svrbenie

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Svrbenie (svrbenie) je nepríjemný pocit v koži, ktorý vám bráni sedieť. Ruky zablúdia na svrbivú oblasť a začnú sa škriabať - aj keď dochádza k krátkodobej úľave, svrbenie čoskoro začne znova. Alergie, uštipnutie hmyzom alebo kožné choroby môžu spôsobiť svrbenie. Ale leukémia a ochorenie pečene môžu byť tiež spojené so svrbením. Príčinu chronického svrbenia často nie je ľahké nájsť. Tu zistíte, odkiaľ môže svrbenie pochádzať a čo sa s tým dá robiť.

Stručný prehľad

Popis: znepokojujúce až mučivé zmyslové vnímanie, ktoré dotyčnú osobu núti k poškriabaniu
Príčina: napr. Alergie, psoriáza, ekzém, parazity, ochorenia obličiek a pečene, ochorenia krvi a lymfatického systému, metabolické poruchy
Kedy k lekárovi v prípade opakujúceho sa alebo pretrvávajúceho svrbenia bez zjavného dôvodu, ako aj sprievodných symptómov, ako je horúčka, únava, kožná vyrážka
Čo robiť? Svojpomoc z. B. prostredníctvom starostlivosti o pokožku, bavlnených rukavíc proti útokom poškriabania počas spánku, vzdušného oblečenia, chladných obkladov s jogurtom, relaxačných techník. Lekár bude liečiť svrbenie v závislosti od základného stavu, ako napríklad: B. s určitými liekmi alebo (vleklou) terapiou

Svrbenie: príčiny a možné choroby

Svrbenie (pruritus) vás núti poškriabať oblasť. Koža, ktorá svrbí, môže vyzerať normálne alebo sa môže zmeniť (kožným) ochorením. Ak svrbenie po šiestich týždňoch neustúpi, nazýva sa to chronické svrbenie.

Možné príčiny svrbenia sú:

Kožné reakcie a kožné ochorenia

Kožné reakcie (napr. Na rýchle zmeny teploty) a kožné ochorenia sú hlavnými príčinami svrbenia. Svrbenie môže mať napríklad nasledujúce spúšťače:

Alergie: Kontakt s alergénnou látkou vedie k uvoľneniu histamínu - výsledkom sú svrbivé pustuly a opuchy.
Neurodermatitída (atopický ekzém): šupinatá, svrbivá koža sa tvorí na typických oblastiach pokožky, ako sú ohnutie rúk alebo dutina kolien.
Psoriáza: Pri psoriáze sa vyvíjajú šupinaté, svrbivé oblasti pokožky, najmä na línii vlasov, lakťoch a kolenách.
Ekzém a žihľavka (urtikária): Spravidla sa prejavujú ako pustuly, kôry a svrbenie.
Plesňová infekcia: Infekcia kožnou hubou Candida spôsobuje svrbivé sčervenanie pokožky, ktoré môže nepríjemne zapáchať, najmä v kožných záhyboch.
Xeroderma: Znížená tvorba kožného tuku zanecháva pokožku suchú a drsnú. To veľmi často spôsobuje svrbenie.
Parazity: Zvlášť svrab (roztoč svrabu) oberá v noci kvôli svrbeniu mnoho ľudí o spánok.
Faktory životného prostredia: Toxíny uvoľňované uhryznutím hmyzom, rastlinami, chemikáliami alebo parazitmi často spôsobujú bolesť a tiež silné svrbenie.
Autoimunitné ochorenia kože: Príkladom je bulózny pemfigoid (tvorba pľuzgierov na koži, najmä u starších ľudí), pemphigus vulgaris (veľké, rýchlo praskajúce pľuzgiere, zvyčajne začínajúce na slizniciach), lichen planus (lichen planus, červenkasté papuly) na koži, biele pruhy na slizniciach) a fotodermatóza (alergia na slnko, alergia na svetlo: začervenanie a svrbivé pľuzgiere na koži). Toto autoimunitné ochorenie sa prejavuje rôznymi príznakmi, ale to, čo majú všetky spoločné, je svrbenie kože.
Svrbenie staroby (pruritus senilis) a zimné svrbenie (pruritus hiemalis): Zvlášť v starobe sa na nadlaktiach a dolných končatinách vyvíja suchá koža, o ktorú sa treba primerane starať, pretože inak začína svrbieť. Rýchle zmeny teploty medzi chladom a teplom v zime tiež spôsobujú svrbenie.
Aquagenický pruritus: Kontakt s vodou alebo teplotné výkyvy vo vzduchu môžu spôsobiť štípavé svrbenie.
Suchá pokožka: šupinatá pokožka pri odlupovaní letného opálenia, nedostatok vlhkosti, sprchovanie alebo produkty na ošetrovanie sušením spôsobujú svrbenie pokožky.

Choroby vnútorných orgánov a orgánových systémov

Mnoho ďalších chorôb môže byť sprevádzaných svrbením:

Ochorenie obličiek: Väčšina pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ktorí absolvujú výplach krvi (dialýza), trpí krátko po ošetrení závažným, generalizovaným svrbením. Presné príčiny sú stále nejasné.
Ochorenia pečene: Poruchy odtoku žlče (cholestáza) a poškodenie pečene, ako je cirhóza pečene, spôsobujú zvýšenie žlčového pigmentu bilirubínu. To vedie nielen k typickému žltému sfarbeniu (žltačke) pokožky a sliznice, ale aj k silnému svrbeniu.
Poruchy štítnej žľazy: Prehriata a svrbivá koža je bežná v prítomnosti hyperaktívnej štítnej žľazy (hypertyreóza). Pri hypotyreóze je svrbenie zriedkavé.
Diabetes mellitus: Poškodenie nervov (neuropatie) a zvýšená náchylnosť na plesňové infekcie kože môžu u ľudí s cukrovkou spôsobiť svrbenie pokožky.
Hodgkinova choroba: Svrbenie po celom tele alebo len v oblasti lymfatických uzlín môže roky predchádzať zhubnému nádoru lymfatického systému. Svrbenie sa tu používa ako znak - pacienti by mali byť vyšetrení niekoľkokrát ročne.
Infekcia HIV: Imunitný systém oslabuje vývoj kožných chorôb spôsobených hubami alebo parazitmi, ktoré sú nenápadné, ale môžu byť sprevádzané silným svrbením. Svrbenie sa však môže vyskytnúť aj počas antivírusovej terapie.
Ďalšie infekčné choroby: Ovčie kiahne a osýpky sú často sprevádzané svrbením.
Polycythemia vera: Zahusťovanie krvi v dôsledku nadmernej tvorby krviniek sa prvýkrát objavuje ako aquagenický pruritus (svrbenie po kontakte s vodou).
Anémia s nedostatkom železa: Popraskané kútiky úst, lámavé vlasy, lámavé nechty a suchá, svrbivá koža sú skorými príznakmi tejto formy anémie.
Svrbenie môže sprevádzať aj mentálna anorexia, intolerancia na lepok alebo podvýživa.
Neurologické choroby: poškodenie centrálneho nervového systému, ako je skleróza multiplex (zápalové ochorenie centrálneho nervového systému s príznakmi paralýzy a pocitu stuhnutosti), polyneuropatie (poškodenie periférnych nervov, napr. V rukách alebo nohách) alebo vírusové ochorenia napríklad herpes zoster (pásový opar) môže vyvolať svrbivé nepohodlie.
Duševné zdravie: U niektorých pacientov je za vážne svrbenie zodpovedná depresia, obsedantno-kompulzívna porucha, ako je nutkavé pranie alebo halucinácie.

Lieky

Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu spôsobiť svrbenie:

Antibiotiká
opiát
Protizápalové lieky
Antimalariká
Psychotropné lieky (používané na liečbu duševných chorôb)
Hormóny
Diuretiká
Cytostatiká (látky, ktoré inhibujú rast a / alebo delenie buniek)
Prostriedky na vysoký krvný tlak
Zlato (zlúčeniny zlata sa používajú alebo sa používali napríklad pri liečbe reumatizmu)
Antikoagulanciá
Retinoidy (deriváty vitamínu A používané na liečbu psoriázy a akné)

Ďalšie príčiny svrbenia

Kolísanie hormónov: Generalizované svrbenie sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, počas menštruačného cyklu alebo po menopauze (klimaktérium).
Liečba rakoviny: Mnoho pacientov s rakovinou pociťuje svrbenie pokožky v dôsledku terapie, ako je ožarovanie alebo rôzne lieky.

Priame spojenie medzi nádorom a svrbením je nepravdepodobné, aj keď je svrbenie kože v análnej oblasti popísané pri rakovine hrubého čreva, prostaty alebo krčka maternice.

Svrbenie: čo robiť

Pri svrbení postihnutí často pociťujú vysokú mieru utrpenia. Svrbenie je nepríjemné, možno až neznesiteľné a malo by prestať čo najrýchlejšie. V niektorých prípadoch svrbenia si môžu postihnutí pomôcť sami, v iných je nutná návšteva lekára.

Môžete to urobiť sami

Bez ohľadu na príčinu svrbenia - úľavu a úľavu často nájdete sami pomocou jednoduchých tipov:

Vyhnite sa suchej pokožke: Vyhnite sa suchému podnebiu v miestnosti, častému sprchovaniu, kúpaniu, saunovaniu alebo ošetrujúcim výrobkom obsahujúcim alkohol. Suchá koža je často tiež svrbivá.
Starostlivosť o pokožku: Používajte hydratačné krémy a pleťové vody. Sprchovanie a kúpanie obzvlášť vysušuje pokožku - následná starostlivosť je tu zásadná. Ošetrujúce prostriedky s močovinou tiež darujú pokožke veľa vlhkosti.
Znížte faktory podráždenia: Veľmi korenené jedlo, alkohol, stres, vzrušenie a hnev často vedú k svrbeniu. Skúste tieto faktory vo svojom živote obmedziť.
Kúpanie spôsobom šetrným k pokožke: Kúpeľ vo vlažnej vode maximálne 20 minút by mal nahradiť rýchlu sprchu. Mali by ste sa však vyhnúť sušeniu sprchovacích gélov. V prípade kožných chorôb alebo silných škrabancov by sa pokožka pri praní alebo sušení nemala drhnúť uterákom, ale mala by sa opatrne natrieť. Potom by ste mali pokožku znova namazať pleťovými mliekami.
Používajte bavlnené rukavice: Bavlnené rukavice chránia pokožku pred škrabancami, keď spíte. Sú obzvlášť vhodné pre deti.
Vyberte si vzdušné oblečenie: Noste voľný odev, ktorý sa neotiera o telo ani nedráždi pokožku, napríklad bavlna.
Poskytnite rýchlu úľavu: Ak zrazu pocítite silné svrbenie, pomôžu chladné, vlhké obklady s jogurtom alebo trochou octu. Dobre fungujú aj obálky od čierneho čaju. Pri všetkých vlhkých zábaloch by ste však potom mali pokožku znova naniesť. Pleťové vody s močovinou alebo mentolom chladia a zvlhčujú svrbivú pokožku.
Predchádzajte alergiám: Tu pomôže iba to, že sa vyhnete kontaktu s látkou, ktorá spôsobuje svrbenie.
Využívajte relaxačné techniky: Niektoré metódy ako autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia alebo joga nielenže pomáhajú odbúrať stres, ale majú tiež odvádzať pozornosť od škrabania, a to najmä v prípade chronického svrbenia.

Svrbenie: čo robí lekár?

Niekedy pacienti potrebujú navštíviť viacerých lekárov, kým sa nenájde príčina svrbenia. Prvým kontaktným bodom je dermatológ, ktorý rozpoznáva zmeny na koži a kožné ochorenia. Lekári z iných odborov (internisti, psychiatri atď.) Sú žiadaní, keď príčina svrbenia pokožky nie je "jasne na koži", ale je skôr skrytá v tele.

Pri podrobnej konzultácii s pacientom (anamnéza) by ste mali lekárovi popísať, kedy sa svrbenie presne vyskytlo, kde je svrbenie obzvlášť silné, či vám niečo môže pomôcť alebo vás svrbivá koža v noci vytrhne zo spánku. Je tiež dôležité, či je svrbenie pokožky vyvolané kontaktom s vodou alebo mechanickými podnetmi. Existujúce alergie, zamorenie rodinných príslušníkov parazitmi, nedávno navštívené dovolenkové miesta a používanie liekov môžu lekárovi poskytnúť prvé dôležité indície o príčine svrbenia. Mali by ste tiež spomenúť akékoľvek ďalšie choroby, aj keď sa zdajú nepodstatné, ako sú závraty alebo slabosť.

Fyzikálne vyšetrenie sa podrobne pozrie na pokožku. Vyšetruje sa tiež oblasť genitálií, vlasy, nechty a sliznice v ústach. Nie je neobvyklé, že sa zárodky skrývajú v kožných záhyboch, ktoré je ľahké prehliadnuť. Chronické svrbenie sa dá často rozpoznať hladkým trením nechtov alebo vypadávaním vlasov.

Fyzikálne vyšetrenie tiež zahŕňa palpáciu pečene, sleziny, lymfatických uzlín a obličiek na identifikáciu organických chorôb.

Ak sa svrbenie pokožky objaví bez zjavného dôvodu, budú nasledovať ďalšie vyšetrenia. Krvné testy môžu odhaliť zmeny pečene, žlče, obličiek, zápaly alebo znepokojujúce zmeny. Na vyšetrenie krvi na autoimunitné ochorenia je možné použiť ďalšie testy.

Často sa odoberajú škvrny na koži a slizniciach alebo malé vzorky tkaniva, ktoré sa potom skúmajú pod mikroskopom na parazity, huby alebo baktérie.

Ak existuje podozrenie na ochorenie vnútorných orgánov, ako je ochorenie pečene, obličiek alebo nádorové ochorenie, informatívne môžu byť zobrazovacie vyšetrenia ako röntgenové lúče, ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Svrbenie môže byť tiež znakom Hodgkinovho lymfómu predtým, ako sa objaví samotná choroba. Keďže hodnoty krvi a ďalšie vyšetrenia sú tu normálne, hľadanie príčiny svrbenia by sa malo opakovať najmenej raz za rok.

Svrbenie: Lekárske ošetrenie

Pacienti so svrbením niekedy potrebujú podstúpiť sériu testov, kým sa nenájde príčina. Následná liečba vždy závisí od základnej choroby, a preto môže byť veľmi odlišná. Úľavu často poskytujú jednoduché opatrenia, ako napríklad vyhýbanie sa alergénnym látkam alebo niektorým liekom. V iných prípadoch sú niekedy nevyhnutné dlhé terapie, napríklad v prípade ochorení pečene, obličiek a rakoviny.

Svrbenie: popis

Aby bolo možné aspoň zhruba posúdiť, odkiaľ svrbenie môže pochádzať a či je potrebná návšteva lekára (ak trvá dlhšie ako šesť týždňov, je to v každom prípade!), Pomáha porozumieť fenoménu „svrbenie“.

Svrbenie je znepokojujúce, niekedy mučivé zmyslové vnímanie, ktoré je sprevádzané neukojiteľnou potrebou poškriabať. Ak sa ruky nedostanú na svrbivú oblasť, používajú sa aj predmety - existuje dobrý dôvod, prečo existujú pomôcky na poškriabanie chrbta.

Svrbenie však nie je len nepríjemné a nepríjemné. Má tiež použitie: mechanické trenie je určené na odstránenie votrelcov, ako sú parazity, blchy alebo vši.Dlhodobé škrabanie však poškodzuje pokožku a spôsobuje poranenia a slzy. Zvlášť deti len ťažko zvládajú svrbivé choroby, akými sú kiahne. Poškrabaná koža môže zanechať znetvorujúce jazvy.

Vývoj svrbenia

Dlho sa predpokladalo, že svrbenie je vyvolané rovnakými nervovými zakončeniami ako podnet bolesti. Novšie zistenia však naznačujú, že ide o oddelenú podskupinu nervových vlákien, ktoré sú excitované určitými poslíčkovými látkami, predovšetkým histamínom a serotonínom. Túto tézu podporuje napríklad skutočnosť, že opiáty zmierňujú bolesť, ale spôsobujú svrbenie.

Svrbenie môžu byť tiež spôsobené toxínmi, mechanickými podnetmi, teplotnými výkyvmi alebo dokonca miernymi elektrickými rázmi, ktoré vedú k uvoľňovaniu histamínu z buniek. Svrbenie sa môže objaviť na určitých častiach tela (lokalizované) alebo na celom tele (generalizované).

Pri škrabaní vznikajú podnety bolesti, ktoré svrbenie nakrátko zamaskujú a poskytnú úľavu. Mechanická stimulácia pokožky však uvoľňuje poslové látky, ktoré naopak podporujú svrbenie - vzniká začarovaný kruh. Svrbivá koža môže byť vnímaná aj ako pálivá alebo mierne bolestivá.

Silné, chronické svrbenie celého tela sa často stáva pre postihnutého záťažovou skúškou: nedostatok spánku, vyčerpanosť, škrabance na koži (napríklad krvácanie alebo plačúce rany) a trvalý pocit úľavy škrabaním. U niektorých to vedie k psychickým problémom, ktoré môžu dokonca viesť k samovražde.

Klasifikácia svrbenia

Svrbenie možno tiež rozdeliť podľa štruktúry pokožky:

Pruritus cum materia: Svrbenie je založené na už jasne viditeľnom kožnom ochorení.
Pruritus sine materia: Koža stále vyzerá viditeľne zdravá a bez zmien.
Svrbenie s chronickými škrabancami: Tu je koža poškriabaná tak ďaleko, že už nie je zrejmé, či je príčinou kožné ochorenie.

Svrbenie: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Svrbenie pokožky po uštipnutí hmyzom alebo alergickej reakcii je veľmi nepríjemné, ale zvyčajne v krátkom čase zmizne. Tieto jednorazové udalosti nie sú dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Ak sa však predĺžené svrbenie vyskytuje znova a znova, čo sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, špecialista by mal svrbenie starostlivo vyšetriť.

Najmä u starších ľudí sa svrbenie často vyskytuje v dôsledku systémových ochorení, niekedy sprevádzaných závratmi, nespavosťou a pocitom slabosti. V prípade veľmi dlhotrvajúceho svrbenia sa môžu postihnutí čoraz viac sťahovať zo svojich blížnych - hrozí sociálna izolácia. Psychologická pomoc je tu absolútne vhodná.

Vo všeobecnosti by ste mali navštíviť lekára, ak: