Aripiprazol

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka aripiprazol je jedným z najdôležitejších liekov na schizofréniu a mániu. Bol schválený v roku 2004 a teraz je široko používaný. Ako „atypické neuroleptikum“ je aripiprazol lepšie tolerovaný ako staršie „klasické“ neuroleptiká. Účinná látka však môže v zriedkavých prípadoch viesť k prírastku hmotnosti. Dojčiace matky a tehotné ženy môžu užívať aripiprazol len po konzultácii so svojim lekárom. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o aripiprazole.

Takto aripiprazol funguje

V mozgu a mieche (centrálny nervový systém) interakcia rôznych poslíčok zaisťuje, že sa budete cítiť vyrovnane a budete môcť primerane reagovať na určité situácie (napríklad vzrušenie, radosť, strach atď.). Za týmto účelom sa rôzne nervové bunky (ako je serotonín a histamín) podľa potreby uvoľňujú z nervových buniek a neskôr sa absorbujú a znova uskladňujú.

Táto rovnováha messengerových látok je narušená u ľudí, ktorí trpia schizofréniou alebo bipolárnou poruchou. Myšlienky a vnímanie postihnutých sa výrazne mení. Vzhľadom na narušené vnímanie seba samého a odlišné správanie je prakticky nemožné zvládnuť každodenný život bez vonkajšej pomoci.

Účinná látka aripiprazol patrí do skupiny takzvaných „atypických neuroleptík“: Blokuje určité dokovacie body (receptory) histamínu a súčasne aktivuje receptory serotonínu. Toto obnovenie rovnováhy poslovej látky vedie k rovnováhe a rozjasneniu nálady.

Príjem, rozpad a vylučovanie aripiprazolu

Účinná látka sa zvyčajne podáva ústami a potom sa takmer úplne absorbuje z čreva do krvi. Rozklad prebieha v pečeni. Pretože sa účinná látka hromadí v telesných tkanivách, môže trvať až mesiac, kým sa z tela vylúči všetok aripiprazol.

Kedy sa používa aripiprazol?

Oblasti použitia (indikácie) aripiprazolu zahŕňajú:

• schizofrénia
• Liečba a prevencia manických epizód v takzvanej bipolárnej poruche

Takto sa používa aripiprazol

Účinná látka aripiprazol sa zvyčajne používa vo forme tabliet, orodispergovateľných tabliet alebo perorálnych (perorálnych) roztokov. V akútnych prípadoch sa však môže podať aj priamo do svalu.

Dávka pre dospelých je 10 až 30 miligramov denne, pričom dávku je potrebné určiť individuálne pre každého pacienta.

Účinok zvyčajne trvá niekoľko týždňov.

Aké vedľajšie účinky má aripiprazol?

Aripiprazol často, t.j. u jedného až desiatich percent liečených, spôsobuje vedľajšie účinky, ako je nepokoj, poruchy spánku, závraty, gastrointestinálne ťažkosti, ospalosť a rozmazané videnie. Okrem toho sa často vyskytuje takzvaná „extrapyramídová porucha“ s príznakmi, ako je chvenie, zakopnutie pri chôdzi, motorický nepokoj a svalová slabosť.

Občas (u menej ako jedného percenta liečených) sa objaví zrýchlený pulz a nízky krvný tlak. Okrem toho môžete príležitostne priberať.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní aripiprazolu?

Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami a sklonmi ku kŕčom (epilepsia) majú užívať lieky obsahujúce aripiprazol opatrne.

Verí sa, že aripiprazol môže zvýšiť riziko vzniku závislosti od hazardných hier.

Interakcie

Ak sa súčasne užívajú iné lieky, môžu nastať silné interakcie.

Aripiprazol zvyšuje účinnosť liekov na vysoký krvný tlak a centrálne pôsobiacich liekov (ako sú lieky na depresiu alebo silné lieky proti bolesti). To platí najmä v kombinácii s alkoholom.

Niektoré lieky zvyšujú účinky aripiprazolu. Lekár by mal znížiť dávku aripiprazolu, ak súčasne užívate nasledujúce látky:

• Chinidín (na liečbu srdcových arytmií)
• Ketokonazol a itrakonazol (na liečbu plesňových infekcií)
• Fluoxetín, paroxetín a escitalopram (na liečbu depresie)
• Lieky proti HIV (ako je indinavir, ritonavir, atazanavir alebo lopinavir)
• Diltiazem (na liečbu ischemickej choroby srdca, nepravidelného srdcového tepu alebo krvného tlaku)

Nasledujúce látky znižujú účinok aripiprazolu, ak sa podávajú súčasne:

• Karbamazepín, fenytoín, fenobarbital a primidón (na záchvaty)
• Rifampicín, rifabutín (antibiotiká)
• Efavirenz, nevirapín (na liečbu HIV)
• Ľubovník bodkovaný (na mierne depresívne nálady)

Vedenie vozidla a obsluha strojov

Vzhľadom na centrálny účinok aripiprazolu môže byť pacientova schopnosť reakcie spomalená. Preto by ste najmä na začiatku terapie mali dbať na individuálnu znášanlivosť a spočiatku sa aktívne nezapájať do cestnej premávky.

Vekové obmedzenia

K dispozícii je len málo údajov o použití aripiprazolu u detí. Deti a dospievajúci mladší ako 15 rokov by preto mali dostať účinnú látku iba po prísnom posúdení prínosu a rizika z lekárskeho hľadiska.

Účinnosť aripiprazolu nebola preukázaná v klinických štúdiách u starších pacientov (vo veku 65 rokov a starších). Ošetrujúci lekár musí v takom prípade posúdiť individuálny prínos pre pacienta z liečby aripiprazolom.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Nie sú dostatočné skúsenosti s používaním aripiprazolu počas tehotenstva a dojčenia. Pred užitím lieku s aripiprazolom by mal ošetrujúci lekár posúdiť prínos oproti individuálnemu riziku.

Ako získať lieky s aripiprazolom

Lieky obsahujúce aripiprazol vyžadujú predpis, a preto sú dostupné len v lekárňach na lekársky predpis.

Ako dlho je aripiprazol známy?

Účinná látka aripiprazol pochádza z novej generácie účinných látok proti psychózam (atypické neuroleptiká). V porovnaní so staršou generáciou neuroleptík to spôsobuje menej často takzvanú extrapyramidovú motorickú poruchu. Ďalej by sa v novšej generácii - na rozdiel od starších liekov - mali výrazne zlepšiť takzvané negatívne symptómy schizofrénie (ako zmenené vnímanie seba, depresia a spomalená motorika). Atypickí neuroleptici novej generácie však častejšie vedú k priberaniu.

Celkovo sa v odborných kruhoch vedie kritická diskusia o tom, či sú neuroleptiká druhej generácie, ako je aripiprazol, skutočne nadradené starším liekom. Zostáva čakať, ako sa nové účinné látky umiestnia.

Tagy:  paliatívna medicína dieťa batoľa menopauza