nedostatok alebo nedostatočnú účinnosť hormónu ADH (diabetes insipidus).
• Kedy k lekárovi ak silný pocit smädu pretrváva niekoľko dní a / alebo je sprevádzaný ďalšími príznakmi (časté močenie, chudnutie atď.).
• Čo robiť s polydipsiou V závislosti od príčiny, napr. Veľa pite a kompenzujte stratu elektrolytov (v prípade silného potenia alebo hnačky), liečba základnej choroby

Polydipsia: definícia

Smäd je prirodzený a životne dôležitý signál, že telo potrebuje viac tekutín - preto by sme sa mali napiť. aby bola rovnováha tekutín v rovnováhe.

Iná je situácia s polydipsiou: Lekári to chápu ako nadmerne zvýšený pocit smädu. Obvykle je znakom choroby a často sa vyskytuje spolu s polyúriou - t.j. zvýšeným vylučovaním vody. To môže viesť k alarmujúcemu úbytku tekutín v tele.

Takto vzniká smäd

Centrum smädu sa nachádza v mozgu, presnejšie v hypotalame. Špecializované „meracie senzory“ monitorujú množstvo tekutiny v tele (prostredníctvom objemu krvi) a presnú koncentráciu elektrolytov (ako je sodík a draslík). Pocit smädu sa teraz spustí, keď:

• „hladina vody“ v tele klesne najmenej o pol percenta (napr. pri namáhavom cvičení) resp
• koncentrácia krvných solí, ako je sodík, sa zvyšuje (napríklad konzumáciou vrecka čipov), takže je nevyhnutné „zriedenie“.

Hormóny sa podieľajú na regulácii rovnováhy tekutín. Jednou z týchto dôležitých nosných látok je ADH (antidiuretický hormón):

Pri nedostatku tekutín diencephalon uvoľňuje ADH. Krvným obehom sa dostáva do obličiek a spôsobuje, že zadržiavajú moč - telo tak nestratí viac tekutín. Vytekajúci malý moč je silne koncentrovaný a tmavožltý.

Pri poškodení hypotalamu, ako aj vo vyššom veku sa často stráca pocit smädu. Postihnutý potom pije príliš málo, takže obsah tekutín v tele môže prudko klesnúť. Takéto vysušenie (dehydratácia, v extrémnych prípadoch: desikóza) môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých dní!

Polydipsia: príčiny a možné choroby

Polydipsia môže mať rôzne príčiny, napríklad:

• Choroby štítnej žľazy: Tu treba spomenúť hyperaktívnu štítnu žľazu (hypertyreóza). Telo produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy, čo znamená, že metabolizmus beží na plné obrátky. Bežné príznaky: nechcené chudnutie napriek dobrej chuti do jedla, nervozita, nespavosť, silné potenie a polydipsia.
• Cushingov syndróm: Nadbytok hormónu kortizolu tu spôsobuje príznaky, ako je tvár, obezita trupu (mohutný žalúdok, štíhle ruky a nohy), vysoká hladina cukru v krvi s polydipsiou a polyúriou, akné, svalová slabosť, vysoký krvný tlak a zadržiavanie vody v tkanive (edém).
• Hyperkalcémia (nadbytok vápnika v krvi): Možnými príčinami sú napríklad ochorenie prištítnych teliesok (hyperparatyreóza), zhubné nádory a neaktívna kôra nadobličiek. Hyperkalcémia môže okrem iného spôsobiť polyúriu a polydipsiu.
• Ochorenia obličiek: Zmeny v obličkovom tkanive v dôsledku zápalu alebo nádorov môžu viesť k abnormálne zvýšenému vylučovaniu moču alebo k diabetes insipidus (pozri nižšie).

• Lieky: Ako vedľajší účinok niektoré liečivé látky zvyšujú smäd. Patria sem predovšetkým tablety na odvodnenie (diuretiká). Užívanie antidepresíva lítia môže spočiatku vyvolať polydipsiu.
• Psychologické príčiny: Pri určitých formách obsedantno-kompulzívneho správania a schizofrénie, ale aj na začiatku anorexie, postihnutí často pijú veľké množstvo tekutín. Netrpia však zvýšeným pocitom smädu, čo znamená, že k zvýšenému pitiu neexistuje žiadna fyzická príčina.
• Horúčka: Keď telesná teplota stúpa (v dôsledku rôznych infekcií), telo stráca viac tekutín, čo často vyvoláva silný pocit smädu.
• Hnačka a vracanie: Ak silne zvraciate a / alebo máte hnačku, telo môže stratiť veľa tekutín a rýchlo vyschnúť. Tu platí heslo: piť, piť, piť! V opačnom prípade sa môže rýchlo stať (život) nebezpečným!

• Poškodenie mozgu: Pri určitom poškodení mozgu môže byť narušená regulácia smädu alebo uvoľňovanie hormónu ADH. V dôsledku toho sa môže správanie pri pití zmeniť, napríklad v prípade traumatického poranenia mozgu, mozgového krvácania, drvenia mozgu, cýst, nádorov alebo zápalu v oblasti hypotalamu alebo hypofýzy, ako aj po mozgu operácie.

Predovšetkým však pri cukrovke môže dôjsť k polydipsii!

Spojenie medzi polydipsiou a cukrovkou

Patologicky zvýšený pocit smädu a s tým spojený nadmerný príjem tekutín sú často príznakmi diabetes mellitus (cukrovka) a diabetes insipidus (nutkanie na močenie).

Cukrovka

Bez ohľadu na to, či ide o diabetes mellitus typu 1 (vrodený) alebo typu 2 (získaný) - účinky sú prakticky rovnaké: vysokoenergetický cukor v krvi môže byť len nedostatočne absorbovaný do buniek tela. Hladina cukru v krvi je abnormálne vysoká, a preto sa telo pokúša vylúčiť veľké množstvo cukru v moči - cukor na seba viaže veľa vody, takže postihnutí vylúčia veľa moču (polyúria), ktorý tiež chutí sladko. Vysoká hladina cukru v krvi navyše spôsobuje silný smäd u diabetikov (polydipsia).

Diabetes insipidus

Ako bolo uvedené vyššie, antidiuretický hormón (ADH) je dôležitý pre reguláciu vodnej bilancie. Ak je však nedostatok ADH alebo obličky nedostatočne reagujú na hormón (napr. V dôsledku ochorenia obličiek), postihnutí vylučujú nadmerné množstvo moču (polyúria) - viac ako tri litre denne! Okrem toho postihnutí trpia silným smädom (polydipsia).

Polydipsia: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Dospelí zvyčajne vypijú okolo dvoch litrov denne. Niekedy je aj potreba tekutiny vyššia, napríklad počas cvičenia alebo po veľmi slanom jedle. Aj keď v lete teploty stúpajú, nie je neobvyklé, že ľudia pijú viac. Zvýšený pocit smädu nie vždy vyžaduje okamžitú návštevu lekára.

Ak však máte niekoľko dní veľký smäd a pijete nadmerné množstvo tekutín a / alebo sa objavia nasledujúce príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc:

• Strata váhy
• časté a zvýšené močenie

Polydipsia: čo robí lekár?

Lekár musí najskôr objasniť príčinu polydipsie. Za týmto účelom najskôr zozbiera vašu anamnézu v rozhovore s vami (anamnéza). Napríklad sa pýta:

• Ako dlho už cítite veľký smäd?
• Koľko toho denne vypiješ?
• Aké nápoje piješ?
• Ake lieky beries?
• Máte ďalšie príznaky, ako je horúčka, hnačka alebo vracanie?

Následné fyzické vyšetrenie zahŕňa okrem iného aj meranie krvného tlaku a odber krvi. Pri krvnom teste sa okrem iného dbá na hladinu cukru v krvi a množstvo rôznych elektrolytov. Dôležitý je aj test moču, pri ktorom sa meria koncentrácia cukru v moči - veľa cukru v moči naznačuje diabetes mellitus.

V prípade podozrenia na diabetes insipidus môže lekár vykonať takzvaný „test smädu“: Nie je dovolené jesť ani piť niekoľko hodín. Lekár bude každú hodinu sledovať vašu fyzickú reakciu na smäd a určí vašu telesnú hmotnosť a rôzne hodnoty krvi.

„Pokus o smäd“ nie je pre postihnutých práve príjemný, pretože vzniká takmer neznesiteľný pocit smädu. Toto vyšetrenie navyše nevyhnutne neumožňuje vyvodiť závery o príčine polydipsie. Preto v roku 2018 vedci vyvinuli test, ktorý je údajne vhodnejší: Stanovuje, či hormón ADH už nie je dostatočne formovaný alebo už dostatočne nefunguje v obličkách, alebo či je porucha vnímania smädu základom polydipsie. Tento test už bol použitý napríklad na univerzite v Lipsku.

Keď sa určí príčina polydipsie, lekár môže navrhnúť vhodnú liečbu. V prípade cukrovky to zahŕňa napríklad pravidelnú fyzickú aktivitu, zdravú výživu, zníženie nadváhy a v prípade potreby lieky na zníženie hladiny cukru v krvi.

Polydipsia: Môžete to urobiť sami

Potreba piť sa zvyčajne zvyšuje, pretože telo vylučuje viac vody - napríklad v prípade horúčkovitého ochorenia alebo gastrointestinálnej infekcie s vracaním a / alebo hnačkou. Keďže s močom telo stráca aj minerály (elektrolyty), mali by ste tiež tento deficit čo najrýchlejšie kompenzovať. Preto:

• veľa piť
• Nahraďte stratené elektrolyty napríklad roztokom voda-soľ-cukor v správnom zložení (napr. Hotový roztok elektrolytu z lekárne)

Zabráňte silnému smädu

Polydipsii, ktorá nesúvisí s ochorením, môžete predísť pomocou nasledujúcich tipov:

• Alkohol iba v kombinácii s vodou: Alkohol odstraňuje vodu z tela. Po mokrej a šťastnej noci sa ráno často prebúdzate so silným smädom a bolesťou hlavy. Ako preventívne opatrenie je najlepšie vypiť pohár vody po každom pohári alkoholu. Tým sa opäť vyrovná hladina kvapaliny.
• Mierne kofeínu: Kofeín v káve alebo čiernom čaji má diuretický účinok a inhibuje produkciu ADH. Telo si na kofeín zvykne, takže pravidelná konzumácia už nepripraví o nadmerné množstvo vody. V najlepšom prípade by ste mali vypiť pohár vody s každou šálkou kávy - a podľa austrálskej štúdie menej ako šesť šálok denne. V opačnom prípade stúpa krvný tlak a s ním aj riziko srdcovocievnych chorôb.
• Vyhnite sa sladkým nápojom: Sladké ovocné šťavy a limonády často neuhasia smäd, ale skôr zvýšia pocit smädu. Preto by ste mali radšej piť vodu, rozstrekovače ovocných štiav alebo nesladený ovocný čaj.
• Pite dostatočne počas cvičenia a v teple: Pri cvičení a pri vysokých teplotách v lete by ste mali dbať najmä na to, aby ste pili dostatok tekutín. Odborníci odporúčajú 1,5 až tri litre denne, v závislosti od telesnej hmotnosti a straty potu.
• Miešanie soli do vody: V horúcich krajinách sa čerstvé šťavy často miešajú s malou štipkou soli - to nielen uhasí smäd, ale tiež vráti stratené elektrolyty do rovnováhy. Polydipsia má teda malú šancu.

Tagy:  športová kondícia fitness zdravé pracovisko