Vírus Zika: Nové zistenia
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Vírus Zika sa naďalej rýchlo šíri v tropických krajinách. Teraz je dokázané, že patogén sa môže prenášať aj počas sexu. A podozrenie, že väčšinou neškodná choroba môže byť v jednotlivých prípadoch nebezpečná nielen pre nenarodených, ale aj pre dospelých, sa zdá byť potvrdené. Prehľad súčasného stavu znalostí o Zike.
Ako sa choroba prenáša?
Prostredníctvom komárov: V drvivej väčšine prípadov sa Zika prenáša uštipnutím komármi, najmä komárom egyptským tigrom, a pravdepodobne tiež príbuzným komárom ázijským tigrom.
Z matky na dieťa: Ak sú tehotné ženy infikované, vírus sa môže prenášať na dieťa.
Počas sexu: Vírusy Zika boli pred časom nájdené v sperme chorých mužov. Medzitým sa podozrenie zo sexuálneho prenosu potvrdilo. Jeden taký prípad sa nedávno stal známym vo Francúzsku. Tam sa žena nakazila od svojho partnera, ktorý sa vrátil z cesty do Brazílie. Pravdepodobnosť prenosu počas sexu je však mnohonásobne nižšia ako pri uhryznutí infikovanými komármi.
Iné spôsoby prenosu: Zatiaľ nie je známe, či sa vírusy Zika môžu prenášať aj krvou, močom a slinami, a ak áno, aké vysoké je riziko infekcie týmto spôsobom.
Ako nebezpečná je choroba v skutočnosti?
Pre nenarodené deti: Infekcia môže byť najnebezpečnejšia pre nenarodené deti. Teraz sa považuje za vysoko pravdepodobné, že infekcia vírusom Zika u matky môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu nenarodeného dieťaťa.
Napríklad v Brazílii, kde sa horúčka Zika zvyšuje od roku 2015, sa zrazu zvýšila určitá malformácia lebky u novorodencov - takzvaná mikrocefália. Teraz je potvrdených 500 a stovky podozrivých prípadov. S touto vývojovou poruchou je hlava dieťaťa príliš malá. Výsledkom je poškodenie mozgu a postihnutie. Aj keď konečný dôkaz o spojení ešte len čaká, experti (vrátane nemeckého ministerstva zahraničných vecí) varujú tehotné ženy pred cestovaním do regiónov Zika.
Pre zdravých dospelých: Infekcia u dospelých je zvyčajne mierna a iba jeden z piatich infikovaných ľudí má príznaky ochorenia. Typickými príznakmi infekcie sú slabá horúčka, hrudkovité kožné vyrážky, bolesti kĺbov a niekedy aj začervenané oči v dôsledku zápalu spojiviek. Niektorí pacienti sa však cítia veľmi zle a trpia tiež bolesťami hlavy a svalov, niektorí tiež závratmi, bolesťami žalúdka, nevoľnosťou so zvracaním a hnačkou. Také závažné ochorenia, ako je inak známe z príbuznej horúčky dengue alebo žltej zimnice, sú veľmi zriedkavé.
Výnimočná komplikácia Guillainov-Barrého syndróm (GBS): V ojedinelých prípadoch môže vírus očividne z dlhodobého hľadiska spôsobiť vážne poškodenie nervov: napríklad po prepuknutí na ostrovoch Francúzskej Polynézie je miera výskytu inak vzácneho Guillain-Barrého Syndróm (GBS) sa zvýšil dvadsaťnásobne. Podľa najnovších prognóz sa predpokladá, že 24 zo 100 000 ľudí infikovaných Zikou vyvinie GBS. Pri tejto chorobe imunitný systém napáda ochranný obal nervových vlákien. Potom dochádza k výraznej paralýze a poruchám citlivosti najmä končatín. Poškodenie nervov môže tiež ovplyvniť srdce a dýchanie, čo ohrozuje život.
Prečo sa choroba šíri tak rýchlo?
Spočiatku sa infekcia vyskytovala hlavne v Afrike, juhovýchodnej Ázii a na tichomorských ostrovoch. Od začiatku roka 2015 sa choroba rýchlo rozšírila z Brazílie na juhoamerický kontinent a teraz sa dostala aj do Severnej Ameriky. Hlavným dôvodom rýchleho šírenia je to, že infekcia je v Južnej Amerike nová, a preto v populácii neexistuje imunita. Pretože komáre, ktoré prenášajú túto chorobu, sa nachádzajú v celej Severnej, Strednej a Južnej Amerike, s výnimkou Čile a Kanady, Svetová zdravotnícka organizácia očakáva, že Zika dobyje celú Ameriku. Odborníci očakávajú, že v blízkej budúcnosti budú na americkom kontinente štyri milióny infikovaných ľudí.
Môže choroba prísť aj do Nemecka?
Vírusy Zika zvyčajne prenáša egyptský tigrí komár. Či by komáre pôvodom z Nemecka mohli pôsobiť aj ako vektor, je otázne a stále sa skúmajú. V tejto krajine sa však už dajú nájsť vzorky ázijského tigrieho komára, ktorý má vyšší potenciál prenosu Ziky. Aby sa zviera mohlo nakaziť uštipnutím, musí predtým nasať krv od infikovanej osoby. Keďže v Nemecku nie je rezervoár vírusov, riziko nakazenia sa týmto spôsobom je prinajmenšom v súčasnosti takmer nulové.
Doteraz boli izolované prípady registrované v Nemecku infikované pri cestách do oblastí Zika. Nakazení cestovatelia však môžu nakaziť svojich sexuálnych partnerov. Odborníci preto odporúčajú cvičiť bezpečný sex, aby ochránili svojho partnera aspoň štyri týždne po výlete do oblastí Zika.
Ako sa môžeš chrániť?
Doteraz neexistuje účinný liek proti Zike - môžete liečiť iba symptómy ochorenia. Tiež zatiaľ neexistuje zodpovedajúce očkovanie. Najlepšou ochranou pre cestovateľov je preto nenechať sa najskôr uštipnúť. Mali by ste tiež vziať na vedomie nasledujúce:
- Ak ste tehotná, necestujte do rizikových oblastí.
- Po ceste do postihnutých oblastí praktizujte bezpečný sex najmenej štyri týždne. To platí aj vtedy, ak sa necítite chorý.
- V oblastiach Zika noste svetlé oblečenie s dlhým rukávom a nohavicami.
- Niekoľkokrát denne naneste repelenty (repelenty proti komárom) na nekryté oblasti pokožky.
- Na posteľ a na okná používajte impregnované moskytiéry.
- Vyhnite sa a vylúčte napájadlá, kde sa množia komáre.
- Ak sa po cestovaní do rizikových oblastí objavia príznaky ochorenia, ako je horúčka, červené oči, kožná vyrážka, nevoľnosť, bolesť hlavy a bolesti tela, mali by ste sa poradiť s lekárom.
(porovnaj)
Zdroje:
Tlačová správa Nemecké centrum pre výskum infekcií, 2. marca 2016
WHO, www.who.int, prístupné 02.03.2016
Inštitút Roberta Kocha, odpovede na často kladené otázky (FAQ): Infekcie vírusom Zika, 25. februára 2016
