Potravinová alergia
a Carola Felchner, vedecká novinárkaFabian Dupont je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Špecialista na humánnu medicínu už pracoval okrem iného na vedeckej práci v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, na Novom Zélande a vo Švajčiarsku. Ťažiskom jeho doktorandskej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.
Viac o expertoch naCarola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
V prípade potravinovej alergie imunitný systém reaguje na skutočne neškodné zložky potravy, ako sú bielkoviny v arašidoch. V Nemecku ňou trpia zhruba štyri percentá detí a dve až tri percentá dospelých. Prečítajte si tu, ako sa potravinová alergia prejavuje, čím sa líši od potravinovej intolerancie a ako ju možno diagnostikovať a liečiť!
Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. T78
Potravinová alergia: popis
V prípade alergií imunitný systém zvyčajne reaguje na neškodné cudzie proteíny - napríklad z peľu (pri sennej nádche) alebo roztočov domáceho prachu (pri alergii na domáci prach) - a vytvára proti nim protilátky IgE (imunoglobulín E). V prípade potravinovej alergie sú rôzne potravinové proteíny zvyčajne nesprávne klasifikované ako hrozba imunitného systému. To sa však stáva pomerne zriedka: zatiaľ čo asi 14,8 percenta ľudí v Nemecku trpí sennou nádchou, iba asi tri až štyri percentá majú potravinovú alergiu.
Niektoré potraviny (skupiny) vyvolávajú potravinové alergie častejšie ako ostatné. Patria sem okrem iného:
- Oriešky (napr. Arašidy)
- pšenica
- mlieko
- morské plody
- sója
- Kuracie vajcia
Doposiaľ nebolo presne objasnené, prečo imunitný systém u niektorých ľudí nadmerne reaguje na určité zložky potravy. Okrem environmentálnych faktorov tu zohrávajú úlohu aj dedičné komponenty.
Potravinová alergia u detí
U malých detí sa potravinová alergia vyvíja obzvlášť ľahko, pretože ich črevná stena ešte nefunguje tak spoľahlivo ako u dospelého. To je dôvod, prečo sú častejšie v kontakte s potravinovými zložkami a bunkami imunitného systému. Správna výživa - v závislosti od veku dieťaťa - je preto dôležitá.
Najlepšie je dojčiť deti. Materské mlieko poskytuje dieťaťu všetky potrebné živiny v správnom zložení. Dojčenie navyše vo všeobecnosti zabraňuje vzniku alergie - vrátane potravinovej alergie. Takáto alergia je preto u dojčiat, ktoré sú plne dojčené, zriedkavá. Môže sa však vyvinúť, keď sa niektoré zložky potravy, ktoré matka konzumuje, dostanú do materského mlieka a prostredníctvom neho k dieťaťu.
Dojčatá, ktoré nie sú alebo sú len čiastočne dojčené, by mali byť kŕmené iba dojčenskou výživou. Cudzie mlieko, ako je kravské mlieko, by nemalo končiť vo fľaši, aby sa nepodporil rozvoj alergií.
Atopia
Atopia je genetická (dedičná) predispozícia k rozvoju nadmernej obrannej reakcie a jednej alebo viacerých chorôb takzvanej atopickej skupiny chorôb v kontakte s alergénnymi látkami (alergénmi). Patria sem okrem potravinových alergií napríklad aj alergie na peľ (senná nádcha), alergická astma a neurodermatitída. U niektorých ľudí s atopiou (atopik) sa vyvinie iba jedna taká choroba, u iných niekoľko - buď súčasne, alebo jeden po druhom. Potravinová alergia sa často vyskytuje v ranom detstve. Neskôr nasledujú ďalšie atopické ochorenia, ako je neurodermatitída a / alebo senná nádcha.
Kým pre deti je potravinová alergia väčším problémom, senná nádcha sa zvyčajne vyvinie až v dospievaní alebo v dospelosti.
Krížové alergie
Protilátky (IgE), ktoré si imunitný systém vyvinie proti potravinovej zložke v prípade potravinovej alergie, potom môžu byť namierené aj proti alergénom s podobnou štruktúrou z iných zdrojov. Jeden potom hovorí o skríženej alergii. Napríklad deti s potravinovou alergiou na jablká sú zvyčajne precitlivené na peľ brezy.
Ak test potravinovej alergie ukáže, že niekto je alergický na určité potraviny, mala by byť táto osoba vyšetrená aj na známe skrížené alergie. To je možné prostredníctvom podrobnejšieho testu na alergie. Potraviny a ďalšie látky v životnom prostredí, ako je peľ, ktoré u pacienta vyvolávajú príznaky alergie, je možné týmto spôsobom zistiť a vyhnúť sa im, ak je to možné, v budúcnosti.
Potravinová alergia a intolerancia
Mnoho ľudí v bežnom živote kombinuje pojmy potravinová alergia a potravinová intolerancia - ide však o dve rôzne choroby. Na rozdiel od alergií, intolerancia nemá za následok reakciu imunitného systému, ani nie sú v krvi detegovateľné protilátky IgE.
V prípade potravinovej intolerancie sú namiesto toho narušené fyzikálne procesy, takže telo buď nemôže správne absorbovať predmetnú potravinu alebo jej určitú zložku (napr. Mliečny cukor = laktóza), alebo ich nevie správne spracovať. V dôsledku toho sa objavujú príznaky ako bolesť brucha a plynatosť.
Známymi potravinovými intoleranciami sú intolerancia laktózy a histamínu.
Presne to, o aký typ ochorenia celiakia ide (neznášanlivosť lepku), zatiaľ nebolo definitívne objasnené. V každom prípade má prvky alergie aj autoimunitného ochorenia.
Potravinová alergia: príznaky
Príznaky potravinovej alergie sa môžu líšiť - typom aj závažnosťou. Na slizniciach sa často vyskytujú reakcie, napríklad vo forme:
- Zápal výstelky čreva
- vodnaté a opuchnuté oči
- nádcha a nutkanie kýchať
- Kašeľ alebo astmatické záchvaty s dýchavičnosťou
Pri potravinovej alergii sa však často vyskytujú vyrážky, ekzémy, začervenaná koža, tvorba pupienkov a svrbenie, ako aj hnačka, nevoľnosť alebo plynatosť.
Mierne príznaky potravinovej alergie je ťažké identifikovať a často ich možno jasne identifikovať iba testom na potravinovú alergiu.
Najzávažnejšou formou alergickej reakcie je anafylaktický šok. Pretože kardiovaskulárny systém môže zlyhať, existuje akútne nebezpečenstvo pre život! Okamžite zavolajte záchrannú službu!
Závažnosť potravinovej alergie
Existujú definované stupne závažnosti alergickej reakcie, podľa ktorých je lekárska liečba tiež založená:
Stupeň 0: Pri najmenšej alergickej reakcii dochádza na slizniciach, ktoré prišli do styku s jedlom, len k začervenaniu, opuchu alebo svrbeniu. Neexistuje žiadna celotelová reakcia.
Stupeň 1: Celé telo reaguje na prvý stupeň potravinovej alergie: kožné vyrážky, začervenanie, pupienky a svrbenie sú často prvými príznakmi. Môžu sa objaviť aj bolesti hlavy, chrapot a nervozita. Neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre život, ale pacient by mal byť pozorne sledovaný. Takýmto spôsobom je možné v ranom štádiu rozpoznať, či sa jeho stav zhoršuje.
Stupeň 2: Okrem symptómov prvého stupňa existujú dýchavičnosť, závraty a nutkanie na močenie a vyprázdnenie. Pulz je rýchly a krvný tlak nízky.
3. stupeň: Príznaky prvých dvoch ročníkov sprevádza hrozivá dýchavičnosť. Dochádza k nedobrovoľnému úniku stolice a moču. Títo postihnutí často zvracajú. Ich vedomie je zahmlené a je ich možné riešiť len v obmedzenej miere.
4. stupeň: Pacient stráca vedomie, trpí zástavou dýchania a obehu, krvné zásobenie životne dôležitých orgánov sa zrúti. Takýto anafylaktický šok je život ohrozujúci, a preto ho musí čo najskôr ošetriť lekár záchrannej služby, aby mohol zachrániť pacienta.
Potravinová alergia: príčiny a rizikové faktory
Ako a prečo sa u niektorých ľudí prejavuje potravinová alergia, ešte nie je úplne objasnené. Dá sa však predpokladať, že predispozícia k tomu je dedičná. V závislosti od toho, aké environmentálne podnety sú pridané, sa alergia môže, ale nemusí vyvinúť.
Pri kontakte s určitou látkou z potravy je na ňu imunitný systém v nepriaznivých konšteláciách senzibilizovaný. Tieto alergénne látky (alergény) sú spravidla proteíny. Imunitný systém vytvára určité protilátky proti príslušnému alergénu, konkrétne imunoglobulínom typu IgE. Ak sa človek opäť dostane do kontaktu s alergénom, IgE aktivuje ďalšie imunitné bunky, takzvané žírne bunky. Uvoľňujú posolskú látku histamín, ktorá spôsobuje napučanie slizníc, spôsobuje svrbenie a vyvoláva v tele množstvo zápalových reakcií.
Ochranné materské mlieko
Dojčenie ponúka dobrú ochranu pred potravinovými alergiami.Najmä deti, ktorých rodičia sami trpia alergickými ochoreniami, by mali byť v prvých šiestich mesiacoch života plne dojčené. Ak sa dieťa začne kŕmiť vopred, zvyšuje sa riziko, že sa u dieťaťa vyvinie potravinová alergia.
Hygiena podporuje alergie
V posledných desaťročiach sa v priemyselných krajinách alergie jednoznačne presadili. Dôvodom môžu byť príjemne dobré hygienické podmienky. Napriek tomu, že chránia pred inými chorobami, môžu mať za následok, že imunitný systém nemá v dospievaní dostatok tréningových príležitostí. Potom sa už horšie učí rozlišovať medzi neškodnými a nebezpečnými cudzími látkami. Potom tiež horšie toleruje neškodné cudzie látky, ktoré by mohli podporiť rozvoj alergií.
V skutočnosti deti, ktoré vyrastajú v krajine (najmä na farmách), majú menšiu pravdepodobnosť alergie. Ľudia s parazitmi (napr. Červami v črevách) tiež menej často ochorejú. Odborníci toto možné spojenie hygieny a alergie nazývajú hygienickou hypotézou.
Potravinová alergia: vyšetrenia a diagnostika
Zistiť, či a ak áno, akou potravinovou alergiou niekto trpí, nie je vždy jednoduché. Lekár získava prvé dôležité informácie z rozhovoru s pacientom (anamnéza), v ktorom má popísané sťažnosti a možné časové súvislosti s príjmom potravy. Ďalšou dôležitou poznámkou je, ak pacient tiež trpí napríklad sennou nádchou alebo inými alergickými ochoreniami - je pravdepodobnejšia dodatočná potravinová alergia.
Testom na potravinovú alergiu pokožky (prick test) môže lekár otestovať reakciu imunitného systému na určité alergény, napríklad na jablkové zložky. Za týmto účelom zavedie do pokožky pacienta cez malú trhlinu zložky rôznych možných alergénov. Tento test na potravinovú alergiu je pozitívny, ak telo reaguje na alergén sčervenaním pokožky. V závislosti od závažnosti a priemeru začervenania môže lekár posúdiť závažnosť alergie.
V zriedkavých prípadoch je potrebný takzvaný provokačný test. Pacient vezme malé množstvo jedla, ktoré môže spôsobiť alergiu, pod lekárskym dohľadom. Lekár pozorne sleduje, či sa v dôsledku toho vyvinie alergická reakcia. V prípade závažnej alergie môže byť táto reakcia veľmi násilná, vrátane anafylaktického šoku. Pri provokačnom teste je preto veľmi dôležitá opatrnosť a starostlivé lekárske sledovanie - v prípade potreby musí lekár pacientovi rýchlo podať lieky proti životu nebezpečnému šoku.
Potravinová alergia: liečba
Potravinovú alergiu zatiaľ nemožno liečiť príčinne. Postihnutým je spravidla jediná vec, a to dôsledne sa vyhýbať vyvolávajúcemu alergénu - a teda všetkým potravinám, ktoré ho obsahujú. Komplexné informácie a diétne rady sú preto základnou požiadavkou na úspešné zvládnutie potravinovej alergie.
Pre alergikov je problematické, že väčšina výrobcov neuvádza úplný zoznam zložiek svojich výrobkov. Najbežnejšie potraviny spôsobujúce alergie (ako sú orechy, vajcia, mlieko alebo sója) musia byť teraz uvedené na obaloch, aj keď sú obsiahnuté iba v stopách.
Ľudia so závažnou potravinovou alergiou musia mať vždy pri sebe núdzovú súpravu, ktorá obsahuje lieky pre prípad závažnej alergickej reakcie po náhodnom požití alergénu: rýchlo pôsobiaci antihistaminikum, glukokortikoid a doplnok adrenalínu (alebo epinefrínu). Tieto lieky môžu v prípade núdze zachrániť život postihnutým.
Potravinová alergia: priebeh a prognóza
Potravinová alergia, ktorá sa vyskytuje už v detstve, často zmizne pred nástupom do školy. Potravinová alergia, ktorá sa objaví neskôr, na druhej strane spravidla sprevádza postihnutých celý život.
Tagy: liečivé bylinné domáce opravné prostriedky alkohol starostlivosť o starších ľudí
