alkoholizmus
a Christiane Fux, lekárska redaktorkaJulia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa zaujímala najmä o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich motivuje predovšetkým myšlienka umožniť postihnutým osobám využívať vyššiu kvalitu života tým, že im znalosti sprostredkujú ľahko zrozumiteľným spôsobom.
Viac o expertoch naChristiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.
Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
Alkoholizmus je vážna duševná choroba. Vývoj od spotreby k zneužívaniu a závislosti je plazivý. Charakteristické pre závislosť sú okrem iného silná túžba po alkohole, zvyšujúca sa konzumácia a výskyt abstinenčných príznakov. Prečítajte si všetko o príznakoch a dôsledkoch alkoholizmu a o tom, ako dostať závislosť pod kontrolu.
Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F10
Alkohol môže ľahko prejsť z luxusného jedla na veľmi nebezpečnú drogu. Prechod do závislosti nie je jednosmerná cesta. Prísne stiahnutie a správna profylaxia relapsu sú zásadné.
Stručný prehľad
- Známky: Silná túžba po alkohole, strata kontroly, nárast množstva, abstinenčné príznaky, zanedbávanie záujmov a kontaktov, pokračujúca konzumácia napriek negatívnym dôsledkom
- Možné dôsledky: poškodenie pečene, pankreasu, žalúdka a čriev, kardiovaskulárneho systému, kognitívne deficity, obavy, depresia, samovražedné myšlienky, strata zamestnania, deštrukcia sociálnych vzťahov
- Príčiny: Genetická predispozícia, stres, psychický stres, emočná nestabilita, problematické zvládanie alkoholu v rodine a u priateľov
- Diagnostika: informácie od blízkych osôb, dotazníky, krvné testy (hodnoty pečene), vyšetrenie na možné typické sekundárne ochorenia závislosti od alkoholu
- Terapia: hospitalizovaná alebo ambulantná, kognitívno -behaviorálna terapia, individuálna terapia, skupinová terapia, nácvik všímavosti, nácvik zvládania stresu, cieľ terapie: abstinencia
- Prognóza: Závislosť je celoživotná, s vhľadom do choroby a terapie dobré šance na abstinenciu aj pri izolovaných relapsoch, neliečených závažných sekundárnych ochoreniach, skrátenej dĺžke života
Alkoholizmus: príznaky
Závislosť na alkohole (tiež: etylizmus, opilosť) nie je slabosťou charakteru, ale závažnou duševnou chorobou. Môže postihnúť kohokoľvek: ľudí zo všetkých oblastí života, mladých i starších, ženy i mužov. Takmer všetci dospelí v Nemecku konzumujú viac alebo menej alkoholu. Niektorí pijú nebezpečne veľké množstvo, ale stále nie sú závislí. V ktorom bode začína závislosť?
Kedy si alkoholik?
Šesť hlavných znakov závislosti platí aj pre závislých na alkohole. Ak tri z nich platia do jedného roka, dotknutá osoba sa podľa definície alkoholizmu považuje za závislú.
Silný dopyt
Ústredným príznakom závislosti na alkohole je takmer neovládateľná chuť na alkohol. Môže ísť o trvalý stav alebo zrazu môže napadnúť dotknutú osobu.
Strata kontroly
Alkoholici strácajú kontrolu nad tým, kedy a koľko pijú. Strata kontroly je hlavným indikátorom závislosti od alkoholu. Po prvom pohári sa mnohým nedá zastaviť, kým nie sú veľmi opití. Proti svojmu lepšiemu úsudku pijú aj v situáciách, v ktorých je to nevhodné alebo nebezpečné - napríklad počas pracovného času alebo keď ešte musia šoférovať.
Rozvoj tolerancie
V dôsledku nadmernej konzumácie si telo časom vybuduje toleranciu voči alkoholu. Postihnutý potom potrebuje stále väčšie množstvo, aby pocítil požadovaný účinok. Znakom alkoholizmu je preto to, že postihnutí zrejme tolerujú podstatne viac alkoholu ako nezávislí užívatelia. To však neznamená, že vyššie množstvo, ktoré vypijete, bude pre vaše telo menej škodlivé.
Abstinenčné príznaky
Ak alkoholik s telesnou závislosťou vypije menej alkoholu alebo ho nepije vôbec, prejavia sa abstinenčné príznaky. Patria sem chvenie, potenie, problémy so spánkom, úzkosť a depresívna nálada. Abstinenčné príznaky môže spočiatku zmierniť iba nová dávka alkoholu. Tento začarovaný kruh je ťažké prelomiť.
Obavy z odstúpenia od zmluvy je to, čo je známe ako delírium. Môžu to byť sprevádzané halucináciami. Delírium môže spôsobiť život ohrozujúce poruchy krvného obehu.
Zanedbanie iných záujmov
Neustále krúženie myšlienok o získavaní a konzumácii alkoholu a o čase, ktorý je potrebný na pitie a intoxikáciu, spôsobuje, že alkoholici zanedbávajú svoje povinnosti a záujmy. Priatelia a rodina tiež miznú v pozadí.
Vytrvalá konzumácia napriek škodlivým následkom
Alkoholici neprestávajú piť, aj keď už má konzumácia škodlivé fyzické, emocionálne alebo sociálne účinky. Pijete napriek hrozbe straty zamestnania, odlúčenia od partnera alebo chorej pečene.
Nedostatok vhľadu do choroby
Alkoholici už nepijú pre potešenie, ale z vnútorného prinútenia alebo dokonca z telesnej potreby. Preto pokusy o pravidelné zníženie spotreby zlyhávajú.
Napriek tomu je väčšina alkoholikov spočiatku presvedčená, že môžete kedykoľvek prestať. Často sa im to skutočne podarí niekoľko dní alebo týždňov. To posilňuje jej presvedčenie, že nie je závislá.
Akonáhle si však opäť vezmú okuliare, ďalšiemu relapsu a strate kontroly sa už spravidla nedá vyhnúť. Ich zlyhanie zvyšuje frustráciu a ešte viac sa topí.
Pocity hanby, utajenia
Napriek zjavným problémom väčšina alkoholikov odmieta byť závislá na alkohole. Dôvodom môže byť extrémna stigma, s ktorou sa stretávajú ľudia s problémami s alkoholom. Samotní alkoholici často zdieľajú zodpovedajúce predsudky („nie som zadok“).
Okrem toho existuje strach z nevyhnutných následkov - konkrétne z nutnosti zaobísť sa bez alkoholu. Mnoho ľudí s alkoholizmom pije čím ďalej tým tajnejšie, akonáhle im okolie hovorí o probléme.
Druhy závislosti od alkoholu
V závislosti od pitného režimu je možné rozlišovať rôzne druhy závislosti od alkoholu.
Pijani zrkadiel
Takzvaný zrkadlový pijan konzumuje pomerne malé množstvo alkoholu, ale nepretržite po celý deň. Tento typ udržuje určitú koncentráciu alkoholu v krvi, aby nedošlo k žiadnym abstinenčným príznakom.
Silní konzumenti alkoholu
Na rozdiel od toho existuje nárazový pijan, ktorý nemôže obmedziť svoje pitné správanie a pokračuje v pití vždy, kým nie je veľmi opitý. Zvykne si na stále väčšie množstvo alkoholu. Táto forma chronického zneužívania alkoholu (chronické zneužívanie alkoholu) je najbežnejšia.
Konzumenti konfliktov
Oveľa menej častý je konfliktný konzument alkoholu, ktorý nadmerne pije iba vtedy, keď nastanú problémy alebo konflikty. Tento typ používa alkohol na prekonanie ťažkostí.
Epizodický pijan
Epizodický pijan občas nadmerne konzumuje alkohol a potom zostáva niekoľko týždňov abstinent. Toto správanie pri pití je známe aj ako dipsománia.
Funkční alkoholici
Alkoholová choroba nie je vždy očividná. Niektorí trpiaci skrývajú svoju závislosť na alkohole roky tak šikovne, že si to nikto nevšimne. Mnohým sa darí pokračovať v plnení aj náročných úloh.
Rozpoznať nebezpečnú konzumáciu alkoholu
Závislosť na alkohole sa vyvíja zákerne. Nasledujúce príznaky naznačujú, že sa u vás vyvíja závislosť od alkoholu. Potom by mali vyhľadať radu, aby neskĺzli do závislosti.
- Pijete čoraz častejšie.
- Pijete stále väčšie množstvá.
- Rád piješ sám.
- Pijete viac, ako ste chceli.
- Pijete toľko, že vznikajú medzery v pamäti.
- Napriek negatívnym dôsledkom pijete ďalej.
- Skrývajú, koľko vypijete.
- Ostatní sa vás budú pýtať na pitný režim.
Alkoholizmus - dôsledky
Konzumácia alkoholu má akútne aj dlhodobé účinky. Z dlhodobého hľadiska hrozí vážne poškodenie orgánov a duševné choroby. Okrem toho je alkoholizmom ovplyvnená každá oblasť života: práca, rodina, priatelia a voľný čas.
Účinky zneužívania alkoholu
Krátkodobé účinky alkoholu
Alkohol môže v krátkodobom horizonte zvýšiť náladu a obmedziť zábrany. Niektorých to však aj rozplače, iných zas agresívne. V závislosti od množstva a druhu alkoholického nápoja, ako aj telesnej hmotnosti a pitného režimu sa pri požití alkoholu skôr alebo neskôr objavia poruchy vnímania a koordinačné ťažkosti.
Alkohol sa rýchlo krvou šíri po celom tele do mozgu. Poškodzujú si orgány aj tí, ktorí dokážu veľa vziať bez toho, aby sa opili. Pretože pečeň dokáže odbúrať len asi 15 gramov alkoholu za hodinu. Všetko, čo je za tým, spočiatku zostáva v krvi. Pri odbúravaní alkoholu vznikajú aj toxíny, ktoré majú z dlhodobého hľadiska negatívny vplyv na zdravie.
Dlhodobé fyzické účinky alkoholu
Alkohol a produkty jeho rozpadu sú jedovaté. Z dlhodobého hľadiska poškodzujú všetky orgány v tele.
Poškodenie pečene
Pečeň, ktorá neustále musí tvrdo pracovať pre silných pijanov, ukladá viac tuku, zväčšuje sa a transformuje sa na takzvanú tukovú pečeň. To často zostáva dlho bez povšimnutia, pretože samotná pečeň nemôže cítiť žiadnu bolesť. Niekedy je to však badateľné pocitom tlaku v hornej časti brucha. Bolesť nastáva iba vtedy, keď sa pečeň zapáli.
Po chvíli pečeňové bunky odumrú: vyvíja sa cirhóza pečene (zmenšená pečeň). Ide o progresívne, život ohrozujúce ochorenie. Zvyšuje sa aj riziko rakoviny pečene.
Účinky na mozog
Masívne trpí aj mozog. Mozgové bunky sa strácajú pri každom dúšku alkoholu (atrofia mozgu).
To tiež zvyšuje riziko ďalších foriem demencie, ako je Alzheimerova choroba a vaskulárna demencia, ktoré sa často prejavujú skôr ako obvykle.
U ťažkých alkoholikov môže poškodenie mozgu vyvolať aj demenciu súvisiacu s alkoholom, ktorá môže vyvolať Korsakoffov syndróm. Títo postihnutí potom trpia dezorientáciou a stratou pamäte. Korsakoffov syndróm je spôsobený nedostatkom vitamínu B1. Pretože alkoholici často nejedia dostatočne. Napriek tomu, že alkoholické nápoje majú vysoký obsah kalórií, neobsahujú potrebné živiny.
Tráviaci trakt
Keďže alkohol prechádza celým tráviacim traktom, všade spôsobuje škody. Patria sem zvýšený zápal ďasien, reflux (pálenie záhy), zápal a vredy žalúdočnej sliznice, poškodenie tenkého čreva a výstelky hrubého čreva.
Gastrointestinálne problémy ako vracanie, hnačka a poruchy chuti do jedla sú ďalšími dôsledkami alkoholizmu.
pankreas
Silná konzumácia alkoholu môže spôsobiť zápal pankreasu (pankreatitídu). Akútna forma je veľmi bolestivá a môže byť život ohrozujúca; chronický priebeh s hnačkou oslabuje telo.
Kŕčové žily pažeráka
Keď je pečeň zničená, krv z brucha musí nájsť novú cestu do srdca. Jeho časť už nie je prenášaná do srdca portálnou žilou, ale žilami pozdĺž pažeráka. Tieto sa patologicky rozširujú (pažerákové varixy) a môžu prasknúť. Takzvané varixové krvácanie z pažeráka do pažeráka môže viesť k život ohrozujúcej strate krvi.
Poškodenie srdca a ciev
Dlhodobé dôsledky závislosti od alkoholu sú aj kardiovaskulárne ochorenia. Alkohol poškodzuje srdcový sval a cievy. U alkoholikov je častejší vysoký krvný tlak, srdcová arytmia a ochorenia srdcového svalu. Cievne zmeny sú okrem iného vyjadrené v typickej červenej farbe pokožky alkoholikov a v tom, čo je známe ako nos pijana.
rakovina
Alkohol z dlhodobého hľadiska tiež zvyšuje riziko rakoviny. Okrem rakoviny pečene hrozia aj nádory v ústach, krku, pažeráku a žalúdku. U žien je tiež výrazne zvýšené riziko rakoviny prsníka.
Znížená dĺžka života
Stredná dĺžka života alkoholikov sa skracuje o 10 až 15 rokov.
Dlhodobé psychosociálne efekty
Problémy v pracovnom a osobnom živote
Účinky alkoholu neovplyvňujú iba zdravie: Okrem opísaných fyzických a duševných následkov existujú aj problémy so životným prostredím.
V určitom okamihu už alkoholici nie sú schopní vykonávať svoje každodenné úlohy. Čím hlbšie sa dostanú do závislosti na alkohole, tým je väčšia pravdepodobnosť, že prídu o prácu. To má vplyv nielen na finančnú situáciu, ale aj na medziľudskú situáciu.
Vzťahy s partnermi, deťmi alebo priateľmi sú často narušené alkoholizmom.
Príbuzní často trpia závislosťou rovnako ako postihnutý človek.Nedobúda sa na rodinu, priateľov a koníčky. Chorý sa stáva záťažou pre priateľa, partnera a rodiča, závislosť sa stáva hrozným centrom života všetkých zúčastnených. Príbuzní často rozvíjajú to, čo je známe ako spoluzávislosť.
O čo tu vlastne ide a ako z toho uniknúť, si môžete prečítať v texte Spoluzávislosť.
Príznaky duševného alkoholizmu
Alkohol mení osobnosť. Niektorí sú pod vplyvom alkoholu oslabení alebo uplakaní, iní pôsobia agresívne alebo dokonca násilne. Agresia môže byť namierená proti cudzím ľuďom aj voči vlastnej rodine. Mnoho zločinov je spáchaných pod vplyvom alkoholu.
Alkoholici tiež často trpia zmenami nálad a depresiou. V závažných prípadoch dochádza k halucináciám a bludom. Alkoholici často trpia nespavosťou a silnou úzkosťou. Pocity viny a menejcennosti sprevádzajú aj závislosť od alkoholu.
Závislosť od alkoholu a iné duševné choroby
V mnohých prípadoch sa závislosť na alkohole nevyskytuje sama, ale je sprevádzaná ďalšou duševnou poruchou (komorbiditou). Najčastejšie ide o úzkostné poruchy, ako sú panické poruchy alebo fóbie. Mnoho alkoholikov tiež trpí depresiou. Alkoholici sú tiež bežní u schizofrenických pacientov.
Často je ťažké určiť, či duševná porucha viedla k závislosti od alkoholu alebo či alkohol spôsobil alebo zhoršil duševné problémy. V kombinácii s duševnou poruchou sa zvyšuje riziko samovraždy u závislých na alkohole. Preto treba obe choroby liečiť čo najrýchlejšie.
Alkohol počas tehotenstva
Alkohol je obzvlášť nebezpečný pre nenarodené dieťa. Pretože ak matka pije alkohol počas tehotenstva, má to vplyv na telesný a duševný vývoj plodu. Poškodenie je nevratné a sprevádza dieťa na celý život.
V prípade fetálneho alkoholového syndrómu deti vykazujú problémy so správaním, ako aj mentálne a fyzické poruchy, ktoré môžu byť veľmi vážne.
Aj malé množstvo alkoholu môže dieťaťu ublížiť. Ženy by sa preto počas tehotenstva mali úplne vyhýbať alkoholu.
Prečítajte si viac o účinkoch alkoholu na nenarodené dieťa v texte Fetálny alkoholový syndróm.
Závislosť na alkohole: príčiny a rizikové faktory
Väčšina ľudí v Nemecku pije alkohol, mnoho z nich v škodlivých množstvách. Len zlomok z nich, okolo dvoch miliónov, je však závislých od alkoholu.
Ako presne vzniká závislosť na alkohole, zatiaľ nie je úplne objasnené. Vždy sa však spojí niekoľko faktorov. V tomto zohrávajú dôležitú úlohu genetické aj psychosociálne vplyvy.
Genetické vplyvy
Je alkoholizmus dedičný? Štúdie rodiny a dvojčiat ukazujú, že existuje genetické riziko závislosti od alkoholu. Jednovaječné dvojčatá majú výrazne vyššie riziko, že sa stanú alkoholikmi, ak bude postihnuté jedno dvojča. Ak sú obaja rodičia závislí na alkohole, približne 30 percent detí si neskôr vybuduje aj závislosť na alkohole.
Spotrebiteľské správanie v rodine
Okrem génov rodičov hrá svoju rolu aj ich vzťah k alkoholu. Ak sa deti dozvedia, že veľa piť je zábavné alebo dokonca vzbudzuje obdiv alebo že na zvládanie problémov sa používa alkohol, rýchlo to vezmú ako zlý príklad. Ak ľudia neskôr veľa pijú vo vlastnom kruhu priateľov, účinok sa zvyšuje.
Korene v detstve
Traumatické alebo stresové zážitky často tvoria základ pre rozvoj choroby zo závislosti. Zvlášť ohrození sú ľudia, ktorí v detstve zažili týranie alebo stratu, napríklad smrť rodiča. Puto s matkou je rozhodujúce aj pre ďalší vývoj dieťaťa. Deti, ktorých matky nereagujú na ich potreby alebo deti bez stálej opatrovateľky, sú neskôr náchylnejšie na alkoholizmus.
Alkohol medzi priateľmi
Zvlášť počas puberty je tu ešte jeden faktor: tlak rovesníkov. Puberta je komplikovaná fáza, v ktorej sa mladí ľudia pokúšajú rozvíjať osobnosť a sebaobraz a spájať sa so svojimi rovesníkmi. Tlak rovesníkov môže byť spúšťačom pitia. Ak nepijete, riskujete vylúčenie zo skupiny.
Mladí ľudia často hodnotia alkohol pozitívne. Byť „pitný“ je znakom sily. Ľudia, ktorí majú túto vlastnosť a ktorí môžu alkohol dobre znášať, sú však ešte viac ohrození závislosťou na alkohole ako tí, ktorí veľa neznášajú. Pretože ten druhý automaticky pije menej.
Alkohol ako spôsob života
Ďalším rizikom zneužívania alkoholu sú spočiatku pozitívne účinky konzumácie. Pod vplyvom alkoholu sa na chvíľu znížia zábrany a strach. U dosť neistých ľudí alebo ľudí v ťažkých životných fázach sa zvyšuje riziko zneužívania alkoholu.
Alkohol ako droga šťastia
Dôležitú úlohu pri vzniku závislosti na alkohole zohrávajú aj procesy v mozgu. Pretože alkohol zvyšuje uvoľňovanie neurotransmitera dopamínu, ktorý aktivuje systém odmeňovania v mozgu. Dopamín vytvára pocity šťastia. Vyleje sa to aj vtedy, keď napríklad niečo zjeme.
Alkohol však aktivuje receptory dopamínu ešte silnejšie ako jedlo. Pitie alkoholu je teda odmenené pocitom šťastia. Ľudia, ktorí to príliš volajú, sú často menej citliví na dopamín - potrebujú väčšie množstvo. Keď pijú menej alebo vôbec žiadny alkohol, vyvinie sa im chuť do jedla. Toto je tiež známe ako túžba.
Závislosť od alkoholu: vyšetrenia a diagnostika
Škodlivé používanie alebo závislosť od alkoholu? Na základe určitých kritérií môže lekár alebo terapeut rozhodnúť, čo sa na človeka vzťahuje, a podľa toho naplánovať ďalšiu liečbu. Váš rodinný lekár bude prvým kontaktným bodom, ktorý vám pomôže.
Výskum závislosti od alkoholu
Pri podozrení na závislosť od alkoholu lekár najskôr podrobne diskutuje s dotknutou osobou. Rodinný lekár by vám pri úvodnej konzultácii mohol položiť nasledujúce otázky:
- Cítite často potrebu piť alkohol?
- Koľko alkoholu vypijete denne / týždeň?
- Máte dojem, že často premýšľate o alkohole?
- Skúsili ste niekedy obmedziť konzumáciu alkoholu?
- Aké pozitívne alebo negatívne účinky na vás má alkohol?
Externé abstinenčné príznaky ako potenie, chvenie alebo začervenanie pokožky môžu byť znakmi závislosti od alkoholu. Pomocou krvného testu môže lekár nájsť ďalšie dôkazy o zvýšenej konzumácii alkoholu. Krvný obraz tiež poskytuje informácie o stave pečene. Lekár navyše vykoná komplexné fyzické vyšetrenie, aby zistil prípadné ďalšie možné následné škody.
Diagnóza: Zneužívanie alebo závislosť od alkoholu (ICD-10)
Ak sa podozrenie na závislosť od alkoholu potvrdí, rodinný lekár vás odporučí k ambulantným odborníkom alebo na kliniku. Vykonajú presnú diagnózu a vytvoria individuálny liečebný plán na boj proti závislosti od alkoholu.
Diagnostické kritériá pre alkoholizmus
Na diagnostiku závislosti od alkoholu sa zvyčajne používajú kritériá medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD-10).
Rozlišuje sa škodlivé používanie alkoholu, ktoré sa označuje ako zneužívanie alkoholu alebo zneužívanie alkoholu, a závislosť od alkoholu. Podľa ICD-10 pre závislosť od alkoholu musia byť na diagnostiku súčasne počas jedného roka najmenej tri z nasledujúcich kritérií:
- Existuje silná túžba piť alkohol.
- Ľudia nemajú žiadnu kontrolu nad tým, kedy a koľko pijú.
- Ak je konzumácia alkoholu znížená alebo zastavená, objavia sa abstinenčné príznaky (napr. Potenie alebo chvenie).
- K alkoholu existuje tolerancia, takže aby sa prejavil účinok, jeho množstvo sa musí stále viac zvyšovať.
- Vysporiadanie sa s alkoholom vyžaduje veľa času a vedie k zanedbávaniu iných záujmov.
- Napriek tomu, že konzumácia alkoholu má negatívne dôsledky, ľudia s pitím neprestávajú.
Závislosť na alkohole: odvykanie od alkoholu
V prípade fyzickej závislosti musí najskôr prebehnúť detoxikácia. Pred samotnou terapiou alkoholizmu musia dotknutí absolvovať lekársky dohľad nad pitím alkoholu, takzvanú detoxikáciu. Odstúpenie od alkoholu môže byť spojené s miernymi až závažnými fyzickými abstinenčnými príznakmi. Pri ťažkej závislosti môže byť stiahnutie dokonca život ohrozujúce. Preto by mal byť vždy pod dohľadom lekára. Až po fyzickom vysadení nasleduje samotná terapia odvykania.
Ambulantný výber
V miernejších prípadoch je to možné ambulantne. Pacient sa potom denne objaví na určitý čas, aby skontroloval dych, či neobsahuje alkohol. Lekár tiež skontroluje abstinenčné príznaky, ako je chvenie, potenie, problémy s koncentráciou a vysoký krvný tlak. Ku koncu sa môže vykonať aj test moču, ktorý dokáže odhaliť alkohol oveľa dlhšie.
Odchod do nemocnice
V závažnejších prípadoch musí byť detoxikácia vykonaná na lôžku. Na jednej strane tu nemajú prístup k alkoholu pacienti, ktorí sa sami nedokážu zdržať alkoholu. Na druhej strane, obávané delirium tremens môže nastať aj počas sťahovania. Môže to byť spojené s úzkosťou, zmätenosťou a halucináciami.
Tu je možné lepšie ovládať nebezpečné fyzické symptómy, ako sú epileptické záchvaty, zvýšenie krvného tlaku a zrýchlený tep. Pod hospitalizovaným lekárskym dohľadom možno delírium zachytiť liekmi a včas liečiť.
Viac si na túto tému prečítate v článku abstinencia alkoholu.
Závislosť od alkoholu: liečba
Aj keď závislí ľudia už nedokážu potlačiť svoju závislosť na alkohole, len veľmi málo ľudí ihneď vyhľadá pomoc so závislosťou od alkoholu. Jednak je tá hanba veľmi veľká. Na druhej strane, predstava, že by sa museli vzdať alkoholu, je pre mnohých nepredstaviteľná.
Ale alkoholizmus je život ohrozujúca choroba. Zvládnuť sa to dá len v ojedinelých prípadoch. Ak sa teda obávate prílišného pitia alkoholu, neváhajte vyhľadať pomoc so závislosťou od alkoholu.
Abstinencia alebo znížené pitie?
Tí, ktorí ešte nie sú závislí na alkohole, majú veľkú šancu opäť znížiť svoju spotrebu - najlepšie s usmernením.
Akonáhle však závislosť vznikne, stane sa z nej spoločník na celý život. Cieľom terapie pri odvykaní je spravidla úplná abstinencia od alkoholu. Mnoho alkoholikov si však nevie (aspoň spočiatku) predstaviť, že by sa alkoholu úplne vzdali. V minulosti to znamenalo, že väčšinou vypadli zo mriežky ponúk pomoci.
Experti na závislosť medzitým zmenili názor. Od roku 2015 usmernenia pre alkoholickú terapiu odporúčajú tiež obmedziť pitie alkoholu ako možný terapeutický cieľ pre alkoholikov, ktorí abstinujú.
V priebehu času môže pacient zistiť, že je možné to bez neho úplne urobiť - alebo dokonca jednoduchšie, ako menej piť. Pretože neustále sebaovládanie množstva, ktoré vypijete, nie je jednoduché. Túžba po ďalších zostáva.
Pre väčšinu ponúk na odvykanie od alkoholu je však ochota zdržať sa hlasovania stále základnou požiadavkou.
Kontaktné body pre alkoholizmus
Prvým kontaktným bodom je zvyčajne rodinný lekár. Psychológovia a terapeuti, ale aj verejné organizácie, združenia a poradenské centrá, ktoré sa zaoberajú alkoholizmom, ponúkajú ďalšiu pomoc so závislosťou od alkoholu.
Psychologická terapia odvykania
Aby ste sa dostali zo závislosti na alkohole, musíte sa nastaviť od nuly. Ide o odbúranie starých návykov, odhalenie príčin závislosti a hľadanie nových spôsobov, ako sa vyrovnať s problémami a stresom alebo vytvárať pozitívne pocity.
Abstinenčná terapia sa vždy skladá z rôznych zložiek, ktoré sa zameriavajú na rôzne aspekty závislosti a jej posilňovače: Individuálne diskusie a skupinová terapia sú kombinované. Okrem toho existujú prvky, ako je zvládanie stresu a tréning všímavosti.
Individuálna terapia
Liečba závislosti je zvyčajne založená na kognitívnej behaviorálnej terapii. V individuálnej terapii terapeut intenzívne pracoval s pacientom na vývoji nových vzorcov myslenia a správania.
Podstatným krokom je odhalenie osobných dôvodov, prečo skĺznuť k alkoholu. Aby zostali abstinentmi, pacient a terapeut musia vyvinúť nové stratégie zvládania situácií, ktoré vyvolávajú závislosť. Učí sa uniknúť automatickému siahaniu po fľaši a nachádzať nové zdroje pozitívnych pocitov.
Skupinová terapia
Skupinová terapia je druhou centrálnou zložkou liečby závislosti. Skúsenosť zo stretnutia s inými, ľuďmi, ktorí zažili závislosť na vlastnej koži, pomáha znižovať pocity hanby. Pri vzájomnej výmene môžu pacienti ťažiť z tipov a stratégií zvládania toho druhého a navzájom sa povzbudzovať a podporovať.
Vedúci terapeut sa často zaoberá aj ústrednými životnými problémami, ktoré hrajú úlohu v závislosti: životné ciele, partnerstvo, vzťah s rodičmi, straty alebo obavy.
Rodinná alebo systémová terapia
Závislosť často už poškodila vzťahy s priateľmi a rodinou. V alkoholizme často existuje takzvaná spoluzávislosť: Príbuzní údajne pomáhajú chorému, napríklad tým, že ho prikryjú pred cudzími ľuďmi alebo tolerujú jeho správanie.
K závislosti na alkohole však mohli prispieť aj rodinné problémy. Na oboch je možné pracovať ako súčasť rodinnej terapie.
Dôraz je zvyčajne kladený na otvorené, rešpektujúce komunikačné správanie bez pripisovania viny. Vďaka tomu je pre obe strany jednoduchšie opäť sa k sebe priblížiť. Príbuzní sa učia, ako podporovať chorých, ale aj ako sa vyčleniť.
Tréning všímavosti
Pri cvičeniach všímavosti, ako je „sken tela“, pacient zameriava svoju plnú pozornosť na tu a teraz. Učí sa jasne vnímať svoje pocity, pozitívne aj negatívne, ale tiež ich prijímať ako dočasné. Takýmto spôsobom je napríklad možné včas odhaliť blížiaci sa relaps, aby pacient mohol včas prijať protiopatrenia. Tieto techniky je možné použiť aj na zvládnutie silného návykového tlaku.
Zníženie stresu
Pre väčšinu alkoholikov je stres ústrednou príčinou - a opakovane spúšťačom recidív. V terapii sa pacient naučí, ako sa menej stresovať alebo ako byť v strese zvonku. Pomáha tiež naučiť sa relaxačnú metódu, ako je autogénny tréning alebo progresívne svalové napätie podľa Jacobsona.
Lieky proti chute
Ľuďom, ktorí abstinenciu nedokážu dosiahnuť iba pomocou psychoterapie, môžu ďalšie lieky na závislosť od alkoholu pomôcť:
- Účinná látka naltrexón znižuje pozitívne účinky alkoholu. U závislých na alkohole sa tieto tablety na závislosť od alkoholu často používajú na prevenciu relapsu.
- Účinná látka disulfiram spôsobuje silnú neznášanlivosť na alkohol. Postihnutého potom pri pití alkoholu trápia bolesti hlavy, dýchavičnosť, začervenanie tváre, nevoľnosť a vracanie.
Ambulantný alebo ambulantný pacient?
Ambulantná liečba: Zbaviť sa alkoholu je náročné. Často to funguje lepšie na klinike, ktorá sa špecializuje na závislosť. Na jednej strane nie ste konfrontovaní s inými ľuďmi, ktorí pijú, a je ťažké vôbec dostať akýkoľvek alkohol.
Pre mnohých pacientov je však predovšetkým dôležité úplne sa dostať von zo známeho prostredia a plne sa sústrediť na seba a na prekonanie choroby.
Vážne chorí pacienti, ktorí boli chorí mnoho rokov, už často nepracujú a okrem pitného režimu majú sotva dennú štruktúru. Na klinike majú možnosť opäť si zvyknúť na pravidelný denný režim, rozvíjať nové záujmy a naučiť sa prevziať zodpovednosť za menšie úlohy. Ambulantná liečba zvyčajne trvá tri až šesť mesiacov.
Ambulantné odstavenie: Ambulantná liečba môže byť užitočná pre pacientov, ktorí sú menej vážne chorí, napríklad stále majú prácu a sú sociálne dobre integrovaní. To môže, ale nemusí byť, čiastočný úväzok.
Výhodou je, že pacienti si život bez alkoholu vo „voľnej prírode“ hneď nacvičia. Naučíte sa odmietať alkoholické nápoje v dobrej spoločnosti, nenechať sa zlákať na pivo, pálenku alebo výber vína pri nákupe alebo zvládať stresové situácie bez alkoholu. Ambulantná liečba zvyčajne trvá deväť až dvanásť mesiacov.
Prevzatie nákladov
Od roku 1968 je závislosť na alkohole uznávaná ako choroba. Ošetrenie preto preberá aj zdravotné poistenie, neskôr poskytovateľ dôchodku, napríklad Federálna poisťovňa pre platových zamestnancov. Súkromné zdravotné poisťovne nie vždy alebo nie vždy plne hradia náklady. Náhrada závisí od príslušnej zmluvy.
Riešenie relapsov
Alkoholizmus nemožno „vymazať“. Každý, kto bol niekedy závislý na alkohole, sa musí znova a znova rozhodnúť pre alkohol aj po úspešnom absolvovaní terapie alkoholizmu. Akékoľvek sklo môže spôsobiť vážny relaps. Aj keď sa zdá, že prvý alkoholický nápoj po dlhej dobe nemá žiadne dôsledky, konzumácia sa zvyčajne vráti vo veľmi krátkom čase na starú úroveň.
Cesta zo závislosti na alkohole je dlhá a náročná. Pacient je preto pripravený vysporiadať sa s možnými relapsmi. Recidívy sú bežné a je dôležité, aby ich postihnutí nevnímali ako osobné zlyhanie, ale ako súčasť procesu učenia. Potom je dôležité rozpoznať, čo spôsobuje relaps, aby sa im dalo v budúcnosti včas zabrániť.
Skupiny podpory
Po terapii svojpomocné skupiny významne prispejú k udržaniu stability. Prostredníctvom pravidelných stretnutí zostáva téma závislosti na alkohole stále prítomná. To chráni pred relapsmi. V skupine nájdu postihnutí podporu a porozumenie, ktoré tí, ktorých sa to netýka, nemôžu získať. Niektorí si dohodnú osobných mentorov, na ktorých sa môžu v prípade núdze obrátiť.
Riadené pitie
V prípade klasických foriem terapie je vôľa zdržať sa hlasovania stále základnou požiadavkou. Takzvané „kontrolované pitie“ má iný prístup. Je určený len tým postihnutým, ktorí ešte nie sú príliš hlboko závislí a neboli ani príliš dlho.
Program s 10 krokmi vyvinul pred rokmi psychológ Joachim Körkel. Pacient by mal okrem iného rozpoznať, kedy pije, viesť si pitný denník a nastaviť sa a naučiť sa držať stanovených pitných cieľov.
Pravidlá sú však prísne: musí vopred určiť čas, miesto, okolnosti a množstvo nápoja. Ten druhý by mal byť nastavený tak nízko, že to bude mať sotva účinok. Odborníci kritizujú, že strata kontroly je súčasťou choroby a že kontrolované pitie je preto v rozpore s pojmami závislých.
Závislosť na alkohole: priebeh choroby a prognóza
Pitie alkoholu je v spoločnosti pevne ukotvené. Ako legálna droga je alkohol ľahko dostupný a ľahko dostupný a je tiež relatívne lacný. Relaxuje, dvíha náladu a dezinhibuje. Nebezpečenstvo prílišného pitia je preto veľké.
Riziková spotreba
Hranica medzi potešením a nebezpečenstvom je úzka: viac ako 24 gramov čistého alkoholu pre mužov (napr. Dva poháre 0,3 litra piva) a 12 gramov (napr. Pohár 0,3 litra piva) denne pre ženy sa už považuje za rizikovú konzumáciu. Ale aj menej alkoholu môže citlivých ľudí z dlhodobého hľadiska poškodiť.
Zneužívanie alkoholu
Prechod od škodlivého používania k závislosti je plynulý. Väčšina ľudí spočiatku používa alkohol na vyvolanie pozitívnych pocitov, zmiernenie úzkosti a neistoty alebo na skrytie problémov. Spotreba sa zvyšuje na škodlivé používanie.
Toto ešte nie je závislosť. U mnohých však už existujú problémy súvisiace s požívaním alkoholu: napríklad problémy s partnermi, priateľmi alebo v práci.
Postihnutý klesá vo výkone, neplní si častejšie svoje povinnosti alebo postihnutý v intoxikácii zomiera. Ostatní alkoholici dokážu svoju závislosť dlho skrývať.
Psychická závislosť
Nasleduje psychická závislosť. Dotknutá osoba stále viac zanedbáva sociálny život a úlohy. Alkohol sa stáva centrom života. Myšlienky sa často točia len okolo ďalšieho pohára. V tejto fáze postihnutí často skrývajú pitie. Ak alkohol nie je k dispozícii, vyvinie sa po ňom silná túžba.
Fyzická závislosť
Ak si telo na alkohol zvykne a dotknutá osoba potrebuje na požadovaný efekt väčšie množstvo, je to začiatok fyzickej závislosti. Ak sa závislý v tejto fáze zdrží alkoholu, dostavia sa fyzické abstinenčné príznaky.
Siahajú od potenia a chvenia až po život ohrozujúce delírium s halucináciami. V závažných prípadoch môže byť stiahnutie smrteľné, prinajmenšom ak pôjdete sami. Preto by sa mal vykonávať pod lekárskym dohľadom.
Skrátená dĺžka života
Bez terapie sa priemerná dĺžka života alkoholika skráti o dvanásť rokov. Najčastejšou príčinou smrti sú samovraždy, nehody, zlyhanie pečene, srdcové choroby a rakovina.
Napriek dôslednému využívaniu všetkých terapeutických možností je iba 45 percent bývalých alkoholikov abstinentmi aj štyri roky po ukončení terapie. Tí, ktorých však relapsy neodradia, môžu svoju závislosť na alkohole dostať dlhodobo pod kontrolu.
Celoživotná téma
Ak sa alkoholizmus nelieči, zvyčajne zostáva stálym spoločníkom života až do - často predčasnej smrti. Alkoholizmus v starobe však často nie je rozpoznaný. Pády alebo kognitívne deficity sa potom rýchlo pripisujú starobe namiesto závislosti.
Ďalšie informácie
Knihy:
- Alkoholizmus: varovné signály, prevencia, terapia (Wilhelm Feuerlein, C.H.Beck, 2008)
Pokyny:
Usmernenie „Skríning, diagnostika a liečba porúch spojených s alkoholom“ Nemeckej spoločnosti pre výskum závislostí a terapiu závislostí e.V.
Svojpomocné skupiny:
- Spoločná služba pre záujmovú skupinu anonymných alkoholikov e.V.: https://www.anonyme-alkoholiker.de/
- Rodinné skupiny Al-Anon, pre príbuzných a priateľov alkoholikov: http://al-anon.de/
.jpg)
