Rakovina maternice

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rakovina maternice (karcinóm maternice, corpus karcinóm) je zhubný nádor tela maternice. Takmer vždy sa vyvíja zo sliznice (endometria), ktorá lemuje vnútro maternice. Odborníci potom hovoria o rakovine endometria. Rakovina maternice je štvrtou najčastejšou rakovinou u žien. Pravidelné kontroly sú dôležité pre včasné odhalenie a liečbu nádoru. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, liečbe a prognóze rakoviny maternice.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C55C57C54

Rakovina maternice: opis

Maternica (maternica) je svalnatý dutý orgán. Horná časť sa nazýva telo maternice (korpus); do nej tečú dva vajíčkovody. Dolný krátky a rúrkový úsek sa nazýva krčok maternice. Spája telo s pochvou.

Rakovina maternice sa vyvíja z hornej časti maternice, tela maternice (korpusu). Odtiaľ pochádza aj názov corpus carcinoma. Na rozdiel od mnohých iných typov rakoviny sa rakovina maternice obvykle nevyvíja zo svalovej vrstvy, ale zo sliznice, ktorá lemuje vnútro maternice (endometrium). Odborníci potom hovoria o rakovine endometria.

Sliznica maternice sa pravidelne obnovuje až do menopauzy. Každý mesiac sa horné vrstvy zbavia a vylúčia s menštruáciou. Počas menopauzy dochádza k zmenám na sliznici. Jednotlivé bunky sa môžu genetickými zmenami (mutáciami) transformovať na rakovinové bunky - vzniká rakovina endometria.

Rakovina maternice by sa nemala zamieňať s rakovinou krčka maternice (rakovina krčka maternice). To sa vyvíja zo spodnej časti maternice. Oba typy rakoviny sa líšia včasnou detekciou, diagnostikou a liečbou. Ďalší rozdiel oproti rakovine maternice: Očkovanie proti vírusom HP (ľudský papillopmavírus) sa používa iba na prevenciu rakoviny krčka maternice. Nechráni pred rakovinou maternice.

Rakovina maternice: fakty a čísla

Rakovina maternice je jedným z najčastejších onkologických ochorení u žien. Ročne sa u približne 12 000 žien vyvinie rakovina maternice. Priemerný vek nástupu je okolo 68 rokov; Rakovina endometria sa zriedka vyskytuje pred 40. rokom života. Po menopauze sa u viac ako polovice postihnutých vyvinie rakovina maternice. Šance na vyliečenie a prognóza sú dobré, ak je telesný karcinóm odhalený v počiatočnom štádiu. Väčšina chorých sa dá vyliečiť.

Rakovina maternice: príznaky

Všetko, čo potrebujete vedieť o typických príznakoch rakoviny maternice, si môžete prečítať v článku Rakovina maternice - príznaky.

Rakovina maternice: príčiny a rizikové faktory

Presná príčina rakoviny maternice (rakoviny endometria) stále nie je známa. Vedci majú podozrenie, že na jeho vývoji pôsobia rôzne rizikové faktory.

Vývoj rakoviny maternice pravdepodobne do značnej miery závisí od ženských pohlavných hormónov, najmä od estrogénu - takmer každý karcinóm endometria je vo svojom raste závislý od estrogénu. Pred menopauzou hormón zaisťuje pravidelnú obnovu sliznice. Produkuje sa vo vaječníkoch a tukovom tkanive. Luteálny hormón progesterón (progestogén) sa produkuje aj vo vaječníkoch. Pôsobí proti regeneračným účinkom estrogénu a tiež zaisťuje, aby sa sliznica počas menštruácie prelievala. Ak teda účinky estrogénu prevažujú nad prerastaním endometria a majú za následok rakovinu endometria.

To je dôvod, prečo najmä ženy s nadváhou majú zvýšené riziko rakoviny maternice po menopauze: ich vaječníky už neprodukujú „ochranný“ progesterón, ktorý v mnohých tukových tkanivách stále produkuje estrogén.

Ženy, ktoré mali prvú menštruáciu predčasne alebo vstúpili do menopauzy, majú tiež o niečo vyššie riziko rakoviny endometria. To isté platí pre ženy, ktoré nikdy nerodili alebo nikdy nedojčili.

Počas menopauzy sa často používa liečba ženskými pohlavnými hormónmi (hormonálna substitučná terapia, HRT). Tieto sa môžu podávať len v kombinácii s progestínmi ženám, ktoré majú ešte maternicu.

Vek je tiež rizikovým faktorom rakoviny maternice.

Genetické faktory môžu tiež hrať úlohu vo vývoji rakoviny maternice. Zodpovedný je jeden gén a existuje 50 -percentná pravdepodobnosť, že sa prenesie na ďalšiu generáciu. V postihnutých rodinách je tiež zvýšené riziko rakoviny maternice, ako aj riziko rakoviny vaječníkov a hrubého čreva.

Určitá hormonálna nerovnováha je ďalším rizikovým faktorom rakoviny maternice. U niektorých žien sa sliznica maternice hromadí, ale nedochádza k ovulácii, a teda ani k následnej tvorbe progestínu. Alebo z iných dôvodov je vplyv progestínu príliš slabý na vylúčenie zhrubnutej sliznice. Takéto neobvyklé zhrubnutie endometria, ktoré nesúvisí s normálnym cyklom, sa nazýva hyperplázia endometria. Môže sa objaviť pred a po menopauze a viesť k rakovine endometria.

Rakovina maternice sa môže vyvinúť aj po podaní antiestrogénu nazývaného tamoxifén. Tamoxifen je široko používaný v terapii rakoviny prsníka. Aj po radiačnej liečbe je zvýšené riziko vzniku rakoviny maternice. Pri týchto terapiách sú však výhody liečby súvisiace s inými druhmi rakoviny väčšie ako riziko rakoviny maternice.

Rakovina maternice: vyšetrenia a diagnostika

Rakovinu endometria je možné diagnostikovať niekoľkými spôsobmi.

Prvá metóda voľby je ultrazvukové vyšetrenie vagíny (vaginálny ultrazvuk). Gynekológ môže cítiť zmeny v sliznici aj palpáciou. Často je potrebné odobrať vzorku tkaniva (biopsia). Toto sa vyšetruje v laboratóriu. Týmto spôsobom je možné určiť, či dochádza k benígnej alebo malígnej zmene a v akom štádiu je rakovina maternice.

Hysteroskopia môže potvrdiť podozrenie na rakovinu maternice. Tento postup sa vykonáva ambulantne. Cez vagínu sa do maternice vloží malá tyčinka (hysteroskop). Bez problémov je možné odobrať aj vzorku sliznice.

Na posúdenie šírenia rakoviny maternice je možné použiť zobrazovanie. Na tento účel je k dispozícii magnetická rezonančná tomografia (MRT) a počítačová tomografia (CT). Tieto vyšetrenia sa vykonávajú v nemocnici.

Ak existuje podozrenie, že rakovina maternice už nie je obmedzená na maternicu, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia. Cystoskopia a rektoskopia sa napríklad používajú na kontrolu, či sa nádor rozšíril do močového mechúra alebo čreva.

Rakovina maternice: liečba

Najdôležitejším terapeutickým opatrením rakoviny maternice je chirurgický zákrok. V závislosti od agresivity a štádia rakoviny je možné pridať ďalšie liečebné postupy, napríklad chemoterapiu. Ďalšou možnosťou liečby rakoviny maternice je v určitých prípadoch hormonálna terapia.

Rakovina maternice: chirurgický zákrok

Vo väčšine prípadov rakoviny endometria je najlepšou možnosťou chirurgický zákrok. Koľko tkaniva sa odstráni, závisí od štádia rakoviny. Ak sa rakovina maternice príliš nerozšíri, odstráni sa maternica, vajíčkovody a vaječníky.

V pokročilejších štádiách môže byť tiež potrebné vyrezať lymfatické uzliny v panvovej oblasti a pozdĺž brušnej tepny, tkanivo okolo maternice a časť vaginálnej klenby. Ak sa nádor už rozšíril do močového mechúra alebo čreva, musí sa odstrániť ďalšie tkanivo.

Len vo výnimočných situáciách sa vyhýba operácii rakoviny maternice v prospech iných liečebných metód. Je to napríklad vtedy, ak by bola operácia príliš riskantná - napríklad preto, že celkový stav ženy je veľmi zlý alebo ak už mala v minulosti choroby, ako sú závažné kardiovaskulárne ochorenia. Hormonálnu terapiu je možné tiež najskôr vyskúšať u žien pred menopauzou, ktoré sú stále odhodlané mať deti.

Rakovina maternice: radiačná terapia

Radiačná terapia po operácii rakoviny maternice je indikovaná, ak bola rakovinou postihnutá aj vaginálna klenba. Toto má zabrániť opakovaniu nádoru. Žiarenie sa podáva aj vtedy, ak je rakovina maternice príliš pokročilá na operáciu alebo nebola úplne odstránená.

Rakovina maternice: chemoterapia

Ak sa rakovina maternice nedá vyoperovať, ak je po operácii vysoké riziko relapsu alebo sa už vyvinul nový nádor, vykoná sa chemoterapia. Príslušné lieky sa podávajú pacientovi formou infúzie. V niektorých prípadoch môže byť užitočná kombinácia chemoterapie a rádioterapie.

Rakovina maternice: hormonálna terapia

V rámci hormonálnej terapie rakoviny maternice dostávajú pacientky umelé luteálne hormóny (progestíny), väčšinou vo forme tabliet. Mali by pôsobiť proti účinkom estrogénu do takej miery, že je inhibovaný rast estrogén -dependentného nádoru - ale choroba často aj tak postupuje. Liečba sa nedá dosiahnuť pomocou hormonálnej terapie.

Hormonálna liečba sa preto zvyčajne používa iba pri rakovine maternice, keď nie je možná chirurgická ani radiačná terapia. Dokonca aj u žien, ktoré by chceli mať dieťa, je možné rast nádoru pomocou hormónov spomaliť aspoň dovtedy, kým nebude možné tehotenstvo. Po pôrode lekári zvyčajne odporúčajú odstránenie maternice z dôvodu vysokého rizika relapsu.

Rakovina maternice: priebeh choroby a prognóza

Päť rokov po diagnostikovaní rakoviny maternice je približne 80 percent pacientok stále nažive (päťročná miera prežitia). V jednotlivých prípadoch prognóza závisí od rôznych faktorov. Okrem celkového zdravotného stavu má štádium, v ktorom je telesný karcinóm v čase diagnostiky, vplyv na šance na zotavenie:

Ak je rakovina maternice zistená včas a terapia sa začne okamžite, prognóza je dobrá. Je to však ťažšie, ak sa na maternicovom nádore už vytvorili dcérske nádory (metastázy). Tieto sa zvyknú usadzovať v pľúcach alebo kostiach a je ťažšie ich liečiť. Je preto dôležité, aby každá žena bezodkladne navštívila lekára a objasnila príčinu, ak má akékoľvek príznaky rakoviny maternice (krvácanie mimo menštruácie alebo po menopauze).

Strach z relapsu

Po prežití rakoviny maternice sa niektoré ženy veľmi obávajú, že by sa nádor mohol zopakovať. Tento psychický stres môže výrazne ovplyvniť výkonnosť a kvalitu života postihnutých. Pomôcť môžu pravidelné kontroly, psychologická podpora a diskusie v svojpomocnej skupine pre ženy s rakovinou maternice.

Tagy:  liečivé bylinné domáce opravné prostriedky vlasy digitálne zdravie