Impetigo contagiosa

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Impetigo contagiosa (lišaj) ​​je vysoko infekčné bakteriálne kožné ochorenie. Vyskytuje sa hlavne u detí, zriedkavo aj u dospelých. Klasickými príznakmi sú pľuzgiere naplnené tekutinou alebo hnisom, ktoré sa tvoria hlavne v oblasti úst a nosa a na rukách. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o impetigo contagiosa: symptómy, príčiny, liečba a prognóza.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. L01

Impetigo contagiosa: popis

Impetigo contagiosa (nazývaný aj lišajník kôrový, lišajník hnisavý alebo vlečný) je bakteriálne kožné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým deti a veľmi zriedka dospelých. Klasickým znakom ochorenia sú malé kožné vezikuly, ktoré sú naplnené tekutinou alebo hnisom. Keď tieto vezikuly prasknú, na koži sa vytvorí žltkastý chrasta.

Vysoko nákazlivé!

Impetigo contagiosa je vysoko infekčné. Infekcia sa vyskytuje priamo pri kontakte s infikovanými ľuďmi alebo nepriamo pomocou rovnakých predmetov (infekcia škvrnami), ako sú napríklad príbory. Ochorenie sa môže rýchlo šíriť najmä v školách a škôlkach - deti s impetigo contagiosa by preto mali zostať doma. Infikovaní ľudia môžu infikovať iných ľudí, pokiaľ sa otvorené a hnisavé oblasti pokožky ešte úplne nezahojili.

Patogény zvyčajne prenikajú na poškriabanú alebo poranenú pokožku. Deti s neurodermatitídou, kiahňami, svrabom alebo oslabeným imunitným systémom sú preto obzvlášť ohrozené infekciou - patogén môže do ich tela ľahšie preniknúť.

U mnohých zdravých ľudí sú patogény (stafylokoky alebo streptokoky) v oblasti úst a hrdla bez toho, aby sa vyskytli príznaky impetigo contagiosa.

Impetigo contagiosa: príznaky

Čas medzi infekciou impetigo contagiosa a objavením sa prvých symptómov (inkubačná doba) je dva až desať dní. Klasickými príznakmi sú pľuzgierové expektorácie na koži. Lekári rozlišujú medzi kožnými červami s malými bublinami (spôsobenými streptokokmi) a lišajmi s veľkými bublinami (kvôli stafylokokom). Impetigo contagiosa s malými bublinami postihuje hlavne oblasť úst a nosa a ruky, zatiaľ čo veľko-bublinkové impetigo postihuje predovšetkým brucho. Obe formy sú veľmi nákazlivé.

Impetigo contagiosa zvyčajne začína miestnym svrbivým sčervenaním kože (erytém) v oblasti úst a nosa. Potom sa na koži vytvoria malé pľuzgiere a pustuly. Tieto sú naplnené tekutinou alebo hnisom a ľahko prasknú. Výsledkom je, že na koži sa tvorí typická medovo-žltá chrasta (lišajník hnisavý). Obvykle sa vyskytuje vo forme asymetrických, ostro ohraničených a červeno lemovaných kôrok. Tieto sa v ďalšom priebehu odlupujú a nakoniec samy odpadnú.

Obsah vezikúl, ako aj chrasta sú infekčné. Impetigo contagiosa sa prostredníctvom nich môže ľahko prenášať na zdravých ľudí.

V prípade impetigo contagiosa veľkého močového mechúra sa v postihnutej oblasti môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky ako horúčka a opuch lymfatických uzlín. Tvar veľkých bublín je však celkovo vzácnejší ako tvar malých bublín.

U novorodencov a dojčiat môže byť forma impetigo contagiosa s veľkým mechúrom život ohrozujúca, pretože bariérová funkcia pokožky je stále nedostatočná a imunitná obrana je stále neúplná.

Špeciálna forma: nebulózna impetigo contagiosa

Rovnako ako ostatné dve formy, nebulózna impetigo contagiosa začína pľuzgiermi na koži, ale to rýchlo zmizne. Kožného ochorenia možno často rozpoznať iba podľa začervenanej pokožky a tvorby žltkastej chrasty, ktorá sa objavuje okolo nosa. Non-bullous impetigo contagiosa môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela a vyžaduje si dlhodobú liečbu.

Impetigo contagiosa: príčiny a rizikové faktory

Impetigo contagiosa spôsobujú baktérie stafylokokového alebo streptokokového typu. Podľa toho sa rozlišovalo medzi dvoma skupinami chorôb v závislosti od spúšťača: Jedna bola spôsobená stafylokokmi (Staphylococcus aureus) spustilo impotigo contagiosa s veľkými bublinami. Do druhej skupiny patrila malobublinová impetigo contagiosa spôsobená streptokokmi a nebulózna impetigo contagiosa spôsobená beta-hemolytickými streptokokmi. Pretože táto klasifikácia špecifická pre patogény nie je klinicky odôvodnená, dnes sa už nepoužíva.

Baktérie sa prenášajú priamym kontaktom, najmä kontaminovanými rukami. Ale tiež dlho zostanú na špinavých uterákoch, riade alebo iných predmetov každodennej potreby. Ak takéto predmety spoločne používajú infikovaní a zdraví ľudia, infekcia sa môže tiež preniesť (infekcia náterom).

Impetigo contagiosa: vyšetrenia a diagnostika

Lekár spravidla stanoví diagnózu impetigo contagiosa na základe klinického obrazu, t.j. symptómov, ktoré sa vyskytujú. V nejasných prípadoch sa náter odoberie z kože alebo z oblasti úst a hrdla. Patogény je možné v takom nátere zistiť v laboratóriu.

Ak je patogén v tele osoby dlhší čas, v krvi a moči sa dajú zistiť špecifické protilátky proti patogénu.

Impetigo contagiosa: liečba

Rovnako ako pre ostatné choroby, to isté platí pre impetigo contagiosa: čím skôr je choroba objavená a liečená, tým lepšia je terapia a prognóza.

Na liečbu impetigo contagiosa je možné zvážiť nasledujúce možnosti:

• V miernych prípadoch môže lokálne antiseptikum zabíjať baktérie a zaisťovať rýchle hojenie.
• V závažných prípadoch nestačí lokálna antiseptická liečba. Namiesto toho je predpísané antibiotikum (zvyčajne amoxicilín), ktoré sa užíva perorálne.
• Ak je svrbenie silné, je možné podať perorálne antihistaminiká.

Terapiu môžu navyše podporiť vlhké obklady (proti prípadnej horúčke) a dezinfekčné masti.

Hygiena zabraňuje šíreniu

Aby sa počas terapie zabránilo infekcii iných ľudí, je veľmi dôležité dodržiavať správnu hygienu:

• Po každom kontakte s chorými by ste si mali dôkladne umyť ruky mydlom, aby ste zabili všetky prenosné baktérie.
• Pacienti by mali mať čisté nechty, ktoré sú skrátené. Tým sa zabráni poraneniu pokožky a odieraniu choroboplodných zárodkov.
• Pacienti by sa nemali dotýkať alebo poškriabať vredy alebo chrasty, aby sa zabránilo šíreniu baktérií.
• Uteráky, posteľnú bielizeň a iné textílie, ktoré prišli do styku s dotknutou osobou, perte v práčke na 60 stupňov. To zabíja baktérie.

Deti s lišajníkmi musia byť tiež prepustené z návštevy materskej školy alebo školy.

Impetigo contagiosa: priebeh choroby a prognóza

Prognóza impetigo contagiosa je spravidla dobrá. Ak sa terapia vykonáva dôsledne, choroba sa zahojí bez jaziev alebo iného trvalého poškodenia.

Komplikácie

V zriedkavých prípadoch môžu nastať komplikácie ako:

• Zápal hlbších vrstiev kože alebo mäkkých tkanív, do ktorých sa patogén rozšíril
• Lokalizovaný opuch lymfatických ciest a lymfatických uzlín (regionálna lymfangitída a lymfadenitída)
• Otrava krvi (sepsa)
• purulentná konjunktivitída (konjunktivitída)
• Zápal stredného ucha

Zriedkavou, ale závažnou komplikáciou impetigo contagiosa spôsobenou streptokokmi je zápal obličiek. Z tohto dôvodu sa test moču (stav moču) obvykle vykonáva na začiatku terapie a šesť týždňov po ukončení terapie. Zápal obličiek sa vo väčšine prípadov vyskytuje až po ústupe symptómov impetigo contagiosa.

Aby ste včas vyliečili komplikácie, určite by ste mali znova navštíviť lekára, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• ako sa chrasta šíri, pokračuje v červenaní a zapaľovaní
• ak sa chrasta po troch dňoch liečby nezahojí
• ak sa objaví horúčka
• ak sa po užití lieku necítite dobre, dýchavičnosť, vyrážka, opuch, svrbenie alebo bolesť žalúdka

Ak sú komplikácie včas rozpoznané a včas liečené, postihnutí majú naďalej dobrú prognózu. Impetigo contagiosa sa potom zvyčajne úplne uzdraví vrátane komplikácií.

Tagy:  vlasy fajčenie liečivé bylinné domáce opravné prostriedky