Čierny kašeľ - očkovanie
a Sabine Schrör, lekárska novinárka a Florian Tiefenböck, lekárMartina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
Viac o expertoch na
Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.
Viac o expertoch naFlorian Tiefenböck študoval humánnu medicínu na LMU Mníchov. Ku prišiel ako študent v marci 2014 a odvtedy podporuje redakčný tím lekárskymi článkami. Po získaní lekárskej licencie a praktickej práce z vnútorného lekárstva vo Fakultnej nemocnici Augsburg je od decembra 2019 stálym členom tímu a okrem iného zaisťuje lekársku kvalitu nástrojov
Ďalšie príspevky od Floriana Tiefenböcka Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Očkovanie proti čiernemu kašľu je jedným z najdôležitejších očkovaní v detstve. Lekári ich zvyčajne podávajú ako súčasť šesťnásobného očkovania. Staršie deti, mladiství a dospelí by mali očkovanie obnoviť. Takže sú stále chránení. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o očkovaní proti čiernemu kašľu.
Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. A37
Očkovanie proti čiernemu kašľu: prečo je dôležité?
Čierny kašeľ (pertussis) je akútna bakteriálna infekcia. Postihuje predovšetkým horné dýchacie cesty. Čierny kašeľ býval detskou chorobou. Medzitým z neho ochorie aj mladistvých a dospelých.
Čierny kašeľ je sprevádzaný násilným, kŕčovitým kašľom až po záchvaty dusenia. Čierny kašeľ môže byť život ohrozujúci, najmä u detí mladších ako šesť mesiacov. Lekári preto odporúčajú očkovanie veľmi skoro (od 2. mesiaca života).
Odporúčanie očkovania je tiež založené na skutočnosti, že čierny kašeľ môže viesť k vážnym komplikáciám. Patria sem zápal pľúc, zápal stredného ucha a záchvaty. V individuálnych prípadoch môže nedostatok kyslíka spôsobený čiernym kašľom spôsobiť trvalé poškodenie, ako je ochrnutie, poruchy zraku a sluchu, ako aj psychické poškodenia. Zvlášť ohrozené sú tu deti.
Z dôvodu týchto komplikácií, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce, je očkovanie proti čiernemu kašľu veľmi dôležité. Zaisťuje, že telo môže v prípade infekcie čiernym kašľom rýchlo bojovať proti patogénom.
Očkovanie proti čiernemu kašľu: čo sa s ním stane
Pri očkovaní proti čiernemu kašľu sa podáva takzvaná mŕtva očkovacia látka. Zvlášť vakcína proti čiernemu kašľu zvyčajne už neobsahuje skutočný bunkový materiál (acelulárny). Očkovanie proti čiernemu kašľu sa namiesto toho skladá z jednotlivých zložiek (extrakt), ako je vláknitý hemaglutinín a toxoid čierneho kašľa. Ten je v zásade „detoxikovaným“ bakteriálnym toxínom z patogénu Bordatella pertussis.
Tieto takzvané antigény vám nemôžu spôsobiť nevoľnosť. Stimulujú však imunitný systém, aby produkoval špecifické protilátky. Ak sa dotknutá osoba neskôr nakazí „skutočnými“ patogénmi čierneho kašľa, telo s nimi môže rýchlo a konkrétne bojovať: Očkovaný zostáva zdravý.
Vakcína proti čiernemu kašľu sa očkuje priamo do svalu (intramuskulárne). Lekár zvyčajne vloží injekčnú striekačku do nadlaktia alebo do bočného stehenného svalu (m. Vastus lateralis). Bodnutie môže trochu bolieť. Po očkovaní sa však u postihnutých len zriedka prejavujú príznaky (pozri nižšie: Vedľajšie účinky).
Očkovanie proti čiernemu kašľu sa zvyčajne vykonáva spolu s ďalšími piatimi očkovaniami ako takzvané šesťnásobné očkovanie. Je účinný proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu, detskej obrne, Haemophilus influenzae typu b a hepatitíde B.
Kto by mal dostať očkovanie proti čiernemu kašľu?
Stála komisia pre očkovanie (STIKO) pri Inštitúte Roberta Kocha odporúča očkovať všetky deti od dvoch mesiacov proti čiernemu kašľu. Podľa nových odporúčaní STIKO dostávajú deti očkovanie proti čiernemu kašľu podľa takzvanej schémy 2 + 1 - t. J. Tri dávky očkovacej látky namiesto predchádzajúcich štyroch. Potom je základná imunizácia ukončená. Očkovanie proti čiernemu kašľu by sa malo neskôr niekoľkokrát obnoviť.
Aj pri plne zaočkovaných deťoch a mladistvých, ktorých posledné očkovanie bolo pred viac ako piatimi rokmi, môže byť nové očkovanie proti čiernemu kašľu užitočné, ak existuje riziko infekcie. Ak má dieťa priamy kontakt s chorými ľuďmi v jednej domácnosti, môže byť užitočné nové očkovanie proti čiernemu kašľu.
Čoraz viac dospelých má čierny kašeľ. Potom často infikujú dojčatá a starších ľudí, ktorí môžu z čierneho kašľa urobiť ťažký a život ohrozujúci. Preto STIKO odporúča od roku 2009 jednorazové očkovanie proti čiernemu kašľu pre všetkých dospelých. Očkovanie sa má vykonať súčasne s očkovaním proti tetanu a záškrtu. Proti čiernemu kašľu neexistuje jediná vakcína.
Nasledujúce osoby by určite mali dostať očkovanie proti čiernemu kašľu:
- Ženy, ktoré chcú mať deti pred tehotenstvom alebo počas neho (ďalšie informácie nájdete v nasledujúcej časti)
- Blízke kontaktné osoby pre tehotné ženy, novorodencov a opatrovateľov (napr. Opatrovatelia detí, rodičia, súrodenci, opatrovatelia detí, starí rodičia), ak je to možné, štyri týždne pred narodením dieťaťa
- Zamestnanci v zdravotníctve a v komunitných zariadeniach
Očkovanie proti čiernemu kašľu počas tehotenstva
Podľa oficiálnych odporúčaní STIKO by nemali byť proti čiernemu kašľu očkované nielen ženy, ktoré chcú mať deti. Odborníci odporúčajú očkovanie proti čiernemu kašľu kombinovanou vakcínou Tdap pre všetky tehotné ženy. Táto vakcína chráni nielen pred čiernym kašľom, ale aj pred záškrtom a tetanom.
Očkovanie proti čiernemu kašľu počas tehotenstva prebieha od 28. týždňa tehotenstva, t.j. na začiatku tretieho trimestra. Ak je pravdepodobný predčasný pôrod, lekári podajú očkovaciu látku už v druhom trimestri. Ak existuje aj špeciálne riziko pre detskú obrnu, napríklad pri cestovaní do rizikovej oblasti, zvoľte očkovaciu látku, ktorá obsahuje aj očkovanie proti detskej obrne.
Pri očkovaní proti čiernemu kašľu pre tehotné ženy vzdialenosť od akéhokoľvek predchádzajúceho očkovania proti čiernemu kašľu nezáleží. Očkovanie by sa malo vykonať vždy.
Štúdie ukázali, že očkovanie proti čiernemu kašľu ani rok až dva roky pred tehotenstvom nepostačuje na primeranú ochranu dieťaťa. V čase tehotenstva je potom koncentrácia protilátky príliš nízka.
Ak tehotná žena nebola do narodenia dieťaťa očkovaná proti čiernemu kašľu, lekári odporúčajú očkovanie v prvých dňoch po pôrode. Dôvod odporúčania očkovania pre tehotné ženy je zrejmý: Protilátky vytvorené po očkovaní sa prenesú na novorodenca. Dieťa tak dostane aj imunitnú ochranu („ochrana proti hniezdu čierneho kašľa“).
Očkovanie Tdap by sa malo vždy vykonať aj v nasledujúcich tehotenstvách. Napriek možno kratšiemu intervalu medzi očkovaním podľa súčasného stavu znalostí neexistujú žiadne dôkazy o zvýšených vedľajších účinkoch.
Očkovanie proti čiernemu kašľu: základné očkovanie
Na základnú imunizáciu STIKO odporúča od júna 2020 takzvanú schému 2 + 1. Lekár zvyčajne podáva všetky dávky očkovacej látky v kombinácii s iným očkovaním, a to ako šesťnásobnú očkovaciu látku: Obsahuje očkovacie látky proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu, detskej obrne, Haemophilus influenzae typu b a hepatitíde B.
- Prvá očkovacia dávka sa podáva od veku dvoch mesiacov, spravidla ako súčasť tretej preventívnej lekárskej prehliadky (kontrola U3).
- Druhá očkovacia dávka sa podáva od veku 4 mesiacov.
- Tretia očkovacia dávka je naplánovaná na 11. mesiac života.
Na druhej strane predčasne narodené deti narodené pred 37. týždňom tehotenstva absolvujú štyri očkovania proti čiernemu kašľu - teda štyrikrát šesťnásobné očkovanie - ako bolo v minulosti zvykom. Okrem vyššie uvedených časov (2., 4. a 11. mesiac života) dostanete v treťom mesiaci života aj očkovanie proti čiernemu kašľu.
Nie všetky vakcíny určené na primárnu imunizáciu sú schválené pre redukovanú schému očkovania 2 + 1. Ak nie je k dispozícii žiadna vhodná očkovacia látka, lekári budú pokračovať v očkovaní podľa očkovacej schémy 3 + 1 (v mesiacoch života 2, 3, 4 a 11)!
Osviežujúce očkovanie proti čiernemu kašľu
Očkovanie proti čiernemu kašľu nebude trvať celý život. Väčšina očkovaných ľudí stráca svoj ochranný účinok zhruba po piatich až siedmich rokoch. Aby boli chránení pred čiernym kašľom, je potrebné pravidelné posilňovacie očkovanie:
- Prvé očkovanie proti čiernemu kašľu sa odporúča vo veku od päť do šesť rokov.
- Druhé posilňovacie očkovanie by malo byť vo veku 9 až 16 rokov.
- V dospelosti odborníci odporúčajú očkovanie proti čiernemu kašľu raz osviežiť.
- Špeciálne skupiny ľudí (zamestnanci v zdravotníckych a komunitných zariadeniach, blízke kontaktné osoby a opatrovateľky novorodencov, tehotné ženy) dostávajú posilňovač čierneho kašľa každých 10 rokov
Očkovacie látky sa podávajú v kombinácii s inými potrebnými očkovaniami. Lekári často používajú trojité očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. V prípade potreby poskytujú aj štvornásobné očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu a detskej obrne.
Očkovanie napriek chorobe
Ak človek dostane čierny kašeľ, zvyčajne si vytvorí špecifickú obranu proti patogénu čierneho kašľa. Ale ani táto ochrana netrvá celý život: Vedci sa domnievajú, že imunita pretrváva maximálne 10 až 20 rokov po tom, ako utrpel čierny kašeľ.
Lekári aj po ochorení na čierny kašeľ odporúčajú očkovanie proti čiernemu kašľu!
Čierny kašeľ napriek očkovaniu?
Ak nedáte očkovanie proti čiernemu kašľu aktualizovať podľa odporúčania, ochrana proti očkovaniu sa stratí. Ak sa potom nakazíte patogénom čierneho kašľa, dostanete čierny kašeľ. Stáva sa to mnohým mladým ľuďom a dospelým, ktorí vynechali posilňovacie očkovanie.
Veľmi zriedka sa tiež stáva, že očkovanie proti čiernemu kašľu nepostačovalo na prevenciu infekcie. To je prípad napríklad neúplnej základnej imunizácie. Pertussis potom väčšinou prepukne v miernejšej forme.
Očkovanie proti čiernemu kašľu: vedľajšie účinky
Vakcína proti čiernemu kašľu obsahovala celé usmrtené patogény. Dnes sa používajú iba bezbunkové komponenty. Preto je dnešné očkovanie proti čiernemu kašľu tolerované oveľa lepšie ako stará očkovacia látka. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.
Po očkovaní proti čiernemu kašľu sa v mieste vpichu môže vytvoriť začervenanie, opuch alebo malé zatvrdnutie. Tieto lokálne vedľajšie účinky zvyčajne samy ustúpia v priebehu niekoľkých hodín.
U niektorých očkovaných ľudí sa telesná teplota zvyšuje. Niektorí sa po očkovaní proti čiernemu kašľu cítia slabí. Tieto vedľajšie účinky tiež samy zmiznú v krátkom čase.
U niektorých detí sa prvý deň po očkovaní proti čiernemu kašľu vyvinie záchvat kričania.
V minulosti reakcie na vakcínu proti čiernemu kašľu často zahŕňali záchvaty a alergické reakcie. Takéto vedľajšie účinky sú dnes veľmi zriedkavé. Tiež nevedú k následným škodám.
Alternatíva k očkovaniu proti čiernemu kašľu?
Neexistuje uznávaná alternatíva k očkovaniu proti čiernemu kašľu. Ak však existuje akútne riziko infekcie pre blízky kontakt s chorými, môžu užívať preventívne lieky. Lekári to označujú ako chemoprofylaxiu. Preventívne sa podávajú rovnaké antibiotiká (väčšinou erytromycín), ktoré sa odporúčajú aj v prípade skutočného ochorenia. Očkovanie proti čiernemu kašľu nenahrádza toto opatrenie.
Tagy: diéta prevencia zdravé pracovisko
