Fimóza op

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Operácia fimózy je chirurgická liečba zúženia predkožky. Predkožka sa zvyčajne úplne alebo aspoň čiastočne odstráni (obriezka). Táto operácia fimózy sa vykonáva pomerne často. Aj keď to nie je bez rizika, vo väčšine prípadov to bude fungovať. Zoznámte sa tu s rôznymi technikami chirurgie fimózy a ich rizikách!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. N47

Operácia fimózy: všeobecná

Operácia fimózy je chirurgická liečba zúženia predkožky. Často sa vykonáva obriezka, to znamená, že sa odstráni predkožka - buď úplne alebo čiastočne.

Obriezka je jednou z najstarších známych operácií, ktoré boli pravdepodobne vykonané pred 3 500 rokmi. WHO odhaduje, že asi tretina všetkých mužov na celom svete je obrezaná. Podiel obrezaných ľudí sa však v jednotlivých krajinách výrazne líši a predovšetkým závisí od náboženskej príslušnosti. V mnohých krajinách sa obriezka vykonáva z náboženských dôvodov.

V zmysle operácie fimózy má však obriezka jasný medicínsky dôvod: obnoviť alebo umožniť narušené funkcie, najmä močenie, erekciu a ejakuláciu.

Kedy by mala byť fimóza operovaná?

Z lekárskeho hľadiska sa o operáciu fimózy uvažuje, ak bola liečba kortizónovou masťou neúspešná. Chirurgický zákrok sa však vykonáva iba vtedy, ak fimóza skutočne potrebuje liečbu. Je tomu tak napríklad v nasledujúcich situáciách:

Poruchy močenia (napr. Nadúvanie predkožky, bolesť)
(častý) zápal (zápaly) predkožky
Parafimóza

Operácia však môže byť indikovaná aj pri skleróze lišajníka a zjazvení.

Pred operáciou fimózy je potrebné liečiť akútny zápal. V prevažnej väčšine prípadov sa to robí pomocou antibiotík.

Predkožka sa zvyčajne neodstráni, ak sú na penise malformácie, ktoré môže byť potrebné na úpravu predkožky.

Operácia fimózy: vysvetlenie procesu a rizík

Pacienti a v prípade detí aj ich rodičia by mali byť presne informovaní o postupe a rizikách operácie fimózy. S postupom musíte súhlasiť. V žiadnom prípade by sa nemalo podceňovať s ohľadom na riziká, aj keď sa vykonáva veľmi často a spravidla vedie k úspechu.

Ako funguje operácia fimózy?

Operácia fimózy sa vykonáva v celkovej anestézii a s anestéziou miestnych nervov penisu. U dospelých nemusí byť potrebná celková anestézia.

Existujú rôzne techniky operácie fimózy:

Kompletná obriezka (úplná obriezka)

Predkožka sa úplne odstráni, takže sa potom žaluď úplne odhalí. Za týmto účelom sa predkožka najskôr oddelí od pokožky žaluďa pod ňou; prereže sa možno príliš krátky väz predkožky (frenulum) (frenulotómia). Predkožka sa potom narezie na zadnej strane penisu a oddelí sa pri prechode od žaluďa k drieku penisu. Potom sa zošijú vnútorné a vonkajšie predkožky.

Ekonomická obriezka (medzisúčetná obriezka)

Pri tejto forme operácie fimózy nie je odstránená celá predkožka, ale časť z nej je zachovaná.

Predlžovací plast

Tu sa otvor predkožky rozšíri urobením rezov v určitých bodoch, ktoré sú šité špeciálnym spôsobom. U pacientov so sklerózou lišajníka nie je táto forma operácie fimózy možná z dôvodu vysokého rizika relapsu.

V niektorých prípadoch stačí starostlivé oddelenie predkožky od spodnej kože žaluďa. V tomto prípade však nejde o skutočné zúženie predkožky. Predkožka je v tomto prípade skôr dostatočne široká, ale nie dostatočne oddelená od pokožky žaluďa.

Aké sú riziká?

Hlavnými možnými rizikami operácie fimózy sú zjazvenie, sekundárne krvácanie (v jednom až šiestich percentách prípadov) a infekcie (zriedkavo).

Osobitné riziko zjazvenia je v prípade neúplnej obriezky a plastického zväčšenia - t.j. chirurgických zákrokov, pri ktorých je predkožka aspoň čiastočne zachovaná. Jazva môže viesť k funkčným poruchám a dostať postihnutého do vážneho psychického stresu.K zjazveniu môže dôjsť aj v priebehu rastu, ak s ňou nerastie zjazvená predkožka. Potom sa môže vyvinúť sekundárna fimóza. To si môže vyžiadať ďalšiu operáciu fimózy. S úplným odstránením predkožky prakticky neexistuje žiadne riziko.

Dôsledkom operácie fimózy môže byť aj zjazvené zúženie otvoru močovej trubice (stenóza mäsa), najmä v prípade sklerózy lišajníka. Aby sa tomu zabránilo, po operácii môže byť predpísaná kortizónová masť.

Po operácii phimózy môže penis žaluďa napučať. Okrem toho môžu v citlivých žalúdkoch vzniknúť poruchy citlivosti. Ich význam pre neskorší sexuálny život je kontroverzný.

Niekedy nie je kozmetický výsledok operácie fimózy uspokojivý. Potom môžu byť potrebné následné operácie.

Čo sa stane po operácii fimózy?

Kontrola sa odporúča tri až štyri mesiace po operácii fimózy. U pacientov so sklerózou lišajníka by pooperačná kontrola mala byť vykonaná po dvoch až štyroch týždňoch. Spravidla sa však lišajník sklerosus uzdravuje štyri až šesť mesiacov po operácii fimózy (v zmysle úplnej obriezky).

Tagy: vlasy zdravie mužov zdravie žien