Diagnóza rakoviny: prečo trpí aj mozog
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.MníchovDiagnóza rakoviny je vždy šok. U pacientok s rakovinou prsníka je hrôza zrejme taká hlboká, že môže narušiť ich duševnú výkonnosť.
Dlho sa predpokladalo, že iba u pacientok s rakovinou prsníka, ktoré znášajú chemoterapiu, sa vyvíjajú kognitívne poruchy: niektoré z nich zabúdajú, majú problém sústrediť sa a ich celková mentálna výkonnosť klesá. „Chemobrain“ odborníci tento jav nazývajú, v angličtine „chemo brain“. Mnoho z nich špekulovalo, že to bol toxický kokteil liekov, ktorý ovplyvňoval funkciu mozgu.
Strata v myšlienkovom orgáne
Pojem chemobrain však nemusí vyhovovať tak, ako sa očakávalo - kognitívne problémy môžu mať tiež úplne inú príčinu. Prvé straty výkonu v mysliacom orgáne sa dostavia krátko po diagnostikovaní - a teda nejaký čas pred chemoterapiou. Samotná diagnóza zjavne stačí na oslabenie mozgu pri jeho výkone.
Príčinou môže byť emocionálny stres spôsobený diagnostikovaním život ohrozujúcej choroby. „Onkologickí pacienti môžu svoj stav prežívať ako traumu,“ hovorí Kerstin Hermelink z mníchovskej fakultnej nemocnice. V skutočnosti pomerne málo pacientov s rakovinou prsníka vyvinulo príznaky posttraumatickej stresovej poruchy. Okrem porúch spánku sem patria aj opakujúce sa, stresujúce spomienky v súvislosti s chorobou. „A hlavne krátko po tom, ako dostali diagnózu,“ vysvetľuje psychologička.
Stres ovplyvňuje myslenie
Už v každodennom živote je vidieť, že stres ovplyvňuje výkonnosť mozgu: výpadky prúdu pri skúškových situáciách sú len jedným z príkladov. "Ukázalo sa, že stres má významný vplyv na kognitívne výkony. Posttraumatický stres určite ovplyvňuje funkciu mozgu, “hovorí Hermelink. Preto sa navrhlo, že kognitívne straty u pacientok s rakovinou prsníka môžu byť výsledkom nadmerného stresu, ktorý je spojený s diagnostikou rakoviny.
Na testovanie tejto hypotézy vedkyňa a jej tím skúmali 166 žien, ktorým diagnostikovali rakovinu prsníka. Kontrolnú skupinu tvorilo 60 žien, ktorých vyšetrenie prsníkov neukázalo žiadny nádor. Účastníci boli vyšetrení na svoje kognitívne schopnosti v troch časových bodoch v priebehu jedného roka po diagnostikovaní. Hermelink sa pôvodne zaujímal o výsledky testov pred začiatkom terapie.
Znížená pozornosť
Tieto ukázali, že zdraví účastníci a pacienti s rakovinou dosahovali rovnako dobré výsledky takmer vo všetkých testoch. V teste osobitnej pozornosti však bola chybovosť žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka výrazne vyššia - ešte pred liečbou rakoviny. To naznačuje, že neskoršie mentálne straty nemusia - alebo aspoň nielen - byť založené na vedľajších účinkoch chemoterapeutických činidiel, ale prinajmenšom tiež - sú dôsledkami stresu spôsobeného chorobou. Hermelink to vníma pozitívne. "Naše výsledky sú dobrou správou pre pacientov s rakovinou." „Nenašli sme žiadne dôkazy o tom, že by pacienti pred začatím liečby trpeli niečím iným ako minimálnou kognitívnou poruchou spôsobenou stresom.“ V takom prípade by boli liečiteľní psychoterapeuticky - a predovšetkým nie trvale mentálne postihnutí.
Zdroj: Hermelink, K. a kol. 2015. Objasnenie kognitívnej poruchy pred liečbou u pacientok s rakovinou prsníka: vplyv posttraumatického stresu súvisiaceho s rakovinou. JNCI. 10.1093 / jnci / djv099
Tagy: fitness symptómy spať
