Nádory mozgu: typ žiarenia je rozhodujúci

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Mnoho typov nádorov sa šíri do mozgu a metastázuje tam. Ožarovaním sa tam pokúša bojovať s rakovinou. Ktorá forma žiarenia je zvolená, hrá rozhodujúcu úlohu v tom, ako dlho pacient prežije.

Bolesť hlavy, paralýza, psychické zmeny, epileptické záchvaty: to všetko môžu byť príznaky mozgových nádorov. Potom je potrebné rýchlo konať, pretože bez terapie je priemerná miera prežitia po diagnostikovaní iba jeden až dva mesiace.

Celý mozog verzus jednotlivé metastázy

Pri štandardnej terapii sú ožarované mozgové metastázy. Existujú dve možnosti: Buď je celý mozog vystavený rádioaktívnemu žiareniu, alebo sa zameriava iba na metastázy. Druhá metóda šetrí zdravé mozgové tkanivo, ktorá sa nazýva stereotaktická rádiochirurgia.

Vedci pod vedením Lie Halaszovej z University of Washington Medical Center retrospektívne analyzovali údaje od takmer 800 pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc alebo prsníka. U všetkých účastníkov štúdie nádory tiež metastázovali do mozgu, pričom mali maximálne štyri, priemer menej ako štyri centimetre. Takmer 30 percent pacientov s rakovinou pľúc a 13 percent žien s rakovinou prsníka absolvovalo stereotaktickú rádiochirurgiu, zvyšok mal ožarovanie celého mozgu.

Zvýšenie miery prežitia

V prípade oboch typov rakoviny sa doba prežitia so špecifickým žiarením výrazne zvýšila, a to o 42 (rakovina pľúc) a 46 percent (rakovina prsníka) v porovnaní s holistickým žiarením. Autori štúdie zatiaľ môžu iba hádať dôvod tohto rozdielu. Zvlášť v prípade nádorov, u ktorých sa vyvinula určitá odolnosť voči žiareniu, by špecifické žiarenie mohlo byť výhodné, pretože tu je možné použiť vyššie dávky žiarenia. „Štúdia potvrdzuje súčasný trend vzdialený od žiarenia celého mozgu, aspoň ako rané terapeutické opatrenie,“ hovorí Michael Weller z Nemeckej spoločnosti pre neurológiu.

Keďže však štúdia hodnotila údaje o pacientoch iba retrospektívne, má aj svoje slabé stránky. „Príslušná terapia bola pacientovi pravdepodobne priradená z určitých dôvodov a nie náhodne,“ hovorí Weller. Autori sa preto pokúsili použiť štatistické metódy na kompenzáciu ovplyvňujúcich faktorov, akými sú počet a veľkosť nádorov. Napriek tomu tiež píšu, že na to, aby bolo možné vyvodiť spoľahlivé závery, sú potrebné ďalšie vyšetrovania.

Častá cesta do mozgu

Viac ako štvrtina všetkých zhubných nádorov vedie k metastázam v mozgu. Typy rakoviny skúmané v štúdii sú obzvlášť časté. Tieto metastázy sú tiež známe ako sekundárne nádory mozgu, pretože sú spôsobené inou rakovinou. Sú oveľa bežnejšie ako primárne mozgové nádory, v ktorých sa rakovina v mozgu vyvíja od začiatku. (preč)

Zdroj: Halasz L. M. a kol.: Porovnávacia účinnosť stereotaktickej rádiochirurgie voči radiačnej terapii celého mozgu u pacientov s mozgovými metastázami z rakoviny prsníka alebo nemalobunkového karcinómu pľúc, Cancer 2016, 122: 2091-100.

Tagy:  tip na knihu terapie alkoholové drogy