Chrbtica

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Chrbtica je chrbticou, oporou a pohyblivou osou kmeňa u ľudí a stavovcov. Je spojený s rôznymi časťami kostry (hlava, panva, paže atď.) A uzatvára miechu. Prečítajte si všetko dôležité o chrbtici: štruktúru, funkciu i dôležité choroby a úrazy!

Čo je to chrbtica?

Chrbtica je kostná osová kostra, ktorá podporuje kmeň a umožňuje jeho pohyby. Pri pohľade spredu je rovný. Pri pohľade zboku má však dvojitý tvar S:

V krčnej a bedrovej oblasti je zakrivený dopredu (cervikálna a bedrová lordóza), v hrudnej a sakrálnej oblasti je zakrivený dozadu (hrudná a sakrálna cyfóza). Táto anatómia chrbtice je dôležitá pre vzpriamené státie a chôdzu a pre zmiernenie stresu.

Koľko stavcov má človek?

Ľudská chrbtica sa skladá z 33 až 34 stavcov. Je rozdelená do piatich chrbticových sekcií, z ktorých každá pozostáva z niekoľkých stavcov:

Cervikálna chrbtica (krčná chrbtica)

Skladá sa zo siedmich siedmich krčných stavcov (krčné stavce, C1-C7). Viac o tejto najvrchnejšej časti chrbtice si môžete prečítať v článku krčná chrbtica.

Hrudná chrbtica (BWS)

Viac o najdlhšom úseku chrbtice, ktorý je tvorený 12 hrudnými stavcami (hrudné stavce, Th1 - Th12), si môžete prečítať v článku Hrudná chrbtica.

Bedrová chrbtica (drieková chrbtica)

Tretia časť chrbtice je tvorená piatimi stavcami (bedrové stavce, L1 - L5). Viac sa o tom dozviete v článku drieková chrbtica.

Sacrum

Počas vývoja päť sakrálnych stavcov (sakrálne stavce, S1 - S5) rastie spolu a tvorí jednu kosť. Viac sa o tom dočítate v článku Sacrum.

Coccyx (kostrč)

Posledná časť chrbtice tiež pozostáva z tavených stavcov, ktorých počet je štyri až päť. Viac o téme sa dozviete v článku Chvostová kosť.

24 krčných, hrudných a bedrových stavcov zostáva flexibilných po celý život - s výnimkou prípadu choroby alebo úrazu.

Štruktúra víru sa líši

Víriky sú v zásade postavené podľa jednotnej základnej schémy. V rôznych častiach chrbtice však existuje trochu odlišná štruktúra v závislosti od funkcie a zaťaženia: stavce, ktoré plnia statickejšie funkcie, sa líšia svojou veľkosťou a tvarom od stavcov, ktoré majú dynamickejšie úlohy.

To je dôvod, prečo sú stavce krčnej chrbtice, ktoré majú relatívne malú hmotnosť hlavy, ale musia umožniť veľkú pohyblivosť, tvarované odlišne a sú menšie ako bedrové stavce. Posledne menované musia niesť výrazne väčšiu váhu, a preto byť silnejšie, ale umožňujú iba menší rozsah pohybu.

Telo stavca

Základným tvarom všetkých stavcov je prstencový alebo dutý valec. Predná časť každého stavca - s výnimkou prvého a druhého krčného stavca - je pevná, valcovito tvarovaná kosť so základňou a krycou doskou, telom stavca (corpus vertebrae).

Telo stavca je vlastne nosnou a nosnou časťou chrbtice. Má tenkú, kompaktnú vonkajšiu vrstvu a vo vnútri silnú spongióznu kosť, špongiový systém jemných trabekúl, ktorý je vyplnený červenou kostnou dreňou. Stredná oblasť horného a dolného povrchu tiel stavcov je pórovitá a iba okrajové hrebene sú vyrobené z pevnej kosti.

Iba prvý krčný stavec (atlas), ktorý nesie hlavu, nemá telo stavca. S druhým stavcovým telom (osou) je spojený kĺbom (articulatio atlantoaxialis).

Medzistavcové platničky

Elastické medzistavcové platničky vyrobené z chrupavkového tkaniva, medzistavcové platničky, ležia medzi dvoma susednými telami stavcov. Viac si o tom môžete prečítať v článku Medzistavcový disk.

Vertebrálny oblúk a procesy

Zadnou časťou každého stavca je chrbtová klenba (arcus vertebrae), ktorá je užšia a slabšia ako telo stavca. Z vertebrálneho oblúka začína niekoľko procesov:

To zahŕňa štyri artikulárne procesy, z ktorých dva smerujú nahor a dva nadol. Tvoria skutočné kĺby medzi stavcami. Spárovaný priečny proces (množné číslo: processus transversi) prebieha vpravo a vľavo od chrbtovej klenby a slúži ako pákové rameno na pripevnenie svalov. Rebrá sa prichytávajú k stavcovým oblúkom hrudnej chrbtice (Th2 až Th10). Jediný tŕňový proces (tŕňový proces) prejde dozadu.

Točivý proces

Viac o tomto vertebrálnom procese si môžete prečítať v článku Spinous Process.

Stuhy na stabilizáciu

Medzi stavcovými oblúkmi - od druhého krčného stavca po prvý sakrálny stavec - sú väzy elastického spojivového tkaniva (ligamenta flava), ktoré spolu so svalmi stabilizujú chrbticu. Ich hrúbka sa zvyšuje zhora nadol.

Tieto väzy chrbtice začínajú laterálne vo vnútri miechového kanála v prednej oblasti na úrovni kĺbových pochodov, potom ťahajú dozadu k tŕňovému výbežku, kde sa stretávajú a ohraničujú medzistavcové foramen (foramen intervertebrale) smerom dozadu.

Miechový kanál

Diera v kostnom prstenci stavca je vertebrálna diera. Všetky vertebrálne otvory dohromady tvoria vertebrálny kanál (canalis vertebralis), v ktorom miecha (medulla spinalis) a okolité miechové membrány prebiehajú z mozgu nadol do sakrálnej oblasti. Miechový kanál sa zhora nadol zužuje a zužuje, pretože miecha vo vnútri sa tiež zužuje smerom nadol.

Akú funkciu má chrbtica?

Funkciou chrbtice je stabilizovať kmeň, zaistiť vzpriamené držanie tela a čo najväčšiu pohyblivosť. Chrbtica tiež poskytuje mieche kostnú ochranu pred zranením.

Dvojité zakrivenie chrbtice v tvare S môže absorbovať nárazy, ktoré postihujú chrbticu pri skoku, chôdzi alebo páde na chodidlá. V dôsledku toho sa tlaková vlna neprenáša na hlavu a citlivý mozog. Vzhľadom na spätné zakrivenie (kyfóza) hrudnej chrbtice, výčnelok (lordóza) bedrovej chrbtice a zakrivenie bedrovej chrbtice proti krížovej kosti, ťažisko tela leží nad chodidlami a umožňuje tak stabilnú vzpriamenú polohu. držanie tela.

Potrebnú kompenzáciu, keď je brucho príliš tučné a ťažké a zvyšuje sa bedrová lordóza, možno pozorovať u tehotných žien, ktoré kvôli kompenzácii posúvajú oblasti hrudníka, krku a hlavy dozadu.

Väzy medzi vertebrálnymi oblúkmi (ligamenta flava) sa pri natiahnutí chrbtice natiahnu a pomôžu chrbtovým svalom prostredníctvom ich vopred určeného napätia chrbticu opäť narovnať.

Mobilita chrbtice

Mobilita medzi jednotlivými stavcami je relatívne nízka. Celkový rozsah pohybu, ktorý vyplýva z reťazca stavcov, je veľmi veľký. Možnosti chrbtice meniť tvar sa nachádzajú vo všetkých úrovniach miestnosti a sú kombináciou rôznych pohybov posilnené.

Telo je ohnuté dopredu najmä prostredníctvom priečnej osi v krčnej a bedrovej chrbtici, v takom prípade je ohnutie menej možné ako natiahnutie dozadu. V hrudnej chrbtici je naopak možnosť flexie výrazne väčšia ako pri extenzii. Možnosť natiahnutia a ohnutia dozadu je obzvlášť veľká medzi dolnými krčnými stavcami, jedenástym hrudným a prvým bedrovým stavcom a medzi štvrtým bedrovým stavcom a krížovou kosťou.

Bočný sklon je v krčnej a bedrovej chrbtici približne rovnako možný. Je najväčší v hrudnej chrbtici a obmedzujú ho iba väzy chrbtice a rebier.

Rotácia okolo zvislej osi je najpravdepodobnejšia v oblasti krku, pretože hlava s hlavnými zmyslovými orgánmi, očami a ušami potrebuje maximálnu možnú pohyblivosť. Možnosť rotácie okolo zvislej osi klesá postupne nadol a je najnižšia v driekovej časti chrbtice.

Kde sa nachádza chrbtica?

Ak sa pozriete na kmeň v priereze, chrbtica leží v zadnej časti tela. Procesy jednotlivých stavcov ležia tesne nad sebou pod kožou chrbta, kde ich je možné vidieť a cítiť u štíhlych ľudí.

Aké problémy môže chrbtica spôsobiť?

Vrodené alebo získané zmeny na chrbtici môžu ovplyvniť jej funkciu. Napríklad jednotlivé telá stavcov, vertebrálne oblúky alebo vertebrálne procesy môžu mať zmenený tvar. Niekedy sa počet stavcov tiež líši:

Ak napríklad narástol prvý krčný stavec spolu s occiputom, hovorí sa o aslasilácii atlasu. Ak existuje ďalší (šiesty) bedrový stavec, nazýva sa to lumbarizácia. Ak posledný (piaty) bedrový stavec narástol spolu so krížovou kosťou, je to sakralizácia.

V dôsledku svalového napätia alebo iných príčin môžu byť jednotlivé stavce zablokované v ich mobilite.

Termín spina bifida („otvorený chrbát“) opisuje vrodenú malformáciu chrbtice alebo miechy: nervová trubica vytvorená v embryonálnej fáze, z ktorej sa vyvíja chrbtica a miecha, sa normálne úplne uzavrie. Pri spina bifida je tento uzáver neúplný.

Scheuermannova choroba je vrodené ochorenie hrudnej a driekovej chrbtice, ktoré sa prejavuje v dospievaní. Telá stavcov sa v dôsledku jednostranného sploštenia stávajú klinovitými a prispievajú tak k tvorbe hrbolku (kyfóza, hrbáč)-väčšinou v oblasti hrudnej chrbtice. Na koncových platničkách stavcov sa navyše tvoria nepravidelné uzlíky chrupavky (uzly Schmorlovej chrupavky). Mierny hrb, bolesť chrbta a obmedzená pohyblivosť v postihnutej časti chrbtice sú znakmi ochorenia.

Bočné zakrivenie chrbtice, ktoré môže byť tiež skrútené, sa nazýva skolióza.

Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylartritída) je chronické, progresívne, reumatické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu kĺbov chrbtice a najmä krížových a krížových kĺbov.

Tagy:  paliatívna medicína dieťa batoľa stres