Sarkopénia

Tanja Unterberger vyštudovala žurnalistiku a komunikačnú vedu vo Viedni. V roku 2015 začala pracovať ako lekárska redaktorka v rakúskome. Okrem písania odborných textov, článkov do časopisov a správ má novinár tiež skúsenosti s podcastami a produkciou videa.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Ľudia so sarkopéniou starnutím strácajú svalovú hmotu a silu. Postihnuté osoby sú vo výsledku menej produktívne, to znamená, že častejšie padajú a zraňujú sa. Vyvážená strava a dostatok pohybu sú dôležité pre prevenciu sarkopénie v starobe. Prečítajte si viac o príčinách, symptómoch a liečbe tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M62

Stručný prehľad

• Popis: Nadmerný rozklad svalov a svalovej sily v starobe
• Liečba: silový tréning na posilnenie svalov, vyvážená strava (najmä príjem bielkovín), fyzioterapia
• Príznaky: Bežnými príznakmi sú slabosť a nestála chôdza (napríklad pomalá chôdza, zakopnutie).To často vedie k pádom a zraneniam (napríklad zlomeniny kostí).
• Príčiny: Ako sa sarkopénia vyvíja, ešte nie je úplne objasnené. Lekári majú podozrenie, že na vývoji sa podieľa niekoľko faktorov (napríklad diéta, cvičenie, hormóny, choroby).
• Diagnóza: Porozprávajte sa s lekárom, fyzikálne vyšetrenie (napr. Meranie svalovej hmoty, meranie tlaku ruky, meranie tempa chôdze)
• Priebeh: Včasnou liečbou je zvyčajne možné spomaliť rozpad svalov.
• Prevencia: Tí, ktorí dostatočne cvičia, zdravo sa stravujú a vedú aktívny životný štýl, znižujú riziko sarkopénie.

Čo je sarkopénia?

Úbytok svalovej hmoty a tým aj svalovej sily je súčasťou normálneho procesu starnutia: vo veku 45 až 90 rokov zdravý človek stratí približne polovicu svojej svalovej hmoty. S vekom sa svalové vlákna zmenšujú a nahrádzajú ich tukové a spojivové tkanivo. V dôsledku toho sú svaly starších ľudí spravidla menšie, slabšie a rýchlejšie sa unavujú.

Pri sarkopénii je tento proces zintenzívnený faktormi, ako sú chronické ochorenia, zápaly, málo pohybu alebo nadváha. Svaly sa s vekom ďalej degradujú, čo spôsobuje, že postihnutí rýchlo strácajú silu.

Sarkopénia (hovorovo tiež „ochabovanie svalov v starobe“) popisuje postupné znižovanie svalovej hmoty, svalovej sily a svalovej funkcie.

To zvyšuje riziko pádu postihnutých a zranení. Často sú obmedzovaní vo svojom každodennom živote a odkázaní na pomoc druhých, čo výrazne znižuje kvalitu ich života.

Závažnosť sarkopénie závisí od rôznych faktorov, ako je napríklad málo pohybu, podvýživa alebo choroby. Z tohto dôvodu sarkopénia v rôznej miere postihuje starších ľudí.

Ako bežná je sarkopénia?

Riziko sarkopénie sa zvyšuje s vekom. Napríklad až 50 percent mužov a žien nad 80 rokov má viac svalových rozpadov. Sarkopénia však niekedy postihuje aj mladších ľudí, ak trpia niektorými chorobami (napríklad cievnymi ochoreniami alebo nádormi) alebo sa dostatočne nepohybujú.

Čo môžete urobiť pre sarkopéniu?

Na liečbu sarkopénie je dôležité zabrániť akémukoľvek rozpadu svalov čo najskôr. To sa dosahuje napríklad:

Cvičenie s vlastnou váhou a šport

Pravidelným silovým tréningom je možné budovať alebo udržiavať svaly. Lekári preto odporúčajú najmä starším ľuďom športovať a pravidelne cvičiť. Aký šport je vhodný a do akej miery závisí od individuálneho zdravotného stavu. Nechajte lekára, nech vopred urobí zdravotnú prehliadku a nechá si poradiť.

Fyzioterapia a pracovná terapia

Ak je už niekto sarkopéniou postihnutý a má fyzické obmedzenia, je dôležité spomaliť ďalšie odbúravanie svalov. Na tento účel je vhodná napríklad fyzioterapia a pracovná terapia. Pod vedením vyškolených terapeutov sa postihnutí učia zlepšovať svoju pohyblivosť a posilňovať svaly vhodným silovým tréningom.

Cvičenia

Nasledujúce cvičenia vám pomôžu posilniť svaly v každodennom živote:

• Robte drepy pravidelne (napr. Pri sledovaní svojej obľúbenej šou), v prípade potreby sa držte za stôl alebo stoličku.
• Pravidelne robte dlhé kroky svojim domovom.
• Posaďte sa na stoličku a pomaly zdvíhajte a spúšťajte päty. Prsty na nohách držte na zemi.
• Vstaňte zo stoličky niekoľkokrát za sebou bez použitia rúk.
• Ľahnite si na podlahu a niekoľkokrát vytiahnite nohy k žalúdku.
• Posaďte sa na stoličku, vezmite do oboch rúk dvojlitrovú fľašu s vodou a niekoľkokrát si natiahnite ruky nad hlavu a potom ich znova spustite.
• Namiesto výťahu použite schody.
• Choďte na kratšie vzdialenosti alebo jazdte na bicykli.

Vyškolený fyzioterapeut alebo tréner pohybu vám vopred ukáže cvičenia, aby ste sa vyhli chybám a zraneniam.

Vyvážená výživa

Okrem toho je dôležité, aby ľudia so sarkopéniou konzumovali dostatok energie a živín (najmä bielkovín, vitamínu D a nenasýtených mastných kyselín). V niektorých prípadoch vám lekár predpíše ďalšie jedlo alebo pitie, aby vyhovoval vašim každodenným potrebám. Na zastavenie ranného rozpadu svalov však samotná diéta nestačí. Dôležitejšia je kombinácia zdravej výživy, dostatočného pohybu a silového tréningu.

Lieky

V súčasnosti nie sú schválené žiadne lieky na sarkopéniu. V súčasnosti sa však vyvíjajú lieky, ako sú určité antihypertenzíva alebo biologické látky (bioinžinierstvo), ktoré podporujú rast svalov.

Ako rozoznáte ochabovanie svalov v starobe?

Ľudia so sarkopéniou sa zvyčajne cítia slabí a majú problémy s chôdzou (nestála chôdza). Mnohí klopýtajú častejšie, kráčajú veľmi pomaly a predkláňajú hornú časť tela. To často vedie k tomu, že ľudia spadnú a zrania sa.

Zvlášť starší, krehkí ľudia často trpia komplikovanými poraneniami, ako sú zlomeniny krčka stehennej kosti alebo poranenia hlavy. Vďaka tomu sú často pripútaní na lôžko a odkázaní na pomoc ostatných. Takéto nehody, ale aj samotný strach z pádu, často vedú k tomu, že sa ľudia so sarkopéniou pohybujú menej.

Na jednej strane to prispieva k tomu, že svaly naďalej degradujú. Na druhej strane to vedie k tomu, že postihnutí stratia nezávislosť. Ľudia so sarkopéniou sa už často nedokážu postarať o seba a vykonávať každodenné činnosti, ako je nakupovanie. Chladnička zostáva prázdna, čo zvyšuje riziko, že ľudia nebudú môcť poriadne jesť.

Podvýživa oslabuje imunitný systém, čo zvyčajne narúša hojenie rán a spôsobuje chronické rany. Všetky tieto faktory v konečnom dôsledku znamenajú, že sa postihnutí pohybujú príliš málo a svaly naďalej chudnú.

Sarkopénia sa zvyčajne vyvíja zo „začarovaného kruhu“ z niekoľkých rôznych príčin, ktoré je často ťažké zlomiť.

Ak na sebe alebo na svojom blízkom spozorujete jeden alebo viac príznakov, poraďte sa s lekárom, aby ste predišli možným následkom sarkopénie v počiatočnom štádiu.

Aké ďalšie dôsledky má sarkopénia?

Ľudia so sarkopéniou majú často obmedzený pohyb a nedokážu sa samostatne vyrovnať s každodenným životom. To zvyčajne vážne ovplyvňuje kvalitu ich života.

Sarkopénia preto často vedie k stavu takzvanej krehkosti („krehkosti“). Tento syndróm je okrem iného charakterizovaný skutočnosťou, že postihnutí sú menej odolní voči stresovým faktorom rôzneho druhu.

Jednoduchá infekcia podobná chrípke alebo negatívna sociálna skúsenosť (napríklad keď zomrie člen rodiny) môže organizmus vyviesť z rovnováhy. Výsledkom je, že pacienti sú náchylnejší na choroby, častejšie padajú, a preto sú aj častejšie ošetrovaní v nemocnici.

Frailty syndróm tiež v mnohých prípadoch vedie k tomu, že sa postihnutí ocitnú na lôžku a už sa nepohybujú. Preto často potrebujú starostlivosť a majú zvýšené riziko úmrtia.

Frailty syndróm závisí od mnohých faktorov. Najčastejšou príčinou je sarkopénia.

Čo spôsobuje sarkopéniu?

Ako sa sarkopénia vyvíja, ešte nie je úplne objasnené. Lekári však majú podozrenie, že rozvoj sarkopénie podporuje niekoľko faktorov. Tie obsahujú:

Podvýživa

Starší ľudia majú tendenciu byť menej hladní a skôr sa cítia sýti, čo znamená, že menej jedia. Choroby, ako je diabetes mellitus, demencia alebo depresia, ako aj vedľajšie účinky liekov (napríklad nevoľnosť) často vedú k tomu, že postihnutí nejedia v súlade s ich potrebami.

Najmä keď starší ľudia konzumujú príliš málo bielkovín, telo rozkladá svaly. To zase povzbudzuje sarkopéniu k pokroku.

Príliš málo pohybu

Aby sa zabránilo starnutiu svalov v starobe, je dôležité dostatočne cvičiť. Ľudia, ktorí málo cvičia, majú preto zvýšené riziko sarkopénie.

Hormóny

S vekom sa hladiny hormónov, ako je testosterón, estrogén, inzulín a ďalšie hormóny, ktoré budujú svaly, znižujú. Aj to podporuje sarkopéniu.

Chronické choroby

K strate svalov prispieva aj srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie), zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek), diabetes mellitus, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) alebo reumatoidná artritída (RA).

užívanie liekov

Niektoré lieky, ako napríklad glukokortikoidy (kortizón), podporujú alebo zvyšujú úbytok svalovej hmoty.

Ako lekár stanoví diagnózu?

Diagnostikovanie sarkopénie je ťažké. Ak máte podozrenie na svalovú atrofiu, prvým kontaktným miestom je váš rodinný lekár. V prípade potreby vás lekár odporučí na ďalšie vyšetrenie k geriatrickému špecialistovi.

Porozprávajte sa s lekárom

Lekár najskôr vykoná podrobnú diskusiu s dotknutou osobou (anamnéza). Na tento účel často používa dotazníky, ako napríklad skríningový dotazník SARC-F (jednoduchý päťpoložkový dotazník). Pozostáva z piatich otázok, ktoré lekárovi naznačia, aký silný je pacient a či nemá problémy s chôdzou. Lekár sa dotknutej osoby napríklad pýta, či je schopná vstať zo stoličky alebo vyjsť po schodoch a ako často za posledný rok spadol.

Európska pracovná skupina pre sarkopéniu u starších ľudí (EWGSOP) tiež stanovila kritériá na určovanie sarkopénie.

Sú to tieto:

1. Nízka svalová sila
2. Nízka svalová hmota
3. Nízka fyzická výkonnosť (rýchlosť chôdze)

Sarkopénia je prítomná, ak je kritérium 1 kombinované s kritériom 2 alebo kritériom 3. Samotná znížená svalová hmota nestačí. Okrem toho musí byť narušená sila alebo výkon dotknutej osoby.

Na stanovenie individuálnych diagnostických kritérií sa používajú nasledujúce vyšetrenia:

Sila svalov

Na kontrolu sily svalov lekár zmeria silu tlaku v rukách pacienta pomocou ručného merača sily. Sarkopénia je podozrivá, ak je sila úchopu menšia ako 27 kg u mužov nad 65 rokov alebo menšia ako 16 kg u žien. Vyšetrovanie umožňuje vyvodiť spoľahlivé závery o tom, či je dotknutá osoba schopná vykonávať každodenné činnosti nezávisle.

Svalová hmota

Na meranie svalovej hmoty lekár zvyčajne používa technické metódy, ako je meranie DXA (duálna röntgenová absorpciometria) alebo bioimpedančná analýza. Lekár je pomocou oboch vyšetrení schopný v tele človeka rozlíšiť tukové tkanivo od beztukového a odhadnúť tak svalovú hmotu.

Rýchlosť chôdze

Najrýchlejšia indikácia zníženého výkonu v dôsledku sarkopénie poskytuje lekárovi meranie individuálneho tempa chôdze. U osôb starších ako 65 rokov by to malo byť viac ako 0,8 metra za sekundu. Ak je hodnota pod touto hodnotou, znamená to znížený výkon a tým aj sarkopéniu.

EWGSOP odporúča meranie rýchlosti chôdze ako rutinné skríningové vyšetrenie u pacientov starších ako 65 rokov.

Ďalšie vyšetrovania

Na posúdenie sily a koordinácie svalov lekár používa okrem iného funkčné testy, ako je test na stoličke alebo test na stúpanie po schodisku. Počas testu stojanu na stoličke by mala dotknutá osoba päťkrát čo najrýchlejšie vstať zo stoličky bez použitia rúk (ruky prekrížené pred hrudníkom). Pri teste stúpania po schodisku je pacient požiadaný, aby čo najrýchlejšie vyliezol a zostúpil po niekoľkých schodoch.

Na diagnostiku sarkopénie je možné použiť aj zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRT) alebo ultrazvukové vyšetrenie (sonografia).

Fázy sarkopénie

Usmernenia Európskej pracovnej skupiny pre sarkopéniu u starších osôb (EWGSOP) rozlišujú tri stupne sarkopénie:

• Pre-sarkopénia: svalová hmota je znížená, ale sila a výkon sú normálne.
• Sarkopénia: Zníži sa svalová hmota, navyše sa zníži sila alebo výkon.
• Ťažká sarkopénia: svalová hmota, sila a výkon sú znížené.

Toto členenie je pre lekára užitočné pri určovaní cieľov terapie a pri výbere vhodnej liečby.

Od ktorých diagnóz by sa mala odlišovať sarkopénia?

Existuje niekoľko chorôb, ktoré spôsobujú symptómy podobné sarkopénii, ale ako diagnóza sa musia jasne odlišovať od sarkopénie. Majú rôzne príčiny, a preto sa s nimi musí zaobchádzať odlišne. Toto zahŕňa:

Podvýživa

Ľudia s podvýživou väčšinou veľmi schudnú, pričom dochádza najmä k odbúravaniu tukovej hmoty v tele. Svaly zostávajú nezmenené alebo sú len mierne zmenšené. Na rozdiel od sarkopénie možno podvýživu zvrátiť nutričnou terapiou.

Kachexia

Ľudia s kachexiou majú vážnu podváhu kvôli vedľajším účinkom, ktoré sa vyskytujú pri chronických ochoreniach alebo rakovine (kachexia tumoru). Nadmerne sa v nich rozkladá tuková aj svalová hmota. Kachexia môže viesť k sarkopénii. V prípade kachexie však lekár lieči základné ochorenie. Ak nie je možné odstrániť príčinu, je možné zvážiť nutričnú terapiu (v prípade potreby umelú výživu).

Ako pri podvýžive, tak pri kachexii, postihnutí vo väčšej či menšej miere chudnú. Okrem toho sa zmenilo aj ich telesné zloženie (tuk a svalová hmota).

Je sarkopénia liečiteľná?

Včasnou liečbou je často možné spomaliť rozpad svalov. Ľudia so sarkopéniou však spravidla zomierajú skôr ako ich rovesníci bez toho, aby vekom ubúdali svaly. Sarkopénia zvyšuje riziko pádu ľudí a zranení, ako sú zlomeniny kostí alebo poranenie hlavy.

Ľudia so sarkopéniou sú preto často obmedzovaní vo svojom každodennom živote a nezávislosti, čo mnohým postihnutým výrazne znižuje kvalitu života.

Včasná diagnostika a liečba sú preto dôležité, aby sa dokázali bez problémov vyrovnať s každodenným životom čo najdlhšie.

Ako zabránite úbytku svalov v starobe?

Existuje niekoľko opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli predčasnému rozpadu svalov a predišli sarkopénii. Tie obsahujú:

Pohyb

Dostatočne cvičiť. Týmto spôsobom konkrétne zabránite rozpadu svalov. Nie je na to vhodný len silový tréning, pravidelné dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu majú tiež pozitívny vplyv na vaše zdravie.

Sarkopénii môžete predchádzať aj pravidelným plávaním, každodenným cvičením, ako je lezenie po schodoch a ľahká gymnastika. Diskutujte so svojim lekárom, ktoré druhy športov a cvičenia vyhovujú vášmu zdravotnému stavu a trénovanosti. Nepreťažujte sa.

výživa

Jedzte vyváženú, pestrú a na potrebách založenú stravu. Toto je obzvlášť dôležité v starobe, aby sa udržalo zdravie. Preto je najlepšie užívať denne nasledujúce:

• Minimálne 1,5 litra vody, bylinkového alebo ovocného čaju alebo zriedených ovocných štiav
• Päť porcií zeleniny, ovocia a strukovín
• Štyri porcie komplexných uhľohydrátov, ako sú zemiaky, ryža, cestoviny, chlieb
• Tri porcie mliečnych výrobkov, najlepšie so zníženým obsahom tuku
• Mäso, ryby a vajíčka dvakrát týždenne - menej je viac!
• Jedna až dve polievkové lyžice vysokokvalitných tukov a olejov (napr. Repkový olej, olivový olej, ľanový olej) - kvalita nad kvantitou!

Na prevenciu sarkopénie je dôležitý dostatočný príjem bielkovín. Na kilogram telesnej hmotnosti by ste preto mali skonzumovať najmenej 0,8 g bielkovín (napr. Vo forme mäsa, rýb, vajec, mliečnych výrobkov, strukovín, sójových výrobkov).

Tagy:  stres tcm tip na knihu