Bolesť ucha

a Carola Felchner, vedecká novinárka

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály.Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť ucha môže mať mnoho príčin. Väčšinou ich spúšťa zápal. Môžu však existovať aj iné príčiny, ako napríklad poranenie bubienka alebo upchatie zvukovodu. (Malé) deti sú obzvlášť náchylné na bolesť ucha. Zistite tu, čo môže spôsobiť bolesť ucha, ako sa dá liečiť konvenčnou medicínou a domácimi prostriedkami a ako je možné predchádzať bolestiam uší!

Stručný prehľad

Čo je bolesť ucha? Bolesť vo vonkajšom, strednom alebo vnútornom uchu. Môžu pretrvávať nepretržite alebo sa môžu zdať ako záchvaty a môžu sa cítiť inak (bodnutie, búšenie, nuda atď.). Niekedy pri žuvaní zosilnejú.
Možné sprievodné príznaky: pocit tlaku alebo svrbenia v uchu, zvonenie v ušiach, problémy so sluchom, závraty, horúčka atď.
Príčiny: zápaly a infekcie (ako je zápal stredného ucha), upchatie zvukovodu, poranenia (ako napríklad perforácia bubienka), problémy s čeľusťou alebo zubami, nádory
Liečba: v závislosti od príčiny a závažnosti. K dispozícii sú dekongestívne nosné kvapky alebo spreje, lieky proti bolesti, antibiotiká a antimykotiká. Môže byť potrebná operácia. Lekár opatrne odstráni cudzie telesá z ucha (napr. Jemnými kliešťami).
Domáce prostriedky: cibuľový zábal, horčicový zábal, studený obklad, ušná para, olejový zábal, infračervené svetlo atď.

Bolesť ucha: príčiny a možné choroby

Uši sú obzvlášť citlivé orgány, ktoré obsahujú mnoho nervových zakončení. Aj malé poruchy môžu preto spôsobiť tlak v uchu alebo bolesť ucha. Sťažnosti môžu byť lokalizované vo vonkajšom, strednom alebo vnútornom uchu, pretrvávajú nepretržite alebo sa môžu vyskytnúť ako záchvaty. Bolesť môže byť napríklad ostrá, pulzujúca alebo tupá a môžu byť sprevádzané ďalšími sťažnosťami (nepríjemný tlak v uchu, závraty, problémy so sluchom atď.).

Príčinou bolesti ucha je veľmi často zápal a infekcia. Ďalšími možnými príčinami sú napríklad upchatie zvukovodu a poranenia.

Tu môže nastať bolesť ucha

Bolesť ucha sa vyskytuje obzvlášť často v ušnom závese (vonkajšom uchu) alebo v strednom uchu. Bakteriálny zápal je najčastejšou príčinou.

Zápaly a infekcie

Príčinou bolesti ucha je veľmi často zápal. Spravidla sú dôsledkom infekcie, napríklad baktériami alebo vírusmi. V oblasti ušnice a vonkajšieho zvukovodu sú možnými spúšťačmi aj alergie alebo spálenie od slnka.

Nasledujúce zápaly a infekcie sú bežnými príčinami bolesti ucha:

akútny alebo chronický zápal stredného ucha. Môže to spôsobiť najmä bolesť ucha.
Zápal v oblasti vonkajšieho zvukovodu, ako je zápal zvukovodu, furuncles ucha a zvukovodu, bolesť hrdla (erysipel) alebo pásový opar (herpes zoster)
Zápal mastoidného procesu (mastoiditída): mastoidný proces je vysoko prevzdušnený kostný proces na spánkovej kosti, priamo za zvukovodom.
Zápal zubov
Tonzilitída (tonzilitída)
Zápal príušnej žľazy (napr. Pri príušniciach alebo osýpkach)

Pri infekcii je bolesť ucha často sprevádzaná horúčkou.

Zatvorenie zvukovodu

Aj keď sa zvukovod upchá, môže to spôsobiť bolesť ucha a zhoršenie sluchu. K zatvoreniu môže dôjsť z:

špička ušného vosku (cerumen)
Cudzie telá, napríklad keď si deti niečo strčia do uší pri hre

Zranenia

Bolesť vonkajšieho ucha je často dôsledkom poranení, modrín a odrenín. Ak je po vážnejšej nehode bolesť v uchu, môže byť za ním aj zlomená kosť v oblasti lebky.

Možné je aj poranenie bubienka (perforácia bubienka). Krátka, ostrá bolesť stredného ucha môže byť spojená s poranením tkaniva. V oblasti stredného ucha je potom cítiť bolesť ucha. Bubienok sa môže roztrhnúť, napríklad ak sa ostrý predmet dostane do zvukovodu alebo ak sa uši nesprávne vyčistia vatovými tampónmi. Tlakové vlny alebo kolísanie tlaku môže mať za následok aj natrhnutie bubienka. Takáto barotrauma môže nastať napríklad pri potápaní alebo leteckej doprave. Hlasný hluk, výbuch a úder do ucha môžu roztrhnúť bubienok a môžu byť aj bolestivé a môžu spôsobovať závraty, zvonenie v ušiach (tinnitus) a stratu sluchu.

Ďalšie príčiny bolesti ucha

Ucho je blízko čeľuste. Bolesti uší preto môžu spôsobovať aj problémy s temporomandibulárnym kĺbom (napr. TMJ artróza) alebo problémy so zubami. Niekedy sú s bolesťou viditeľné nádory na ušnici, vo vonkajšom zvukovode alebo v strednom uchu. Ušný herpes (herpes zoster oticus) môže tiež spôsobiť bolesť ucha, najmä u starších ľudí: herpetické vírusy spôsobujú pľuzgiere a bolesť v oblasti ušnice a / alebo vo vonkajšom zvukovode.

Bolesť ucha: liečba

Ak po prechádzke v chladnom počasí, návšteve kúpaliska alebo lietaní pocítite miernu bolesť alebo nepríjemný tlak v uchu, zvyčajne to nie je dôvod na obavy. Príznaky zvyčajne rýchlo samy ustúpia. Môžete trochu pomôcť s niektorými domácimi prostriedkami, ako je vrecúško s cibuľou.

K lekárovi však navštívte lekára, ak bolesť ucha pretrváva a / alebo ju sprevádzajú ďalšie príznaky, napríklad horúčka, problémy so sluchom, závraty alebo únik krvi alebo iných sekrétov zo zvukovodu. Bolesť v uchu, ktorá je vyvolaná cudzím telesom alebo sa objaví po nehode (napríklad pri páde na hlavu), musí objasniť aj lekár!

Čo robí lekár?

Liečba bolesti ucha lekárom závisí od umiestnenia a príčiny symptómov. Napríklad v prípade zápalu zvukovodu môže lekár v závislosti od pôvodcu ochorenia

Antibiotiká (proti baktériám)
Predpísať antifungálne lieky (na huby).

Lieky sa zvyčajne aplikujú lokálne, napríklad vo forme masti alebo kvapiek. V závažných prípadoch môže byť tiež nevyhnutné používať lieky systémovo, napríklad vo forme tabliet alebo infúzií.

Nosové kvapky alebo spreje

Ak máte zápal stredného ucha, lekár vám predpíše dekongestívne nosové kvapky alebo spreje. Fungujú tiež v ušnej trubke, spojovacom kanáliku medzi stredným uchom a hrdlom. Stredné ucho sa tak opäť dobre vyvetrá. Navyše sekrét, ktorý sa tvorí v strednom uchu v dôsledku zápalu, potom môže lepšie odtekať. Lekár môže tiež predpísať antibiotiká na zápal stredného ucha.

Alkoholické prúžky

Ak je bolesť ucha spôsobená varom vo vonkajšom zvukovode, zvyčajne sa do zvukovodu zavádzajú prúžky obsahujúce alkohol. Okrem toho sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti a - v závažných prípadoch - niekedy aj antibiotiká.

Odstráňte zástrčku a cudzie telesá

Ak je bolesť ucha spôsobená zátkou vosku alebo cudzími predmetmi vo zvukovode, lekár ju opatrne odstráni. Pomôcť môže malý cumlík alebo iný lekársky nástroj.

chirurgia

Zranenia bubienka sa zvyčajne hoja samy. V niektorých prípadoch je však potrebná operácia. Napríklad zranenie okraja bubienka sa zvyčajne tiež nehojí. Lekár môže ako podporu poskytnúť poranený bubienok dlahu papierom alebo silikónom. Možno bude potrebné použiť aj umelý bubienok.

Bolesť ucha: domáce opravné prostriedky

Existuje niekoľko domácich liekov na bolesť ucha. Mali by sa však používať iba vtedy, ak je vylúčená závažná príčina symptómov. Nasledujúce domáce opravné prostriedky sa osvedčili:

Cibuľa od ucha

Cibuľové vrecúško má analgetický, protizápalový účinok a uvoľňuje hlien od ucha. Dôvodom sú horčičné oleje obsiahnuté v cibuli.

Za týmto účelom olúpajte cibuľu, nakrájajte na malé kúsky a zabaľte ju do utierky. Balíček zohrejte medzi dvoma fľašami s horúcou vodou, nad parou, v mikrovlnnej rúre alebo na ohrievači. V prípade potreby vyškrtnite. Balíček priložte na ucho a kosť za ucho a zaistite ho viečkom alebo handričkou. Nechajte pôsobiť 20 minút. Používajte raz alebo dvakrát denne.

Cibuľové ušné kvapky: Na to vytlačte surovú cibuľu. Pridajte niekoľko kvapiek šťavy do zvukovodu a ucho zalepte vatovou zátkou.

Stolová soľ, nosové kvapky

Soľné nosové kvapky uvoľnia upchatý nos pri prechladnutí a môžu pri bolestiach ucha znížiť tlak v uchu. Za týmto účelom rozpustite presne 9 gramov kuchynskej soli v jednom litri prevarenej vody.

Tento fyziologický roztok naplňte do pipety alebo injekčnej liekovky s rozprašovacím nástavcom (vopred opláchnite horúcou vodou). Nakvapkajte tri až päť kvapiek alebo dva vstreky do každej nosovej dierky niekoľkokrát denne. Fyziologický roztok obnovujte každé dva dni.

Čaj od bolesti

Niektoré liečivé rastliny majú mierny účinok zmierňujúci bolesť, a preto sa používajú aj ako domáca liečba bolesti uší. Toto zahŕňa:

Citrónový balzam
Lúka lúčna
kôra vŕby

Prípravok nájdete v príslušných textoch liečivých rastlín.

Teplo do uší

Teplo môže mať priaznivý vplyv na miernejšie, častejšie bolesti uší. Zvyšuje krvný obeh a zlepšuje metabolizmus v chorom uchu. Existuje niekoľko spôsobov, ako zahriať ucho:

Para: Pomocou hubice a gumenej hadice nasmerujte teplú paru z kanvice na čaj na boľavé ucho s malým priestorom. Pozor: vodu zohrievajte iba striedmo, nenechajte ju prevrieť!
Olejový obal: Olej obzvlášť dobre uchováva teplo. Olejové zábaly sú vhodné aj ako domáca liečba bolesti uší. Namočte obklad do teplého oleja na varenie a priložte ho za ucho ako obálku.
Infračervené svetlo: Teplo infračerveného ohrievača môže mať tiež upokojujúci účinok na chronické bolesti uší.

Akútne bakteriálne infekcie dutín alebo stredného ucha sa môžu teplom zhoršiť. V tomto prípade je chlad lepším liekom. Pri výbere domáceho lieku sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

Chlad od ucha

Pri akútnom zápale ucha môže chlad zmierniť bolesť ucha. Vhodné sú tieto obklady a zábaly:

Studený obklad: vylisovaný obklad namočený v studenej vode zabaľte do handričky a priložte k uchu. Opravte ich vlneným klobúkom.

Zábal zo studenej hliny: studenú kašu z liečivej zeme alebo hliny zabaľte do vlhkej utierky a zábal nechajte na uchu, kým kaša nevyschne.

Aplikácia za studena je vhodná iba vtedy, ak to pacientovi pripadá príjemnejšie ako tepelné ošetrenie.

Domáce lieky na bolesť ucha u detí

Cibuľové vrecúško je vhodné aj ako domáci liek pre deti alebo dojčatá s bolesťami ucha. Ak je vášmu dieťaťu nepríjemný zápach cibule, môžete namiesto toho zabaliť harmančekové kvety do vrecúška a priložiť si ich k ušiam. Tiež majú protizápalové účinky a môžu zmierniť bolesť ucha.

Domáce prostriedky majú svoje limity. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas a napriek liečbe sa nezlepšia alebo ešte zhoršia, mali by ste vždy konzultovať s lekárom.

Bolesť ucha u dojčiat a batoliat

Deti a malé deti sú obzvlášť náchylné na bolesť ucha. Väčšina detí má zápal stredného ucha aspoň raz za prvé tri roky života. Problém: zvonku bolesť ucha zvyčajne nie je možné zistiť voľným okom - a veľmi malé deti nevedia presne určiť, kde to bolí. Rodičia by si preto mali dávať pozor na oznamovacie signály:

Dieťa si často siahne na ucho, je nepokojné a ľahko podráždené? Potom by to mohlo sužovať bolesť ucha. Zápal stredného ucha môže naznačovať horúčku, zimnicu a hnačku, vracanie a odmietanie jedla. Pri prasknutí bubienka často z ucha vyteká hnisavý, krvavý sekrét. Okrem toho by sa rodičia mali pozrieť do zvukovodu, ak má ich dieťa (podozrenie) bolesť ucha. Možno je v ňom cudzie teleso, ktoré si dieťa pri hre vložilo do ucha.

Príčiny bolesti uší u dojčiat a batoliat

Za bolesť ucha môže často nádcha alebo chrípka. Takéto akútne respiračné infekcie sú často sprevádzané zápalom stredného ucha - rovnako ako infekcia osýpok: zárodky sa môžu dostať z hltana cez ušnú trúbku do stredného ucha a spôsobiť tam bolestivý zápal.

U detí je ušná trúbka taká úzka, že sa dá v prípade napučania sliznice úplne uzavrieť. Hnis a zápalová tekutina potom už nemôžu vytekať zo stredného ucha - vytvára sa tlak, ktorý môže vyvolať silnú bolesť ucha.

Pri príušniciach, bežnej detskej chorobe, sa príušná žľaza zapáli a opuchne. Títo postihnutí majú silnú bolesť v oblasti uší.

Ako liečiť bolesť uší u detí

Bolesť ucha u detí je veľmi často spôsobená zápalom stredného ucha a toto by mal vždy vyhodnotiť a liečiť lekár. Podľa vašich potrieb vám potom lekár napríklad predpíše dekongestívne kvapky do nosa, lieky proti bolesti (napríklad paracetamol), expektoranciá a možno aj antibiotiká. Rodičia môžu liečbu podporiť napríklad tým, že dajú svojmu dieťaťu cibuľový zábal. Zmierňuje bolesť v uchu.

Keď sa deti v lietadle sťažujú na bolesť ucha, ušná trúbka je zvyčajne zablokovaná. Často sa dá znova otvoriť tak, že budete mať nos a ústa zatvorené a vydýchnete proti odporu. Pomáha tiež žuť žuvačku, zívať alebo veľa piť (po malých dúškoch).

Bolesť ucha: vyšetrenia a diagnostika

Lekár sa s vami najskôr porozpráva o anamnéze (anamnéze). Pýta sa na:

Trvanie, závažnosť a priebeh sťažností
Typ bolesti ucha (napr. Bodavé, tupé)
predchádzajúce alebo súčasné infekcie
Ošetrenia, ktoré už prebehli (vrátane použitia domácich liekov)
možné základné choroby (napr. diabetes mellitus, kožné choroby, HIV) alebo nedávne nehody

Tiež povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek návštevách bazéna a potápačských prázdninách - môžu mať niečo spoločné s vašou bolesťou ucha.

Rozhovor o anamnéze môže lekárovi poskytnúť počiatočné indície o príčine bolesti ucha. Na spoľahlivú diagnózu sa podľa potreby vykonávajú rôzne vyšetrenia:

Lekár sa pozrie do úst a hrdla a cíti lymfatické uzliny na krku. Vykonáva aj otoskopiu: lekár sa pomocou malej osvetlenej lupy bližšie pozrie na vonkajší zvukovod a bubienok. Ak napríklad bolesť spôsobuje zápal stredného ucha, bubienok je začervenaný alebo vydutý tekutinou v strednom uchu. Cez otoskopiu sa dá zistiť aj cudzie teleso alebo zátka z ušného vosku.

Na zistenie, či je Eustachova trubica (ušná trúbka) nepretržitá, je možné použiť test funkcie trubice. Tento spojovací kanál zaisťuje rovnováhu tlaku medzi stredným uchom a nosohltanom. Test sa môže vykonať napríklad pomocou Valsalvovho testu. Lekár požiada pacienta, aby silno vydýchol so zatvorenými ústami a so zavretým nosom. Často sa predtým „zatvorená“ ušná trúbka opäť otvorí.

V niektorých prípadoch sú na objasnenie bolesti uší potrebné zobrazovacie testy. Ak má lekár podozrenie na príčinu bolesti pri problémoch v temporomandibulárnom kĺbe alebo pri zmenách kostného zvukovodu alebo pri mastoidnom procese, môže sa objednať na röntgenové vyšetrenie alebo počítačovú tomografiu (CT).

Často sa robia aj sluchové testy. Môžu pomôcť zúžiť príčinu sťažností, pretože rôzne poruchy vedenia zvuku alebo spracovania zvuku často vykazujú typické rezonančné a frekvenčné vzorce.

Krvné testy a analýza sekrétov zo zvukovodu môžu ukázať, či bolesť ucha je spôsobená zápalom alebo infekciou.

Ak tieto testy nevedú k uspokojivej diagnóze, odporučenie iného odborníka (napr. Zubného lekára) môže pomôcť dostať sa na dno bolesti v uchu.

Bolesť ucha: tipy, ako tomu zabrániť

Môžete tiež urobiť niečo preventívne proti bolesti ucha. Napríklad dosť piť. Pomáha telu vytvárať sekréty a odplavovať choroboplodné zárodky zo slizníc. U dospelého by to mali byť dva až tri litre tekutín denne.

Vyhnite sa prievanu - obzvlášť ak ste citliví - a v prípade potreby si chráňte uši klobúkom. Odporúča sa to aj v chladnom počasí.

Ak ste prechladnutí, tajomstvo by malo byť schopné odtiecť. V takýchto prípadoch môžu pomôcť dekongestívne nosné kvapky. Používajte ho však iba obmedzený čas!

Pri plávaní môžu špeciálne špunty alebo ušné kvapky pomôcť udržať alebo dostať vodu z uší. Pretože voda v uchu môže byť bolestivá a môže viesť aj k zápalu stredného ucha.

Každý, kto spí so štupľami do uší, by ich mal pravidelne meniť, aby sa na nich nemohli množiť choroboplodné zárodky a dostať sa do ucha.

Ak sa pri lete objavia bolesti uší súvisiace s tlakom, môže vám pomôcť, ak vedome prehĺtate, hýbete čeľusťou, žujete žuvačku alebo zatvárate nos a ústa a vydychujete.