Vyšetrenie žalúdočnej šťavy

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pomocou testu žalúdočnej šťavy je možné identifikovať choroby, ktoré sú spojené so zmeneným zložením žalúdočnej sekrécie. Lekári ním môžu odhaliť príčinu rozrušenia žalúdka alebo tráviacich problémov. Test na čistú žalúdočnú šťavu sa v dnešnej dobe používa len veľmi zriedka.

Čo je test žalúdočnej šťavy?

Test žalúdočnej šťavy (analýza sekrécie žalúdka) sa môže použiť na identifikáciu chorôb, ktoré sú spojené so zmenenou hodnotou pH alebo ktoré menia zloženie žalúdočnej šťavy. Lekári ním môžu odhaliť príčinu rozrušenia žalúdka alebo tráviacich problémov. Vďaka testu žalúdočnej šťavy sa dajú odhaliť aj choroby ako tuberkulóza.

Žalúdočná šťava je vodnatá, veľmi kyslá sekrécia (hodnota pH od 1,0 do 1,5), z ktorej sa denne vyrobí asi jeden až tri litre. Obsahuje predovšetkým kyselinu chlorovodíkovú, enzýmy štiepiace proteíny a hlien, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu.

Kedy robíte test žalúdočnej šťavy?

Lekár môže určiť, či pacient produkuje príliš málo žalúdočnej šťavy alebo či žalúdočná šťava neobsahuje kyselinu chlorovodíkovú. Posledne menovaný môže byť prípad určitej formy anémie (perniciózna anémia), chronického zápalu sliznice žalúdka (chronická gastritída) alebo rakoviny žalúdka (karcinóm žalúdka).

V prípade refluxných chorôb, pri ktorých steká žalúdočná šťava späť do pažeráka, sa hodnota pH v žalúdku a pažeráku meria špeciálnou žalúdočnou sondou. Lekárovi to poskytne informácie o kyslosti v žalúdku.

Pri podozrení na tuberkulózu je možné vyšetriť žalúdočnú šťavu na prítomnosť tuberkulóznych baktérií. Tento proces sa tu však používa len zriedka.

Celkovo sa dnes test na čistú žalúdočnú šťavu používa len zriedka. Chronický zápal sliznice žalúdka (chronická gastritída), karcinóm žalúdka a refluxná choroba sa zvyčajne diagnostikujú pomocou gastroskopie, pri ktorej je možné odobrať vzorky tkaniva (biopsia). Prítomnú anémiu je možné zistiť krvnými testami. Test žalúdočnej šťavy sa používa hlavne pri podozrení na takzvaný Zollinger-Ellisonov syndróm, ktorý je sprevádzaný silnou tvorbou žalúdočných sekrétov.

Ako urobíte test žalúdočnej šťavy?

Pacient by mal byť na vyšetrenie triezvy, to znamená, že niekoľko hodín vopred nesmie jesť ani piť. Lieky, ktoré môžu ovplyvniť sekréciu žalúdočnej kyseliny, musia byť tiež včas vysadené.

Lekár používa trubicu na kŕmenie. Je to mäkká a pružná plastová trubica. Pred vyšetrením lekár postrekne pacientovi nazofarynx lokálnym anestetikom ako anestetikom. Potom potrie žalúdočnú trubicu lubrikantom, aby sa dala jednoduchšie zaviesť. Lekár vám vtlačí hadičku cez ústa alebo nos, hore do pažeráka a dole do žalúdka. Potom na skúmavku vloží injekčnú striekačku, cez ktorú môže nasať žalúdočnú šťavu. Ten bude odoslaný do laboratória na ďalšie vyšetrenie.

Pri diagnostikovaní tuberkulózy sa vyšetrenie vykonáva tri po sebe nasledujúce dni.

Na stanovenie obsahu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave je možné použiť takzvaný pentagastrínový test. Tento test v zásade funguje ako extrakcia žalúdočnej šťavy. Lekár tu navyše dáva hormón pentagastrín. Stimuluje žalúdočné žľazy a stimuluje ich k uvoľneniu väčšieho množstva kyseliny chlorovodíkovej. Lekár potom niekoľkokrát odsaje žalúdočnú šťavu. Pomocou tohto testu sa vypočíta sekrécia kyseliny pred a po stimulácii žalúdočných žliaz.