Naloxón

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Naloxón je protijedom na otravu opioidmi a používa sa aj na útlm dýchania vyvolaný liekom na bolesť po operácii. Účinná látka patrí do skupiny čistých opioidných antagonistov. Zaberaním dokovacích miest (receptorov) opioidov (ako je heroín, metadón) v tele inhibuje opioidný účinok. Tu sa môžete dozvedieť všetko, čo potrebujete vedieť o použití, účinkoch a vedľajších účinkoch naloxónu.

Takto funguje naloxón

Naloxón je účinná látka podobná morfínu. Môže sa viazať na akýkoľvek opioidný receptor, takže opioidy (ako napríklad heroín, metadón) už nemôžu dokovať a rozvíjať svoje účinky.

Blokovanie receptorov je však iba konkurenčné. To znamená, že dostatočne veľké množstvo opioidu môže vytesniť účinnú látku z receptorov. Na to, aby bolo možné predávkovanie liečiť opioidmi, je potrebné podať dostatočné množstvo naloxónu.

Napriek obsadeniu opioidných receptorov účinná látka nemá opioidný účinok a nevedie k žiadnej psychickej ani fyzickej závislosti.

Účinná látka je dostupná aj v kombinácii s tilidínom na zmiernenie bolesti opiátov (na perorálne použitie). Pri perorálnom použití nemá naloxón žiadny účinok, pretože sa po absorpcii rýchlo inaktivuje v pečeni. Ak je zmiešaný prípravok tilidín-naloxón nevhodne podávaný závislým na heroíne, naloxón rozvinie svoj účinok a inhibuje opioidný účinok tilidínu.

Príjem, rozklad a vylučovanie naloxónu

Účinná látka sa podáva priamo do žily pacienta. Rýchlo sa distribuuje krvným obehom a rýchlo preniká do mozgu. Trvanie účinku je veľmi krátke od jednej do štyroch hodín - účinná látka sa rýchlo metabolizuje v pečeni. Do jednej až dvoch hodín už polovica účinnej látky opustila telo s močom. Vzhľadom na svoje krátke trvanie účinku sa pri otrave opioidmi musí naloxón často znova vstreknúť.

Kedy sa používa naloxón?

Naloxón sa odporúča na akýkoľvek typ predávkovania alebo intoxikácie opioidmi (ako je heroín alebo metadón). Účinnú látku je možné liečiť aj zníženým dýchaním (útlm dýchania) po operácii s opioidnými liekmi proti bolesti (opioidnými analgetikami).

Takto sa používa naloxón

Aby sa naloxónový efekt prejavil čo najrýchlejšie, účinná látka sa zavedie priamo do krvného obehu pacienta.

Na liečbu útlmu dýchania po operácii dospelí pacienti zvyčajne dostávajú 0,1 až 0,2 miligramu účinnej látky každé dve až tri minúty, kým sa neobnoví adekvátna funkcia dýchania.

Pri otrave opioidmi sa tiež podáva 0,1 až 0,2 miligramu každé dve až tri minúty až do konečnej dávky štyri až desať miligramov.

Maximálna dávka 24 miligramov naloxónu denne by sa nemala prekročiť.

U detí je dávka založená na telesnej hmotnosti.

Aké sú vedľajšie účinky naloxónu?

Najčastejšími vedľajšími účinkami naloxónu sú nauzea, vracanie, zvýšený krvný tlak, akútny abstinenčný syndróm a - u operovaných pacientov, ktorí dostali opioidný liek zmierňujúci bolesť - zvrátenie analgetického účinku.

U niektorých ľudí sa tiež vyvinie nepravidelný srdcový tep, alergické reakcie, kožné reakcie, chvenie (chvenie), nadmerne rýchle, hlboké dýchanie (hyperventilácia) alebo záchvaty.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri používaní naloxónu?

Naloxón sa nemá podávať pri abstinenčnom syndróme opiátov. Syndróm abstinencie opiátov sa vyskytuje po vysadení opioidu, ak má človek tri z dvanástich symptómov: túžba po opiáte, nádcha alebo kýchanie, slzenie, bolesť svalov alebo kŕče, kŕče v bruchu, nevoľnosť a vracanie, hnačka, rozšírené zrenice, “ husia koža “Alebo opakované zimnica, búšenie srdca alebo vysoký krvný tlak, zívanie, nepokojný spánok.

Pri vysokom krvnom tlaku a ischemickej chorobe srdca (CHD) sa má účinná látka používať s opatrnosťou. Môže dôjsť k ventrikulárnej fibrilácii - život ohrozujúcej srdcovej arytmii.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Použitie naloxónu počas tehotenstva a dojčenia je potrebné veľmi starostlivo zvážiť. Účinná látka by sa mala podávať iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné (presná indikácia).