Zväčšená štítna žľaza: teplo namiesto skalpelu

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčnom tíme . Po štúdiu biológie na Univerzite Ludwiga Maximiliána a Technickej univerzite v Mníchove sa najskôr s digitálnymi médiami zoznámila online vo Focuse a potom sa rozhodla od začiatku učiť lekársku žurnalistiku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Mníchovzvieranie krku, pocit tlaku, ťažkosti s prehĺtaním, chrapot - symptómy spôsobujú aj benígne uzliny štítnej žľazy. Operácia prináša úľavu, je však spojená s rizikami. Novšie metódy sú šetrnejšie a bezpečnejšie: Pri takzvanej tepelnej ablácii sa uzol namiesto skalpela rieši teplom.

Lekári chirurgicky odstránia otravné hrudky zhruba 90 000 -krát ročne v celkovej anestézii len v Nemecku. To však so sebou nesie riziká, ako napríklad poranenie hlasivkového nervu alebo poruchy kardiovaskulárneho systému.

Lúče a elektrina

Existuje však dobrá alternatíva, ktorá sa v Nemecku pomaly presadzuje: tepelná ablácia. Pri tomto postupe sa choré tkanivo silne zahrieva. Ošetrené bunky odumierajú. A potom ich telo samo rozbije.

Ohrev je možné vykonať rôznymi spôsobmi: pomocou mikrovlnných lúčov, ultrazvukových lúčov alebo striedavého prúdu. V porovnaní s chirurgickým zákrokom skalpelom sú postupy bezpečné, majú málo vedľajších účinkov a vykazujú aj dobré kozmetické výsledky. Okrem toho sa všetky môžu vykonávať ambulantne.

Použitie mikrovĺn proti uzlom

Zväčšenie štítnej žľazy je možné úspešne liečiť mikrovlnnou abláciou. Pri tomto zákroku lekár pri lokálnej anestézii zavedie sondu veľkosti ihly cez kožu. Mikrovlny vyžarujú priamo do chorého tkaniva štítnej žľazy a zabíjajú ho. Procedúra je zvyčajne dokončená za menej ako 15 minút. „Dnes môžeme túto terapiu dokonca ponúknuť pacientom s pokročilým karcinómom štítnej žľazy,“ hovorí Dr. Hüdayi Korkusuz, odborník na rádiológiu vo Fakultnej nemocnici vo Frankfurte, kde bol zákrok prvýkrát použitý v Nemecku. Aby sa nepoškodili kritické oblasti, ako napríklad rekurentný nerv, táto metóda vyžaduje dostatočnú bezpečnostnú rezervu medzi zmeneným a zdravým tkanivom.

Jemná ultrazvuková terapia

Tepelná terapia pomocou ultrazvuku s vysokou intenzitou zamerania (HIFU) je ešte šetrnejšia. Táto metóda sa vykonáva v ľahkej lokálnej anestézii a je neinvazívna, čo znamená, že nie je potrebné vkladať ihlu a nie je potrebný ani rez. Lekári namiesto toho nasmerujú vysoko zameraný ultrazvukový lúč zvonku na uzol. Zahreje tkanivo na približne 85 stupňov. "Zničí sa iba uzol štítnej žľazy, zdravé tkanivo štítnej žľazy sa ušetrí a zachováva si normálnu funkciu," vysvetľuje profesor Frank Grünwald, riaditeľ kliniky nukleárnej medicíny Univerzitnej nemocnice vo Frankfurte. Celé ošetrenie trvá 15 až 45 minút v závislosti od veľkosti hrudky.

Striedavý prúd ohrieva tkanivo

Ďalšou metódou je lacná rádiofrekvenčná ablácia. Pri tomto zákroku sa choré tkanivo zahrieva vysokofrekvenčným striedavým prúdom, ktorý je pomocou malej sondy v lokálnej anestézii nasmerovaný cez kožu do uzliny štítnej žľazy. Procedúra je hotová za desať až pätnásť minút.

Indikácia určuje postup

Ktorý z týchto troch postupov je najvhodnejší a či je vhodná kombinácia s rádiojódovou terapiou alebo operácia, závisí od typu a veľkosti uzla štítnej žľazy. Malé uzliny sú vo väčšine prípadov ošetrené ultrazvukom a väčšie uzly mikrovlnnou alebo rádiofrekvenčnou abláciou. "To nám umožňuje dosiahnuť zníženie objemu o 50 až 55 percent," povedal Grünwald pre Ärztezeitung.

Jeden hovorí o uzlinách štítnej žľazy, keď v štítnej žľaze vzniknú jednotlivé oblasti, v ktorých sa bunky množia a / alebo zväčšujú. V Nemecku je postihnutých asi 20 miliónov ľudí. Niektoré uzly v určitom bode prestanú rásť, zatiaľ čo iné sú stále väčšie a väčšie. Je tiež možné, že uzol štítnej žľazy regresuje sám. Hrudky sú väčšinou neškodné, ale často sú spojené s nepríjemným nepohodlím. V niektorých prípadoch sú však výrastky malígne. Uzlíky štítnej žľazy by preto mali vždy vyšetriť lekár.

Zdroje:

Tlačová správa frankfurtskej fakultnej nemocnice z 21. novembra 2013; 25.2.2014; 31. október 2014 a 4. december 2014

Korkusuz H. a kol.: Mikrovlnná ablácia (MWA) v kombinácii s rádiojódovou terapiou (RIT) pri liečbe uzlín štítnej žľazy. Nukleárna medicína 2013

Lekárske noviny zo 14. apríla 2015

Tagy:  prevencia koža prvá pomoc