Izotretinoín

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka izotretinoín je jedným z najdôležitejších liekov na akné. Bol schválený v USA v roku 1982 a dodnes sa úspešne používa v terapii akné. Izotretinoín sa môže používať vnútorne aj zvonka a je spravidla veľmi účinný. Tehotné a dojčiace ženy však v žiadnom prípade nesmú užívať účinnú látku. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o izotretinoíne.

Takto funguje izotretinoín

Izotretinoín sa väčšinou užíva ústami (ústami). Znižuje tvorbu kožného tuku (sebostatický účinok), má protizápalový účinok (protizápalový) a proti čiernym bodkám (antikomedogénny).

Účinnou látkou je takzvaný retinoid, tj. Prírodný derivát vitamínu A (súhrnný názov pre niekoľko zlúčenín s podobným účinkom v tele, napríklad retinol).Vitamín je okrem iného dôležitý pre štruktúru a regeneráciu pokožky.

Pri ťažkých formách akné dochádza k upchávaniu pórov v dôsledku zvýšenej činnosti mazových žliaz. Tie sa potom môžu zapáliť, čo vedie k typickým hnisavým pupienkom a pustulám u pacientov s akné.

Tu môže pomôcť prísun retinoidov, ako je izotretinoín: Účinné látky zaisťujú zvýšený rast buniek v horných vrstvách pokožky (epidermis). Nadržaná vrstva pokožky sa uvoľňuje a „odlupuje sa“ pokožka sa uľahčuje. Okrem toho je narušená funkcia mazových žliaz, čo znamená, že póry sú menej upchaté. Celkovo je pokožka vyčistená zvnútra von, pleť je zjemnená a je v nej menej nečistôt.

V prvých dvoch týždňoch ošetrenia sa pleť často zhoršuje v dôsledku zápalovej transformácie pokožky. Potom sa pokožka začne pomaly a stabilne regenerovať.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Po perorálnom užití sa účinná látka izotretinoín absorbuje z čreva do krvi iba čiastočne (asi 25 percent). Absorpciu je možné zlepšiť užívaním s tučným jedlom.

Účinná látka sa potom rozloží v pečeni. Produkty rozpadu sa vylučujú v približne rovnakých častiach močom a stolicou.

Pri použití na pokožku, napríklad vo forme gélu, sa do krvi dostane len malé množstvo účinnej látky. Účinok je prakticky lokalizovaný, čo znamená, že existuje menej vedľajších účinkov.

Kedy sa používa izotretinoín?

Oblasti použitia (indikácie) izotretinoínu zahŕňajú stredne závažné až závažné formy akné, ktoré nereagujú dostatočne na iné terapeutické opatrenia. V závislosti od závažnosti ochorenia sa účinná látka používa zvonka alebo zvnútra. Izotretinoín sa môže použiť v počiatočnom štádiu, najmä ak existujú viditeľné jazvy.

Izotretinoín sa niekedy používa aj na iné kožné ochorenia, ako je ruža ružová (Rosacaea). Nie je však schválený pre tento typ aplikácie (použitie mimo označenia).

Takto sa používa izotretinoín

V prípade miernejších foriem akné to človek najskôr skúsi s externou aplikáciou vo forme izotretinoínového krému alebo gélu. Prípravok sa obvykle nanáša v tenkej vrstve na postihnuté oblasti pokožky raz alebo dvakrát denne.

V závažných prípadoch ochorenia sa izotretinoín prehĺta vo forme mäkkých kapsúl. Denná dávka je zvyčajne 0,5 až 1 miligram na kilogram telesnej hmotnosti. 70 kilogramový pacient by teda denne prijal 35 až 70 miligramov izotretinoínu.

Na dosiahnutie lepšej znášanlivosti by sa účinná látka mala užívať s jedlom.

Aké sú vedľajšie účinky izotretinoínu?

Izotretinoín veľmi často, t.j. u viac ako desiatich percent liečených, spôsobuje vedľajšie účinky, ako je suchá koža a oči, alergické kožné reakcie a bolesti chrbta.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže požitie viesť k problémom so správaním, poruchám zraku, zhoršeniu sluchu, ochoreniam dýchacích ciest a gastrointestinálnym ťažkostiam. Je tiež možná bolesť svalov. Izotretinoín tiež zvyšuje citlivosť pokožky na slnečné svetlo a UV svetlo (fotosenzibilizácia).

Počas liečby izotretinoínom zaistite adekvátnu ochranu pred UV žiarením.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri použití izotretinoínu?

Kontraindikácie

Lieky obsahujúce izotretinoín sa nesmú používať v nasledujúcich prípadoch:

• obdobie tehotenstva a dojčenia
• Kombinácia s tetracyklínmi (skupina antibiotík)
• Dysfunkcia pečene
• Predávkovanie vitamínom A.
• vážne zvýšené hladiny lipidov v krvi

Interakcie

Lieky obsahujúce izotretinoín sa nesmú používať spolu s inými prípravkami vitamínu A, inak hrozí predávkovanie.

Kombinácia s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID ako ibuprofén, diklofenak, naproxén) alebo cyklosporínom (imunosupresívum) zvyšuje účinky a vedľajšie účinky izotretinoínu.

Izotretinoín podporuje toxicitu (toxicitu) barbiturátov (napr. Fenobarbital) a fenytoínu (antiepileptikum). V kombinácii s metotrexátom (napr. Pri reumatizme a rakovine) sa môže jeho účinok poškodzujúci pečeň zvýšiť.

Odborníci odporúčajú vyhnúť sa alkoholu počas liečby izotretinoínom.

Vedenie vozidla a obsluha strojov

V zriedkavých prípadoch sa pri užívaní izotretinoínu môže objaviť nočná slepota a ospalosť. Preto by ste mali venovať pozornosť individuálnej reakcii na účinnú látku, najmä na začiatku terapie, pred aktívnym vedením vozidla alebo obsluhou ťažkých strojov.

Vekové obmedzenia

Účinná látka izotretinoín sa môže používať iba od veku 12 rokov.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Izotretinoín je počas tehotenstva a dojčenia absolútne kontraindikovaný a má sa vysadiť najmenej štyri týždne pred plánovaným tehotenstvom. Dôvod:

Účinná látka môže nenarodeným deťom spôsobiť veľké škody. Preto je nevyhnutné, aby pacientky počas liečby používali aspoň jednu bezpečnú metódu antikoncepcie.

Tiež sa odporúča, aby ženy vo fertilnom veku urobili tehotenský test pred začatím liečby a raz za mesiac počas liečby. Výsledok musí byť zdokumentovaný ošetrujúcim lekárom.

Liečba izotretinoínom u mužských pacientov: V spermiách sa prakticky nenachádza žiadna účinná látka, a preto je pri nechránenom pohlavnom styku pravdepodobne možné vylúčiť škodlivý účinok na nenarodené dieťa.

Ako získať lieky na izotretinoín

Lieky s izotretinoínom vyžadujú predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku, pretože liečba si vyžaduje pravidelné lekárske prehliadky. V lekárni ich preto dostanete len na lekársky predpis.

V Rakúsku - na rozdiel od Nemecka a Švajčiarska - v súčasnej dobe (k: 02.07.2021) nie sú na trhu žiadne miestne prípravky (napr. Krém, gél).

Odkedy je známy izotretinoín?

Účinná látka izotretinoín bola prvýkrát schválená v USA v roku 1982. Jeho teratogénny účinok bol už v tomto čase známy.

Predpokladá sa, že izotretinoín je ešte „teratogénnejší“ ako talidomid. Táto účinná látka sa používala v päťdesiatych a šesťdesiatych rokoch minulého storočia pod značkou „Contergan“ ako liek na spanie a upokojenie, čo v konečnom dôsledku viedlo k „Conterganovmu škandálu“:

Mnoho tehotných žien, ktoré užívali liek, porodilo deti s vážnymi vrodenými chybami. Odvtedy sú pred schválením novej účinnej látky potrebné testy na kontrolu účinkov požitia na nenarodené dieťa.

Ďalšia vec, ktorú by ste mali vedieť o izotretinoíne

Liečba izotretinoínom môže spočiatku príznaky akné zhoršiť (nazýva sa „kvitnúce“ akné). To naznačuje účinnosť lieku. Ak však terapia izotretinoínom pokračuje, príznaky sa rýchlo zlepšia.

Tagy:  zubná starostlivosť jedovaté rastliny muchotrávky zdravie mužov