pečeň

DR.Manuela Mai študovala medicínu na univerzitách v Heidelbergu a Mannheime. Po ukončení štúdia získala klinické skúsenosti z gynekológie, patológie a klinickej farmakológie. Zvlášť ju zaujímajú širšie súvislosti, ktoré vedú k chorobám - aj mimo konvenčnej medicíny. Absolvovala doplnkový výcvik v klasickej homeopatii, ako aj v akupunktúre uší a lebky.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pečeň má veľa čo ponúknuť: S hmotnosťou 1,5 a viac kíl je červenohnedá, viaclaločná štruktúra v hornej časti brucha najťažšou žľazou v tele. Je to jeden z najväčších orgánov a ako centrálny metabolický orgán plní úlohy, ktoré sú absolútne nevyhnutné. Prečítajte si viac o dôležitom orgáne tu: Kde sa nachádza pečeň? Aké funkcie plní? Aké sú bežné choroby?

Čo je pečeň?

Zdravá ľudská pečeň je červenohnedý orgán jemnej konzistencie a hladkého, mierne reflexného povrchu. Na vonkajšej strane je obklopený pevnou kapsulou spojivového tkaniva. Priemerná hmotnosť pečene je 1,5 kilogramu u žien a 1,8 kilogramu u mužov. Polovica hmotnosti je vysoký obsah krvi v orgáne.

Štyri laloky pečene

Orgán sa skladá z dvoch veľkých a dvoch malých lalokov. Dva veľké laloky sa nazývajú dexterov lalok a zlovestný lalok (pravý a ľavý lalok pečene). Pravý lalok je výrazne väčší ako ľavý.

Na spodnej strane dvoch veľkých lalokov sú dva malé: štvorcový lalok (lobus quadratus) a chvostový lalok (lobus caudatus). Porta hepatica sa nachádza medzi nimi (pozri nižšie).

Osem segmentov

Anatómia pečene umožňuje nielen rozdelenie na laloky, ale - nezávisle od toho - aj rozdelenie na osem segmentov. Toto rozdelenie je dôsledkom dodávky jednotlivých segmentov žlčovodom, portálnou žilou a vetvou pečeňovej tepny. Pečeňové segmenty pracujú do značnej miery nezávisle na sebe, takže je napríklad možné chirurgicky odstrániť jednotlivé segmenty.

Každý segment pozostáva z mnohých jeden až dva milimetre veľkých lalokov pečene, ktoré majú šesťuholníkový tvar. V mieste, kde sa stretávajú tri lalôčiky, je malá zóna spojivového tkaniva. Existuje malá vetva pečeňovej artérie a portálnej žily, ako aj malá vetva žlčových ciest. Táto zóna sa nazýva periportálne pole.

Lobuly pozostávajú väčšinou z pečeňových buniek (hepatocytov). Majú vysokú metabolickú aktivitu a sú zodpovedné hlavne za funkciu pečene.

Porta hepatica

Porta hepatis (porta hepatis) sa nachádza na spodnej strane veľkej žľazy. Tu krvné cievy vedú do orgánu, zatiaľ čo žlčové cesty (ductus hepaticus), ako aj lymfatické cievy a nervové vlákna vychádzajú.

Dodávajúcimi krvnými cievami sú portálna žila (Vena portae) a pečeňová artéria (Arteria hepatica).
Ten dodáva orgánu krv bohatú na kyslík. Portálna žila naopak transportuje krv nabitú živinami z tráviaceho traktu.

Rastie pečeň?

Orgán má obrovskú schopnosť regenerácie: na transplantáciu stačí asi polovica darcovskej pečene na pacienta. U darcu a príjemcu začnú príslušné polovice orgánu rásť po niekoľkých dňoch. Žľaza sa vrátila do pôvodnej veľkosti do dvoch mesiacov.

Aká je funkcia pečene?

Pečeň je centrálnym metabolickým orgánom a plní mnoho životne dôležitých úloh:

Žonglér s živinami

Črevo absorbuje cukor, mastné kyseliny, vitamíny a ďalšie látky z potravinovej dužiny a posiela ich do pečene portálnou žilou. Tým sa z krvi odstránia prebytočné živiny, ktoré v tele v súčasnosti nie sú potrebné, a uložia ich. Ak ktorákoľvek časť tela (napríklad mozog) zaregistruje potrebu určitých živín, zásobný orgán ich opäť uvoľní a nasýti ich do krvného obehu.

Recyklácia a odvoz odpadu

V hepatocytoch sa premieňajú a rozkladajú najrozmanitejšie metabolické produkty. Čo je nepoužiteľné, metabolický orgán zlikviduje buď obličkami (látky rozpustné vo vode), alebo - zabalené v žlči (pozri nižšie) - črevom (látky rozpustné v tukoch).

Vysoko výkonný filter

Hepatocyty odfiltrujú z krvi staré hormóny a krvinky, baktérie a defektné bunky. Znečisťujúce látky, ako je amoniak (z rozkladu bielkovín), alkohol, pesticídy a zmäkčovadlá, ako aj lieky, sú zneškodňované pečeňou, ktorá je detoxikačným orgánom.

Továreň na hormóny

Pečeň produkuje rastové hormóny, uvoľňuje hormónu podobný vitamín D a dokáže premieňať hormóny štítnej žľazy a steroidné hormóny (napríklad estrogén).

Mixér Gallen

Až jeden liter žlče na trávenie tukov sa každý deň zmieša v pečeni a transportuje sa do žlčníka alebo priamo do dvanástnika na uskladnenie.

Dodávateľ cholesterolu

Cholesterol je východiskovým materiálom pre dôležité hormóny a žlčové kyseliny, ako aj súčasť bunkových membrán. Telo dostane malú časť cholesterolu, ktorý potrebuje, z jedla. Väčšinu zvyšku si vyrába sám, v pečeni.

Telová lekáreň

Pečeň poskytuje faktory zrážanlivosti, ktoré zaisťujú, že malý rez nevedie k život ohrozujúcej strate krvi (zrážanie krvi).

Vysoko výkonný stroj

Ako efektívne si pečeň plní svoje úlohy, ukazujú nasledujúce obrázky: Orgánom každú minútu pretečie 1,4 litra krvi. To predstavuje približne 2 000 litrov telesnej šťavy denne, ktorá je filtrovaná približne 300 miliardami hepatocytov, detoxikovaná, zbavená nadbytočných živín alebo nabitá potrebnými živinami a uvoľnená späť do obehu.

Kde sa nachádza pečeň?

Väčšina pečene sa nachádza v pravom hornom bruchu, priamo pod bránicou a jej ľavý okraj vyčnieva ďaleko nad žalúdok. Je chránený kostenou rebrovou klietkou. Na nahor zakrivenom povrchu je pokrytý pobrušnicou, to znamená, že leží v brušnej dutine (intraperitoneálne).

Spodný povrch klinovitého orgánu hraničí s rôznymi brušnými orgánmi - pravá oblička a nadoblička, dvanástnik, žalúdok a hrubé črevo, žlčník, pankreas a slezina a tenké črevo.

Pečeň je fúzovaná so spodnou stranou membrány. Pri každom vdýchnutí sa preto posúva nadol a pri hlbokých nádychoch je u zdravých ľudí cítiť pod pravým pobrežným oblúkom. Pri výdychu je veľká žľaza s bránicou vytiahnutá mierne nahor.

Metabolický orgán je tiež pripevnený k brušnej stene niekoľkými väzbami a spojený so žalúdkom a dvanástnikom.

Aké problémy môže pečeň spôsobiť?

Úlohy pečene sú veľmi rozmanité, a preto majú choroby alebo poranenia orgánu často veľmi vážne zdravotné následky. Napriek vysokej regeneračnej kapacite môže byť veľká žľaza natoľko poškodená (napríklad alkoholom, liekmi alebo chorobou), že už nemôže (primerane) plniť svoje úlohy.

K bežným chorobám patrí zápal pečene (hepatitída) a cirhóza pečene. Hepatitída môže byť akútna alebo chronická a môže mať rôzne príčiny. Väčšinou je za tým vírusová infekcia. Napríklad hepatitída A, B a C je spôsobená rôznymi druhmi vírusov.

Pri cirhóze je funkčné tkanivo žľazy pomaly a neodvolateľne nahradené spojivovým tkanivom, ktoré však nemôže plniť rôzne úlohy orgánu. Možnými príčinami cirhózy sú napríklad zneužívanie alkoholu, vírusové infekcie a dedičné metabolické choroby.

Lekári hovoria o stukovatení pečene, keď je obsah tuku v hepatocytoch príliš vysoký. Možnými príčinami sú obezita, zneužívanie alkoholu a drog.

Rakovina pečene (karcinóm) je pomerne zriedkavá rakovina, ktorá postihuje predovšetkým mužov. Zhubný nádor pochádza spravidla z hepatocytov (hepatocelulárny karcinóm), niekedy aj z žlčových ciest prebiehajúcich v orgáne (cholangiocelulárny karcinóm) alebo ciev (angiosarkóm).

Medzi autoimunitné ochorenia pečene patrí autoimunitná hepatitída, primárna biliárna cirhóza (PBC) a primárna sklerotizujúca cholangitída. PBC je chronický zápal žlčových ciest s neznámou príčinou. Pri primárnej sklerotizujúcej cholangitíde sú zapálené stredné a väčšie žlčové cesty v pečeni. Mnoho pacientov navyše trpí chronickým zápalovým ochorením čriev ulceróznou kolitídou.

Typickými vedľajšími účinkami uvedených chorôb môže byť únava a znížená výkonnosť, svrbenie, bolesť pod pravým pobrežným oblúkom, nevoľnosť a vracanie a zhoršené zrážanie krvi a žltačka (žltačka). Ten je spôsobený zvýšením žlčového pigmentu bilirubínu v krvi.

Ak centrálny metabolický orgán už nemôže plniť svoje úlohy, hrozí ohrozenie života. Takéto zlyhanie pečene môže byť akútne alebo sa môže vyvíjať chronicky.

Tagy:  drogy drogy Diagnóza